Migraines aux maux de tête en grappe: Les maux de tête les plus douloureux que vous pourriez avoir

(CNN) Imaginez vous réveiller avec un léger mal de tête et constater qu’il dure des décennies.

Ou conduire au travail un jour et au lieu de voir le trafic à venir, vous voyez des lignes ondulées, des feux clignotants et des étoiles où les voitures devraient être.

Une réalité encore plus dure pour certains est de développer un mal de tête si atroce qu’ils commencent à se cogner la tête contre un mur, simplement pour apporter une forme de soulagement.

Ce sont toutes des formes réelles – et déchirantes – de maux de tête ressentis par de nombreuses personnes à travers le monde, où l’occurrence est bien plus qu’un accès de douleur bientôt réparé avec un analgésique.

Au lieu de cela, ces maux de tête peuvent devenir un problème de santé stressant et invalidant, et ils se présentent sous plus de 150 formes, de l’inhabituel, comme le mal de tête “réveil” – du nom du fait qu’il réveille les gens pendant la nuit – à des douleurs plus connues à la tête, comme une migraine mensuelle.

Les maux de tête font partie des troubles du système nerveux les plus courants, avec près de la moitié de la population adulte souffrant de maux de tête en 2015, selon l’Organisation mondiale de la santé. Ils commencent par une irritation des fibres nerveuses dans les doublures du cerveau, provoquant des douleurs, selon le Dr Patrick D. Lyden, président du département de neurologie de Cedars-Sinai aux États-Unis.

Mais la cause exacte ou le déclencheur de nombreux maux de tête est souvent difficile à identifier, liée à des facteurs tels que l’alimentation, les émotions, les gènes ou les hormones.

Voici un aperçu de certains des maux de tête les plus courants, les plus douloureux et les plus invalidants auxquels les gens sont confrontés aujourd’hui.

Un nouveau niveau de douleur

Les céphalées en grappes sont considérées par de nombreux experts comme le type de céphalée le plus douloureux qu’une personne puisse jamais ressentir, affectant environ une personne sur 1 000 aux États-Unis.

Le mal de tête cible un côté de la tête, avec une douleur atroce qui s’accumule en quelques minutes, provoquant parfois un nez bouché ou qui coule ainsi qu’une rougeur et un gonflement de l’œil.

La cause d’une attaque n’est pas claire, mais ils peuvent courir dans la famille et sont parfois déclenchés par de l’alcool ou de fortes odeurs telles que le parfum ou l’essence.

Justin Dolan, 30 ans, de Belleville, New Jersey, vit avec des maux de tête en grappes depuis environ 15 ans. Il a dit que les maux de tête sont imprévisibles, se manifestent rapidement et ressemblent à la pire forme de douleur imaginable.

“Il ne peut être décrit que comme un couteau terne et chaud qui creuse constamment le fond de l’œil. Lorsque mon corps est dans un cycle de maux de tête en grappes, ces attaques affectent ma vie, mes relations et mon travail “, a-t-il déclaré.

“Il y a une douleur sévère, semblable à un couteau, qui peut durer jusqu’à environ trois heures”, a déclaré le Dr Teshamae Monteith, professeur adjoint de neurologie clinique à l’Université de Miami et membre de l’Académie américaine de neurologie. “Ils peuvent se produire plusieurs fois dans la journée, souvent juste avant d’aller au lit et parfois au milieu de la nuit, vers 4 heures du matin.”

Justin Dolan, céphalée en grappes

Beaucoup de ceux qui souffrent de céphalées en grappes croient qu’ils n’ont jamais vraiment compris la douleur avant le début de ces épisodes, a déclaré Monteith. “L’échelle 0-10 souvent utilisée pour quantifier la douleur doit être réécrite pour les patients souffrant de céphalées en grappes”, a-t-elle déclaré.

Bien que certains patients en aient une à trois fois par an, certains vivent avec eux pendant 11 mois de l’année, tandis que d’autres en font l’expérience pendant des années, avec peu de temps de récupération entre les deux.

Il n’y a pas de remède pour un mal de tête en grappe, et le traitement est plus compliqué qu’une simple pilule. Dans de nombreux cas, le traitement consiste à respirer de l’oxygène pur, à injecter du sumatriptan, un médicament utilisé pour traiter les migraines, ou à inhaler une forme nasale d’anesthésique local pour soulager les symptômes.

Il existe également un traitement non invasif récemment approuvé par la FDA appelé VNS – stimulation du nerf vague – qui applique un courant électrique au cou, activant le nerf vague. L’appareil VNS a la taille d’un téléphone portable et est placé sur le cou, dans le but de soulager la douleur. Il a eu un certain succès dans les essais cliniques, mais plus de recherche sur la procédure est nécessaire, selon les Instituts nationaux américains pour la santé.

Les deux classes de migraine: Plus qu’un simple mal de tête

Les migraines sont de loin le type de mal de tête le plus courant, selon Lyden de Cedars-Sinai. Dans le monde, 30% des personnes ont déclaré avoir une migraine en 2015, selon l’OMS.

Une migraine classique ” est celle dont vous avez entendu parler. Il a le mal de tête lancinant et battant; il a les lumières devant vos yeux; il a les nausées et les vomissements “, a déclaré Lyden.

Les migraines classiques peuvent être accompagnées d’auras, qui peuvent affecter le langage, le mouvement et la perception visuelle. Les auras peuvent survenir séparément des douleurs à la tête, mais sont déclenchées par les mêmes facteurs qui causent la douleur des migraines, tels que le stress, les lumières vives ou le manque de sommeil.

“La présentation la plus courante de migraine avec aura est une perturbation visuelle. Parfois, les patients peuvent voir des lumières clignotantes ou des étoiles dans leur champ visuel. Ils peuvent voir des lignes ondulées et ondulées. Il peut y avoir un trou dans leur champ visuel. Il peut y avoir des couleurs, des taches dans leur champ visuel. Cela peut durer des minutes à une heure (ou plus) “, a déclaré Monteith.

“J’ai eu des patients qui étaient terrifiés par la perte visuelle, plus que par la douleur réelle à la tête.”

Monteith a décrit comment certaines migraines peuvent imiter les symptômes d’un accident vasculaire cérébral: l’affligé peut devenir engourdi d’un côté du corps et / ou perdre la capacité de parler de manière cohérente. Mais avec un traitement régulier de la migraine tel que des analgésiques sur ordonnance ou une autre classe de médicaments connus sous le nom de médicaments triptan, ils peuvent revenir à la normale en quelques heures.

Les migraines sans auras sont beaucoup plus fréquentes, avec 70% à 90% des personnes souffrant de migraines éprouvant ce type. Le symptôme principal ici est une sensation lancinante modérée ou sévère qui peut s’aggraver avec le mouvement et peut empêcher les gens d’effectuer des activités quotidiennes.

Selon Lyden et Monteith, la meilleure façon de traiter les migraines est d’éviter de les avoir en premier lieu. Cela signifie identifier des déclencheurs tels que la caféine, un mauvais sommeil et un manque d’exercice. Le dernier recours est les médicaments, souvent des médicaments anti-inflammatoires tels que l’aspirine ou le naproxène.

C’est dans la famille

Quelle que soit la migraine, il est fort probable que vous ne les ressentirez que si vous avez des antécédents familiaux, car les migraines sont liées à vos gènes, selon Lyden.

“Nous ne savons pas encore de quel gène il s’agit”, a déclaré Lyden, ajoutant que cette variation génétique rend les patients migraineux plus sensibles aux douleurs à la tête, mais qu’elle les rend également plus susceptibles de souffrir de mal des transports, de nausées et de vomissements et de vertiges.

“Leur tractus (gastro-intestinal) est différent, (et) leur peau a tendance à réagir différemment”, a-t-il déclaré, expliquant que la variation génétique à l’origine des migraines affecte également d’autres parties du corps. Comme les gènes sont un outil important pour diagnostiquer les migraines, a déclaré Lyden, il s’assure toujours de demander à ses patients leurs antécédents familiaux.

Douleur d’une décennie

Les migraines peuvent aller et venir, mais certains maux de tête ne disparaîtront tout simplement pas.

Une forme rare de maux de tête pouvant durer des mois, voire des années, est connue sous le nom de nouveaux maux de tête persistants quotidiens.

“(Ceux-ci) sont un type rare de maux de tête qui se produisent un jour et persistent ensuite. … Les patients atteints de ce mal de tête peuvent vous dire le jour et ce qu’ils faisaient quand (il) a commencé parce que c’est si inhabituel “, a déclaré Monteith. “Il pourrait persister pendant des décennies ou disparaître en trois ou six mois.”

La cause exacte de ces maux de tête est inconnue, mais pour certaines personnes, une expérience très traumatisante ou émotionnelle a marqué l’apparition du mal de tête, a déclaré Monteith.

Il n’existe pas de traitement spécifique et les résultats varient d’un patient à l’autre, mais certains analgésiques courants tels que l’amitriptyline, la gabapentine et la prégabaline se sont révélés efficaces dans des études sur des adultes et des enfants. Les analgésiques quotidiens sont évités, car ils peuvent entraîner des maux de tête à usage excessif des médicaments.

Maux de tête liés à la surutilisation de médicaments

Ce type de céphalées est l’un des troubles chroniques les plus courants, affectant 1% à 2% des personnes dans le monde.

Les maux de tête sont causés par une utilisation excessive de médicaments de soulagement de la douleur aiguë, tels que le paracétamol, la codéine et les triptans. Ils peuvent être annulés si les personnes utilisent le médicament plus de deux ou trois fois par semaine ou plus de 10 jours par mois.

Lorsqu’une dose de médicament disparaît, la douleur réapparaît, conduisant les gens à en prendre plus. La surutilisation fait alors cesser le médicament d’aider la douleur et commence à causer des maux de tête à la place.

La seule façon d’arrêter les maux de tête liés à la surutilisation des médicaments est d’arrêter de prendre des médicaments. Cela peut être fait brusquement ou progressivement au fil du temps.

Apporter un certain soulagement

Les maux de tête sont de toutes formes et de toutes tailles, de la douleur aiguë et lancinante aux douleurs sourdes prolongées.

Pour éviter les types les plus moyens, il est préférable de bien dormir, d’éviter la caféine et de faire beaucoup d’exercice aérobie. Pour tout symptôme plus inhabituel, assurez-vous de consulter un médecin, qui pourrait vous aider à apporter un soulagement si nécessaire.