Marges de tumorectomie
Les marges de tumorectomie sont le rebord du tissu normal entourant la tumeur cancéreuse qui est souvent enlevé avec la tumeur pendant la chirurgie pour s’assurer que le cancer a complètement disparu. Après la procédure, un pathologiste examine le tissu retiré pour vérifier les cellules cancéreuses restantes dans les marges de la tumorectomie. Les marges exemptes de cancer sont considérées comme propres, claires ou négatives, ce qui est l’objectif de la chirurgie. Les marges qui contiennent encore des cellules cancéreuses sont positives et plus de chirurgie, ou de ré-excision, peut être nécessaire pour les enlever.
La vérification des marges est généralement effectuée pendant la tumorectomie, mais l’analyse des marges peut prendre environ une semaine, selon Breastcancer.org . Les marges sont également vérifiées après une biopsie chirurgicale et une mastectomie.
Une nouvelle norme publiée récemment dans le Journal of Clinical Oncology suggère qu’une marge propre de 2 millimètres offre suffisamment de protections contre la récurrence du carcinome canalaire in situ (CCIS) pour les femmes traitées par tumorectomie et radiothérapie du sein entier. Le CCIS est la forme la plus précoce de cancer ou de cancer de stade 0.
Les lignes directrices ont été publiées en raison d’un désaccord sur la taille des marges nettes. Environ 1 femme sur 3 traitée pour un CCIS doit subir plus de chirurgie parce que les médecins décident que les marges devraient être plus grandes, Breastcancer.org rapports. Certains médecins veulent enlever 2 mm ou plus de tissu normal et d’autres considèrent qu’un bord de tissu de santé de 1 mm ou moins suffit à une marge propre.
Des marges de tumorectomie propres signifient qu’aucune cellule cancéreuse ne peut être vue sur le bord externe du tissu retiré. Le rapport de pathologie peut également indiquer la largeur de la marge nette ainsi que la distance entre le bord externe du tissu environnant retiré et le bord du cancer. Aucune chirurgie supplémentaire n’est généralement nécessaire.
Une marge de tumorectomie positive signifie que les cellules cancéreuses arrivent au bord du tissu retiré. Plus de chirurgie est généralement nécessaire pour éliminer tout cancer restant.
