Médecine oralevue: stomatite de contact allergique
La stomatite de contact allergique (SCA) est un trouble immunoinflammatoire de la muqueuse buccale caractérisé de manière variable cliniquement par des plaques érythémateuses, une vésiculation, une ulcération et / ou une hyperkératose et par une douleur, une sensation de brûlure ou des démangeaisons. L’ACS est provoquée par une réaction immunitaire d’hypersensibilité retardée médiée par les cellules T, générée par une deuxième exposition par contact ou ultérieure d’un allergène avec la muqueuse buccale, chez un sujet génétiquement sensible et sensibilisé. La réaction de contact lichénoïde est une variante de l’ACS provoquée par le contact direct avec la muqueuse buccale de certains métaux dans les restaurations dentaires. Les caractéristiques de l’ACS ne sont ni cliniquement ni histopathologiquement spécifiques, de sorte que le diagnostic est généralement présomptif et ne peut être confirmé que par la résolution de l’inflammation après le retrait ou l’élimination de l’allergène causal suspecté. Lorsque l’ACS est suspecté mais qu’un allergène ne peut pas être identifié, des tests de patch sont nécessaires. Dans les cas persistants, les corticostéroïdes topiques sont le traitement de choix, mais pour les lésions graves et étendues, des corticostéroïdes systémiques et des antihistaminiques systémiques peuvent être indiqués. Dans cette courte revue, nous mettons en évidence les caractéristiques cliniques, immunologiques et histopathologiques de l’ACS, et fournissons quelques lignes directrices pour le diagnostic et la prise en charge.
