Maladie cœliaque
La maladie cœliaque endommage l’intestin grêle en interférant avec l’absorption des nutriments des aliments.
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque sont incapables de tolérer le gluten, une protéine du blé, du seigle et de l’orge. Trouvé principalement dans les aliments, le gluten peut également être présent dans les articles de tous les jours, y compris les médicaments, les vitamines, les baumes à lèvres et même la colle sur les timbres et les enveloppes.
La maladie coeliaque affecte chaque personne différemment. Les symptômes peuvent survenir dans le système digestif ou dans d’autres parties du corps. Une personne peut avoir de la diarrhée et des douleurs abdominales, tandis qu’une autre personne peut être irritable ou déprimée. L’irritabilité est l’un des symptômes les plus courants chez les enfants. Certaines personnes n’ont aucun symptôme.
Bien que certaines personnes ne présentent aucun symptôme, environ 15 à 25 % présentent une éruption cutanée intense qui démange et qui provoque des cloques connue sous le nom de dermatite herpétiforme (DH). Il se produit généralement sur les coudes, les genoux et les fesses. La plupart des personnes atteintes de DH n’ont aucun symptôme digestif de la maladie cœliaque.
Diagnostic
La maladie coeliaque est génétique. La reconnaître peut être difficile car ses symptômes peuvent imiter ceux d’autres conditions. Par exemple, il peut être confondu avec le syndrome du côlon irritable, l’anémie ferriprive causée par une perte de sang menstruelle, une maladie inflammatoire de l’intestin, une diverticulite, des infections intestinales et un syndrome de fatigue chronique. Cependant, en raison de la sensibilisation accrue à la maladie cœliaque et des tests sanguins plus sophistiqués qui peuvent aider à la localiser, les taux de diagnostic augmentent.
Les tests de diagnostic comprennent:
Tests sanguins
L’outil de diagnostic le plus courant, les médecins testent des niveaux élevés d’anticorps anti-transglutaminases tissulaires (tTGA) ou d’anticorps anti-endomysium (EMA). Si les résultats des tests sont négatifs mais que la maladie cœliaque est toujours suspectée, d’autres tests sanguins peuvent être nécessaires.
Biopsie intestinale
Si des analyses de sang et des symptômes suggèrent une maladie coeliaque, votre médecin peut demander une biopsie de l’intestin grêle. Cela aidera à confirmer le diagnostic. Pendant la biopsie, le médecin prélève de minuscules échantillons de tissu de l’intestin grêle par la bouche du patient via un endoscope.
Les patients atteints de DH reçoivent un diagnostic de maladie coeliaque par des tests sanguins et une biopsie cutanée. Si les tests d’anticorps sont positifs et que la biopsie cutanée présente les résultats typiques de la DH, il n’est pas nécessaire d’effectuer une biopsie intestinale.
Traitement
Le seul traitement de la maladie cœliaque est un régime sans gluten. Votre médecin peut vous demander de travailler avec un diététicien sur un régime sans gluten. Vous apprendrez à lire les listes d’ingrédients et à identifier les aliments contenant du gluten pour prendre des décisions éclairées à l’épicerie et au restaurant.
Pour la plupart des gens, suivre ce régime arrêtera les symptômes, guérira les dommages intestinaux existants et préviendra d’autres dommages. L’amélioration commence quelques jours après le début du régime. L’intestin grêle guérit généralement en 3 à 6 mois chez les enfants, mais peut prendre plusieurs années chez les adultes.
