monohydrate de Cilazapril
Certains des points de vue exprimés dans les notes suivantes sur les produits nouvellement approuvés doivent être considérés comme préliminaires, car il se peut que les données publiées au moment de la publication aient été limitées et que l’Australie ait peu d’expérience de leur innocuité ou de leur efficacité. Cependant, le Comité exécutif de la rédaction estime que les commentaires formulés de bonne foi à un stade précoce peuvent toujours être utiles. Avant de prescrire de nouveaux médicaments, le Comité estime qu’il est important d’obtenir des renseignements plus détaillés auprès des renseignements sur le produit approuvés par le fabricant, d’un centre d’information sur les médicaments ou d’une autre source appropriée.
Inhibace (Bayer Australia)
comprimés à 1 mg, 2,5 mg et 5 mg
Indication: hypertension
Il s’agit d’un autre inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) qui sera en concurrence sur le marché des médicaments antihypertenseurs; un marché de plus de 250 millions de dollars en 1992/93.
Le cilazapril est une prodrogue convertie en cilazaprilate actif. La demi-vie du cilazaprilat est d’environ 9 heures et il est excrété sous forme inchangée par les reins. Certains patients peuvent avoir besoin d’une dose deux fois par jour pour contrôler leur tension artérielle pendant 24 heures. Des doses réduites sont recommandées pour les personnes âgées et les patients atteints d’insuffisance rénale.
Une étude sur la qualité de vie a comparé le cilazapril, l’aténolol et la nifédipine chez des patients présentant une hypertension essentielle légère à modérée. Après 6 mois de traitement, les 3 médicaments avaient réduit la pression artérielle diastolique, mais beaucoup plus de
patients prenant du cilazapril avaient besoin d’un diurétique ajouté à leur traitement. L’aténolol et le cilazapril ont eu des effets similaires sur la qualité de vie.1
Le traitement commence à faible dose pendant les deux premiers jours et avec les mêmes précautions que pour les autres inhibiteurs de l’ECA. Les effets indésirables sont également similaires et comprennent des maux de tête, des étourdissements et de la toux. Une neutropénie, qui peut également survenir chez les patients prenant du captopril, a été rapportée.
Le cilazapril n’a été approuvé que pour le traitement de l’hypertension légère à modérée. Il n’a aucun avantage apparent sur ses concurrents.
