Méningite – Ministère de la Santé – Gouvernement du Chili
¿ Qu’est-ce que la méningite?
La méningite est une maladie généralement grave avec diverses complications. Il s’agit d’une inflammation des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière, à la suite d’une infection bactérienne ou virale qui envahit le liquide céphalo-rachidien. Ces agents provoquent plusieurs fois des symptômes similaires et différents degrés de récupération. Cette maladie nécessite toujours un traitement rapide, en raison de la vitesse de son évolution et de la possibilité de séquelles ou de décès.
Les agents responsables de la méningite sont:
1) Neisseria meningitidis, bactérie responsable de la méningococcie.
(2) Haemophilus influenzae b, une bactérie responsable de diverses infections, dont la méningite à Hib.
3) Différents virus du groupe des entérovirus, qui attaquent le système respiratoire et digestif, provoquant entre autres infections une méningite virale ou aseptique.
Il existe trois types de méningite:
1.- Méningite méningococcique:
2.- Méningite à Haemophilus influenzae b:
3.- Méningite virale ou aseptique:
1.- Méningite méningococcique:
Correspond à la manifestation clinique de l’infection causée par la bactérie “Neisseria meningitidis” (ou méningocoque), dont il existe plusieurs sérogroupes, dont les plus importants sont les A, B et C. Le méningocoque peut affecter divers organes, par exemple lorsque la bactérie attaque les méninges (membranes qui entourent le cerveau), il provoque une inflammation du liquide – cerveau, colonne vertébrale, puis vous parlez de “méningite méningococcique”. En revanche, si l’infection se propage par le sang, elle produit une affection appelée “méningococcémie”, qui consiste en une septicémie pouvant survenir avec ou sans méningite et dont l’évolution peut être aiguë ou fulminante. Il se caractérise par un collapsus circulatoire rapide avec éruption hémorragique. Cette maladie peut être fatale, il est donc nécessaire de se rendre immédiatement dans un établissement de santé.
Comment se propage-t-elle ?
Les méningocoques se transmettent par contact direct avec des personnes infectées, qui peuvent être des porteurs sains malades ou asymptomatiques, par des gouttelettes et des sécrétions provenant des voies nasales et pharyngées (par exemple, en toussant, en éternuant, en s’embrassant). la transmission de la méningite n’est pas aussi facile que, par exemple, celle du rhume et ne se propage pas par contact occasionnel avec un patient ou un porteur. Sa période d’incubation est de deux à dix jours, après quoi il est peu probable que la maladie se développe. En raison du danger de contagion et de la possibilité d’épidémies ou d’épidémies, le personnel de santé doit rapidement développer les actions nécessaires pour arrêter la chaîne de transmission, par l’identification et le traitement des contacts. Par “contact”, on entend les personnes qui vivent et dorment avec le patient ou qui restent 5 heures ou plus dans une pièce fermée avec lui, par exemple la famille, les compagnons de la crèche, les internats, les casernes ou les passagers du même bus dans un trajet de 5 heures ou plus. Le personnel de santé évalue les différentes situations pour déterminer si les camarades de classe ou les collègues de travail d’une personne malade ont besoin d’un traitement préventif. Les patients et les contacts qui ont reçu un traitement ne présentent pas de risque d’infection pour les autres
Quels sont leurs symptômes?
En général, les symptômes des différents types de méningite sont similaires. Chaque fois qu’ils surviennent, il est essentiel que vous consultiez immédiatement un médecin.
La méningite à méningocoque se caractérise par une apparition soudaine et les symptômes les plus courants sont la fièvre, la carie générale, des maux de tête sévères ou des pleurs persistants chez les jeunes enfants, des nausées, souvent des vomissements et une raideur de la nuque. Le signe le plus caractéristique est l’existence de taches rouges vineuses sur la peau.
Le méningocoque peut affecter divers organes, car lorsque les bactéries attaquent les méninges (membranes qui entourent le cerveau), il provoque une inflammation du liquide céphalo-rachidien du cerveau et on parle alors de “méningite méningococcique”. En revanche, si l’infection se propage par le sang, elle produit une affection appelée “méningococcémie”, qui consiste en une septicémie pouvant survenir avec ou sans méningite et dont l’évolution peut être aiguë ou fulminante. Il se caractérise par un collapsus circulatoire rapide avec éruption hémorragique.
Comment est-il évité ?
Pour prévenir la maladie, il est recommandé de maintenir un bon état de santé; de maintenir un bon état d’hygiène bucco-dentaire et de personnel; de maintenir une bonne hygiène domestique, de se laver les mains fréquemment, de se couvrir la bouche et le nez en toussant ou en éternuant; d’éviter l’échange de salive par les sucettes, bouteilles, jouets ou autres ustensiles que les enfants portent à la bouche; de ventiler quotidiennement, la literie et les chambres; de maintenir une température corporelle appropriée, en évitant les frissons et les rhumes; d’éviter de rester dans des endroits bondés et mal ventilés.
Traitement et pronostic
n’est pas un vaccin spécifique contre le méningocoque C et un vaccin combiné pour les sérogroupes A et C. Les deux sont recommandés comme mesure de contrôle en cas d’épidémies causées par ces groupes, et il doit être administré avant ou pendant la saison de pointe. Non recommandé comme mesure préventive dans la population générale, étant donné qu’offrent peu de protection chez les moins de 2 ans, une courte durée d’immunité conférée et le faible effet de renforcement de la revaccination. L’application de ces vaccins dépend de l’évaluation faite par les autorités sanitaires dans chaque situation épidémique et de la détermination de l’efficacité des différentes mesures de contrôle. Pour les maladies causées par Neisseria meningitidis B, le vaccin efficace
2 n’est pas encore disponible.- Méningite à Haemophilus influenzae b:
La méningite à Haemophilus influenzae est causée par cette bactérie. Cette bactérie ne doit pas être confondue avec la maladie grippale, une infection des voies respiratoires supérieures causée par le virus de la grippe. Cette maladie affecte principalement les enfants de 2 mois à 5 ans. Son apparition peut être soudaine ou lente, et une confusion progressive ou un coma est fréquent. En plus de la méningite, la bactérie Haemophilus influenzae b provoque d’autres maladies, telles que la pneumonie à Hib, l’arthrite septique, la cellulite, la péricardite et l’ostéomyélite.
Comment se propage-t-elle ?
Haemophilus influenzae se trouve généralement dans les narines et la gorge des individus en bonne santé vivant dans des régions où la vaccination n’est pas effectuée. Presque tous les enfants non vaccinés sont exposés à Hib avant l’âge de cinq ans. Les bactéries se propagent par des gouttelettes expirées.
Quels sont vos symptômes?
En général, les symptômes des différents types de méningite sont similaires. Chaque fois qu’ils surviennent, il est essentiel que vous consultiez immédiatement un médecin.
Les symptômes de cette infection sont similaires à ceux produits par le méningocoque, décrits ci-dessus. La maladie affecte principalement les enfants de 2 mois à 5 ans. Son apparition peut être soudaine ou lente, et une confusion progressive ou un coma est fréquent.
Comment est-il évité ?
En juillet 1996, le vaccin contre Haemophilus influenzae b a été intégré au programme de vaccination obligatoire du Chili, avec un schéma de trois doses, à l’âge de deux, quatre et six mois. Cette mesure protège les enfants de moins d’un an contre les maladies invasives causées par Haemophilus influenzae b (Hib), y compris la méningite à Hib. Après le début de la vaccination, une forte diminution de ces maladies invasives graves a été observée dans le pays.
Traitement et pronostic
Le traitement de l’infection consiste en un traitement antibiotique soutenu et intensif. Depuis juillet 1996, le vaccin à trois doses contre Haemophilus influenzae b a été introduit dans le programme chilien de vaccination obligatoire à l’âge de deux, quatre et six mois. Cette mesure protège les enfants de moins d’un an contre les maladies invasives causées par Haemophilus influenzae b (Hib), y compris la méningite à Hib.
3.- Méningite virale ou aseptique:
Est la forme la plus fréquente de méningite. C’est une maladie grave, mais rarement mortelle chez les personnes ayant un système immunitaire normal. L’image aiguë dure de 7 à 10 jours. Les séquelles, composées de faiblesse, de spasmes musculaires, d’insomnie et de changements de personnalité peuvent durer jusqu’à un an, mais la récupération est généralement complète.
Comment se propage-t-elle ?
La plupart des cas de méningite virale ou aseptique sont causés par des entérovirus, tels que le coxsackie B et les échovirus, bien que les virus de l’herpès et le virus de la rougeole puissent également causer la maladie. Ces virus se transmettent facilement et se multiplient dans les voies digestives ou respiratoires, et peuvent affecter divers tissus ou organes. L’être humain est le seul hôte connu. Les jeunes enfants sont plus sensibles à l’infection, qui se transmet sous forme fécale-orale (principale voie de transmission chez les enfants) ou respiratoire, par contact direct avec la salive, les expectorations ou l’écoulement nasal. Ce contact peut se produire lorsque vous touchez les mains d’une personne porteuse du virus ou de tout objet infecté. Le virus n’est pas transmis par voie aérienne et probablement pas par contact avec des aliments ou de l’eau contaminés.
La période de transmission du virus commence environ 3 jours après l’acquisition de l’infection et dure environ jusqu’à 10 jours après l’apparition des symptômes. La période d’incubation du virus peut aller de 3 à 7 jours à compter du moment où l’infection est acquise. Il est difficile d’éviter le contact avec le virus, car il existe un état de porteur sain du virus ou des personnes qui n’ont la maladie que sous une forme bénigne, semblable à un rhume.
Quels sont vos symptômes?
En général, les symptômes des différents types de méningite sont similaires. Chaque fois qu’ils surviennent, il est essentiel que vous consultiez immédiatement un médecin.
Les symptômes de la méningite, bien qu’ils puissent être différents pour chaque personne, comprennent généralement de la fièvre, des maux de tête sévères, une raideur de la nuque, une photophobie, une somnolence ou un état confusionnel, des nausées et des vomissements. Si l’infection est causée par le coxsackie ou l’échovirus, une éruption cutanée ressemblant à la rubéole se produit. Les symptômes intestinaux et respiratoires, en revanche, peuvent être causés par l’entérovirus lui-même. Chez les jeunes enfants, il est plus difficile d’identifier les symptômes, qui peuvent inclure de la fièvre, de l’irritabilité, des difficultés à se réveiller ou un refus de manger.
Comment est-il évité ?
En cas de contact avec des patients, il est recommandé de se laver les mains fréquemment et soigneusement, de ne pas partager les couverts ou la vaisselle avec le malade, dans des institutions telles que les crèches, les internats, les hôpitaux ou autres, les surfaces et les objets qui ont été en contact avec le patient doivent être désinfectés avec une solution d’eau avec du chlore.
Traitement et pronostic
Le diagnostic définitif est posé en laboratoire par isolement viral dans le liquide céphalo-rachidien, mais en raison du retard du résultat, il n’est pas utile de déterminer le traitement. Il n’y a pas d’antiviraux spécifiques pour le traitement de la méningite virale, donc seul le repos, l’ingestion d’une grande quantité de liquide et de médicaments pour faire baisser la fièvre, soulager les maux de tête ou traiter les complications est recommandé. Chez les personnes immunodéprimées ou gravement malades, des infections graves peuvent être évitées avec l’utilisation d’immunoglobulines.
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