Mesures Goniométriques de la Main ou du Doigt de brûlure: Somme des Parties Isolées et de l’Ensemble Composite
Une évaluation précise de la fonction de la main après une brûlure est importante pour la détermination de la déficience du patient. La mesure goniométrique de l’amplitude de mouvement de la main ou du doigt (ROM) se fait généralement en mesurant les articulations individuelles des doigts avec l’articulation adjacente en extension (isolée) ou en mesurant les articulations en position de poing (composite). Le but de cette étude était de comparer si le mouvement de flexion total des angles additionnés des articulations métacarpophalangiennes, interphalangiennes proximales et interphalangiennes distales des mains brûlées était égal lorsqu’il était effectué de manière isolée par rapport à une manière composite. Les angles de ROM de flexion passive ont été collectés de manière prospective et mesurés au niveau du métacarpophalangien, de l’interphalangien proximal et de l’interphalangien distal avec les articulations adjacentes étendues pour mesurer des angles isolés et avec les articulations adjacentes complètement fléchies pour des angles composites. Les articulations du pouce ont été exclues. La ROM pour les positions isolées et composites de huit doigts a été comparée individuellement et sous forme d’agrégat. Les mesures des doigts de 145 patients adultes ont été comparées. La population étudiée était majoritairement masculine (69 %) avec un âge moyen de 41 ± 16,6 ans. La taille totale moyenne des brûlures était de 14,2 ± 13,2 %. Un total de 739 doigts a contribué à 2217 comparaisons de ROM conjointes. L’analyse globale de la ROM isolée était de 235,5 ° ± 52,1 ° par rapport à la ROM composite de 226,8 ° ± 53,2 ° (P <.0001). Les doigts individuels présentaient également des différences significatives entre les deux méthodes de mesure (P ≤.0040). Les méthodes utilisées pour mesurer la ROM de la main ou du doigt influencent profondément la façon dont la déficience de la main est signalée. La mesure des angles d’articulation isolés donne des valeurs de ROM supérieures à celles des angles composites, qui sont souvent plus pertinentes pour les positions fonctionnelles des mains. Par conséquent, des angles composites sont recommandés.
