Naviguer dans une coloscopie avec le diabète: Conseils et conseils

Par Cheryl Alkon

Des instructions diététiques spécifiques et de nouveaux calendriers de médicaments sont courants dans les jours précédant une coloscopie, mais peuvent être particulièrement difficiles pour les personnes atteintes de diabète. Si vous souffrez de diabète, il est important de savoir comment vous préparer à ce test et comment gérer votre glycémie avant, pendant et après l’intervention

Que vous ayez atteint votre 50e anniversaire ou que vous ayez eu des symptômes qui suggèrent des problèmes du côlon ou du rectum, soyez prêt à ce qu’un professionnel de la santé vous ordonne une coloscopie à un moment donné.

Une coloscopie est le test le plus fiable pour prévenir et détecter le cancer colorectal (on espère l’attraper à ses premiers stades). Il utilise une petite caméra pour examiner le côlon (également appelé gros intestin) et le rectum via un long tube flexible appelé coloscope. Les gens sont généralement sous sédation pour minimiser l’inconfort, tandis qu’un professionnel de la santé guide le tube à travers leur rectum et leur côlon, à la recherche d’excroissances, appelées polypes. Les professionnels de la santé peuvent retirer les polypes pendant la procédure et les tester pour voir s’ils sont inoffensifs, précancéreux ou cancéreux.

Ce test peut vous empêcher de développer un cancer, ce qui est particulièrement important pour les diabétiques. Une étude de 2015 a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 couraient un risque légèrement plus élevé de développer un cancer colorectal, et ce risque augmentait pour les personnes souffrant également d’obésité depuis quatre ans ou plus.

Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent aux adultes âgés de 50 à 75 ans de subir des coloscopies régulières, puis selon les recommandations de votre professionnel de la santé pour les personnes de plus de 75 ans. Les coloscopies peuvent être effectuées plus tôt dans la vie si vous avez des antécédents familiaux de cancer colorectal ou si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs à l’estomac, une constipation ou une diarrhée en cours ou des saignements derrière vous. Il est possible que votre équipe soignante suggère d’autres tests de dépistage colorectal – pour en savoir plus à ce sujet, cliquez ici.

Si votre professionnel de la santé souhaite que vous planifiiez une coloscopie, assurez-vous d’abord de discuter des détails entourant la prise en charge du diabète avec lui, a déclaré Tami Ross, porte-parole de l’Association of Diabetes Care & Spécialistes de l’éducation (ADCES) et spécialiste de la santé de la population diabétique. “Discutez avec votre fournisseur de soins primaires et votre endocrinologue (si vous en avez un) du meilleur plan pour gérer votre glycémie avant, pendant et après le test”, a-t-elle déclaré. “Tout test médical qui vous amène à manquer un repas ou à modifier votre plan alimentaire habituel nécessite une planification préalable pour éviter que votre glycémie ne devienne trop élevée ou ne tombe trop bas.”

Il est important de suivre toutes les directives sur la façon de manger quelques jours avant le test, comment préparer votre corps à cela et comment récupérer complètement de la procédure, qui a généralement lieu dans un cabinet médical.

L’importance de la préparation

Assurez-vous de parler avec votre équipe de soins de santé de la préparation à votre coloscopie. Certains professionnels de la santé demandent aux gens de suivre un régime spécifique quelques jours avant leur intervention et de boire un certain liquide médicamenteux la veille du test, ce qui vous oblige à vider vos intestins souvent et complètement. D’autres professionnels de la santé préfèrent que les gens mangent un régime pauvre en fibres pour le petit-déjeuner et le déjeuner, suivi d’un dîner liquide clair, puis du médicament de vidange intestinale pendant deux jours. Avec cette deuxième méthode, les gens “n’ont généralement pas faim et ne se sentent pas aussi nauséeux et peuvent mieux consommer et tolérer la préparation; par conséquent, moins d’effet sur leur glycémie “, a déclaré Ala Sharara, professeur de médecine à l’Université américaine de Beyrouth et professeur consultant au Centre médical de l’Université Duke.

“Lorsque vous prenez rendez-vous pour la coloscopie, mentionnez que vous souffrez de diabète”, a déclaré Ross. “Demandez des instructions spécifiques et ayez une liste de tous vos médicaments, doses et quand vous les prenez au cas où il y aurait des questions.”

Lors de la planification, choisissez un rendez-vous le matin au lieu d’un créneau de l’après-midi, a conseillé Sharara. Cela minimise le temps passé à jeûner pendant la journée afin que “vous puissiez reprendre dès que possible votre routine normale pour manger et prendre des médicaments”, a déclaré Ross. Cependant, les rendez-vous de l’après-midi peuvent être préférables pour les personnes qui doivent se rendre longtemps au centre d’endoscopie, mais sachez que vous devrez jeûner et gérer votre glycémie tout le temps avant le test.

“Il est essentiel d’obtenir une préparation intestinale adéquate – et de préférence excellente –”, a déclaré Sharara. Si le côlon n’est pas complètement effacé, le test est moins susceptible de trouver des problèmes potentiels. Cela pourrait également entraîner la nécessité de subir le test et la préparation une deuxième fois, ce qui peut être gênant et coûteux.

Ajustements au diabète

Le professionnel de la santé qui supervise vos soins pour le diabète aura des instructions spécifiques pour vous aider avant, pendant et après l’intervention. Cependant, il est important que les personnes atteintes de diabète évitent que leur glycémie soit trop basse, a déclaré Sharara. Ross a accepté et a ajouté: “Vous devrez peut-être modifier votre traitement contre le diabète avant et après la procédure.”

Comme il existe de nombreuses combinaisons de médicaments contre le diabète, il est difficile de fournir des conseils généraux. Cependant, Ross et Sharara ont fourni ces directives générales:

• Si vous prenez des médicaments par voie orale, on peut vous dire de les mettre en pause le jour de l’examen.

• Si vous prenez de la metformine, votre fournisseur peut vous dire d’arrêter de la prendre pendant deux jours avant et deux jours après votre coloscopie.

• Si vous prenez de l’insuline à courte durée d’action, on peut vous dire de l’ignorer le jour de l’intervention – au moins jusqu’à ce que vous mangiez après.

• Si vous prenez de l’insuline à action prolongée, on peut vous conseiller de modifier votre posologie (parfois jusqu’à la moitié) avant le test.

• Et enfin, “Assurez-vous de travailler avec votre équipe de soins de santé sur le plan qui vous convient le mieux”, a déclaré Ross.

Si vous n’avez pas de moniteur de glycémie continu, vérifiez régulièrement votre glycémie tout en vous préparant à une coloscopie: avant les repas, au coucher, le matin de l’intervention (toutes les quelques heures) et chaque fois que vous sentez que vous courez haut ou bas. “Apportez vos enregistrements de glycémie des 12 à 24 heures précédentes avec vous au test, ainsi que vos fournitures pour le diabète et le traitement de l’hypoglycémie”, a déclaré Ross.

Si votre glycémie baisse pendant que vous vous préparez à la coloscopie ou le jour de l’examen, prenez 15 grammes de glucides (tels que du jus de pomme clair, du jus de raisin blanc ou six onces de soda clair ou citron-lime sucré ordinaire), à condition que cela soit fait deux heures ou plus avant le rendez-vous, a déclaré Sharara. Si vous préférez utiliser des comprimés de glucose, parlez-en à votre professionnel de la santé pour voir s’il est acceptable d’en utiliser trois ou quatre qui ne sont ni rouges ni violets, a déclaré Ross.

Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vos lectures de glucose sont supérieures à 240 mg / dl, il est important de tester les cétones, a déclaré Ross. Si les cétones sont modérées ou importantes, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils supplémentaires.

Le jour du test et ensuite

Pendant le test, vous serez probablement soumis à une anesthésie et, par conséquent, vous serez probablement invité à venir à l’examen avec un ami ou un membre de votre famille qui pourra vous conduire chez vous. Prévoyez de rester à la maison le reste de la journée après la procédure, mais les gens peuvent généralement se lever après deux à quatre heures, a déclaré Sharara.

“Apportez votre médicament contre le diabète avec vous à la coloscopie pour le prendre après le test, comme le suggère votre professionnel de la santé”, a déclaré Ross, mais ne prenez pas une double dose des médicaments que vous avez manqués. “Votre équipe de soins de santé peut vous demander de suivre votre glycémie de plus près pendant les deux à trois jours suivant votre test pour vous assurer que les choses sont sur la bonne voie”, a-t-elle déclaré.

Enfin, faites tout votre possible pour gérer votre glycémie et suivez les instructions pour vous préparer pleinement au test. “Traditionnellement, le diabète a été identifié comme un facteur de risque d’une préparation inadéquate”, a déclaré Sharara. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, notamment le fait d’être moins susceptible de manger à l’avance un régime pauvre en fibres ou principalement liquide, de ne pas suivre complètement la préparation du nettoyage de l’intestin, “et peut-être de retarder la motilité chez certaines personnes atteintes de diabète avancé ou de longue date”, a-t-il déclaré. Il peut être conseillé à ces personnes souffrant de constipation chronique de suivre un régime pauvre en fibres pendant deux à trois jours ou de prendre des laxatifs supplémentaires pour vider complètement les intestins.

Cependant, “tout le monde est différent”, a déclaré Ross. ” Discutez avec votre professionnel de la santé du meilleur plan pour vous et obtenez les instructions par écrit pour ne pas avoir à vous souvenir de tout.”

À propos de Cheryl

Cheryl Alkon est une écrivaine chevronnée et l’auteur du livre Balancing Pregnancy With Pre-Existing Diabetes: Healthy Mom, Healthy Baby. Le livre a été intitulé “Mains vers le bas, le meilleur livre sur le diabète de type 1 et la grossesse, couvrant tous les problèmes majeurs auxquels les femmes de type 1 sont confrontées. Il fournit d’excellents conseils et secrets pour atteindre la meilleure gestion” par Gary Scheiner, l’auteur de Think Like A Pancreas. Depuis 2010, le livre a aidé d’innombrables femmes à travers le monde à concevoir, à grandir et à accoucher de bébés en bonne santé tout en luttant contre le diabète.

Cheryl couvre le diabète et d’autres sujets médicaux et de santé pour divers clients imprimés et en ligne. Elle vit dans le Massachusetts avec sa famille et est titulaire d’un diplôme de premier cycle de l’Université Brandeis et d’un diplôme d’études supérieures de la Columbia University Graduate School of Journalism.

Elle vit avec le diabète de type 1 depuis plus de quatre décennies, depuis qu’elle a été diagnostiquée en 1977 à l’âge de sept ans.