Marshalla Speech & Language
Mon expérience clinique m’a appris qu’un enfant autiste met généralement la bouche pour une raison différente de celle d’un enfant présentant un dysfonctionnement moteur oral lié à un trouble de la parole motrice (apraxie, dysarthrie). Par conséquent, la solution est complètement différente.
Les enfants ayant une déficience motrice, comme l’apraxie ou la dysarthrie, peuvent avoir besoin d’augmenter le comportement de mise en bouche afin d’en apprendre davantage sur le mécanisme oral. En apprendre davantage sur la bouche aide ces enfants à découvrir les mouvements oraux dont ils ont besoin pour produire des phonèmes et se nourrir.
Mais les enfants autistes utilisent souvent la mise en bouche pour une raison différente. Mon expérience clinique m’a appris que ces enfants n’utilisent pas la bouche pour en apprendre davantage sur la bouche. Ils mettent la bouche pour réguler leur comportement. Les enfants autistes utilisent souvent la mise en bouche de la même manière qu’ils utilisent le battement des mains, la torsion des doigts, le balancement et d’autres formes d’autorégulation sensorielle. Ces comportements les aident à prendre le contrôle de leurs réponses sensorielles incontrôlées.
Comme vous l’avez remarqué, votre inclusion de techniques de mise en bouche appropriées pour les enfants atteints d’un trouble de la parole motrice n’a pas aidé. En fait, cela a fonctionné dans la direction opposée. Cela a provoqué une augmentation des comportements indésirables. C’est ce que les activités de mise en bouche sont conçues pour faire. Les activités de mise en bouche sont utilisées pour augmenter le comportement de mise en bouche pendant un certain temps. Ils sont utilisés pour intéresser un enfant à sa bouche, pour jouer avec sa bouche, pour initier plus de mouvements avec sa bouche et pour découvrir ce que sa mâchoire, ses lèvres et sa langue peuvent faire. Cette connaissance est ensuite intégrée au processus de thérapie de la parole ou de l’alimentation.
Un enfant qui utilise un comportement de mise en bouche pour réguler son système sensoriel et qui développe des habitudes orales comme celles que vous décrivez, a cependant besoin d’un programme pour l’aider à réguler, contrôler et éventuellement éliminer ses comportements oraux. Ajouter plus d’expériences de mise en bouche à sa routine ne l’aidera pas à le faire, comme vous l’avez découvert.
Les enfants autistes ont souvent besoin d’un programme de gestion du comportement conçu pour réguler, contrôler et éventuellement éliminer leurs habitudes orales en développement. Les principes et les méthodes de ce travail sont les mêmes que ceux utilisés pour changer le comportement indésirable d’un enfant. Les méthodes utilisées pour éliminer les habitudes orales sont celles que je choisirais, adopterais et expérimenterais si cet enfant était sur ma charge de travail.
Mon petit livre Comment arrêter de sucer des pouces résout ce problème. Bien qu’il ait été écrit en pensant au petit-enfant moyen qui suce son pouce, les principes et méthodes expliqués dans le livre devraient vous aider à commencer à formuler un plan différent pour votre client avec PDD. Vous devez commencer à penser aux procédures d’inhibition, pas aux procédures de facilitation.
