Obstacles à une communication efficace en soins infirmiers Essai d’allaitement

Une infirmière ayant de bonnes compétences en communication est quelqu’un qui écoute vraiment les patients, comprend leurs problèmes, leurs questions et leurs réponses d’une manière que les patients comprendront. La communication dans la profession infirmière peut être un processus compliqué, et la possibilité d’envoyer ou de recevoir des messages incorrects existe fréquemment. Il est important de connaître les éléments clés du processus de communication, comment améliorer les compétences en soins infirmiers et les problèmes potentiels liés aux erreurs de communication. Dans ce cas, nous prenons une infirmière comme exemple. Une infirmière qui peut expliquer de manière simple à un homme malade pourquoi un régime particulier est très utile pour se rétablir rapidement, aurait de bonnes compétences en communication. La communication verbale et non verbale joue un rôle très important dans la communication en soins infirmiers.

Pour la plupart des patients, l’infirmière devient le premier contact dans le monde médical. L’infirmière sert de liaison entre le médecin et le patient. Elle doit comprendre les instructions du médecin et les préoccupations du patient. Ses compétences en communication se concentrent à la fois sur la transmission et la réception d’informations ainsi que sur la création d’un environnement de confiance.

La relation entre l’infirmière et le patient doit être une relation thérapeutique infirmière-patient. Selon Pullen et Matthias (2010), une relation infirmière-patient thérapeutique est définie comme une relation d’aide basée sur la confiance et le respect mutuels, la culture de la foi et de l’espérance, la sensibilité à soi et aux autres et l’assistance à la satisfaction des besoins physiques, émotionnels et spirituels de vos patients grâce à vos connaissances et compétences. En d’autres termes, une relation infirmière thérapeutique-patient se concentre principalement sur le patient.

Aujourd’hui, il est triste de dire qu’il y a beaucoup d’infirmières qui ne comprennent pas l’importance d’une bonne communication entre les infirmières et les patients et de la relation infirmière-patient thérapeutique. Ils négligent leur devoir de garder les besoins des patients comme leur première priorité.

Une mauvaise communication est dangereuse car des malentendus peuvent entraîner des erreurs de diagnostic et même des erreurs de médication.

Ce domaine est également l’une des principales sources de plaintes adressées chaque année à l’ombudsman des services de santé et certains pensent qu’un module distinct de communication devrait être utilisé dans la formation infirmière au lieu d’être intégré au programme général.

Les obstacles à de bonnes compétences en communication sont nombreux et comprennent des contraintes de temps (les infirmières sont tellement occupées et peuvent ne pas avoir le temps de s’asseoir et de parler avec les patients); le manque d’intimité; la combinaison de compétences dans les services peut signifier une pénurie d’infirmières qualifiées disponibles pour parler aux patients; le manque de formation; et différentes langues.

Il y a aussi plusieurs choses utiles à retenir en ayant une bonne communication, notamment être préparé et savoir ce que vous allez dire; avoir les bonnes informations à donner lorsque les patients posent des questions; maintenir un contact visuel et observer le langage corporel du patient; écouter correctement; prendre en compte les signes non verbaux ainsi que les signes verbaux; éviter l’utilisation du jargon médical; et en cas de mauvaises nouvelles, être préparé émotionnellement, essayer de trouver le bon environnement et être sensible, honnête et compatissant.

Dans cette affectation, cependant, je ne discuterai que des facteurs qui conduisent à une mauvaise communication en soins infirmiers.

Énoncé du problème

L’énoncé du problème de cette recherche consiste à “Déterminer les facteurs qui conduisent à de mauvaises compétences en communication en soins infirmiers”.

Les mauvaises compétences en communication des infirmières sont un problème majeur aujourd’hui et peuvent être largement observées dans la plupart des hôpitaux et des cliniques. Il y a de nombreux cas où les infirmières parlent grossièrement au patient et ignorent les questions qu’elles lui posent. Ils sont plus préoccupés par leur propre bien-être que par celui du patient et de nombreuses infirmières hésitent et se sentent gênées de poser des questions lorsqu’il y a des choses qu’elles ne comprennent pas. Leur ignorance et leurs mauvaises compétences en communication peuvent être dues à plusieurs facteurs tels que le stress émotionnel, les barrières linguistiques, le surmenage, la peur et l’éducation ou les lacunes d’expérience.

Ce problème de mauvaise communication, s’il n’est pas traité à un stade précoce, peut conduire à la destruction de la relation délicate entre les patients et les infirmières. Le patient ne fera plus confiance aux infirmières et cela peut non seulement donner une mauvaise réputation aux infirmières mais aussi à l’hôpital.

Je crois que, lorsque la racine de cette mauvaise communication chez les infirmières a été identifiée, nous pouvons prendre des mesures immédiates pour corriger et améliorer la communication actuelle entre les infirmières et les patients.

Dans cette recherche, notre champ d’application se situe au sein de l’Hôpital général Miri. Les infirmières de l’hôpital agissent comme médiatrices entre le médecin et les patients. Les infirmières sont le groupe du personnel hospitalier qui est habilité à expliquer les questions des patients et à réconforter les patients. C’est la principale raison pour laquelle une bonne capacité de communication est un trait obligatoire que toutes les infirmières doivent posséder.

C’est à partir de cette recherche que j’espère, que nous comprendrons mieux la cause de la mauvaise communication chez les infirmières et à partir de là, et que nous pourrons prendre les mesures nécessaires pour surmonter ce problème.

(a) Comprendre l’importance de bonnes compétences en communication en soins infirmiers.

La meilleure relation entre une infirmière et son patient est la relation thérapeutique infirmière-patient. Les relations entre l’infirmière thérapeutique et le patient sont basées sur la confiance mutuelle, l’éducation et la sensibilité aux besoins du patient. Dans cette recherche, nous avons voulu déterminer pourquoi une bonne communication est très importante dans le domaine des soins infirmiers. Quels sont les avantages d’une bonne communication en soins infirmiers et quels sont les inconvénients d’une mauvaise communication dans ce domaine.

(b) Pour déterminer si le surmenage est la cause d’une mauvaise communication en soins infirmiers.

Les infirmières d’aujourd’hui ont plus de responsabilités que les infirmières d’autrefois. Aujourd’hui, les infirmières sont non seulement responsables du bien-être de leurs patients, mais leur charge de paperasse a augmenté. Les infirmières doivent également s’assurer de la propreté de la salle, surtout si le personnel d’entretien ménager n’est pas là. Ils doivent pouvoir réparer les machines si les techniciens ne sont pas disponibles. Toutes ces responsabilités supplémentaires entraînent un surmenage des infirmières et les empêchent donc de bien communiquer et d’interagir avec les patients.

(c) Déterminer si la pénurie d’infirmières est la cause d’une mauvaise communication en soins infirmiers.

Chaque année qui passe, il y a plus de patients malades qui nécessitent beaucoup de temps et d’attention de la part des infirmières. Mais en raison du manque d’infirmières, il n’y a que très peu de choses qu’une infirmière peut faire pour chaque patient. L’infirmière alloue un temps très court pour assister ses patients, sans avoir le temps de parler ou d’écouter les questions ou les doutes du patient. Cela fera en sorte que le patient se sentira négligé et sans surveillance. Ce ratio infirmière / patient élevé peut également être une raison qui contribue à la mauvaise communication entre les infirmières et les patients et à la dégradation de la relation infirmière-patient thérapeutique.

(d) Déterminer si la barrière de la langue entraîne une mauvaise communication en soins infirmiers.

La langue joue un rôle important dans la communication. L’incapacité à comprendre une langue peut entraîner des malentendus et des erreurs de communication, pire encore, des erreurs de diagnostic. En soins infirmiers, il est très important que l’infirmière comprenne ce que le patient essaie de lui transmettre et vice versa. Si les infirmières et les patients ne peuvent pas se comprendre en raison de l’utilisation d’un langage différent, cela entraînera de nombreux problèmes et malentendus. La langue peut également être un facteur qui entraîne une mauvaise communication en soins infirmiers.

( e) Déterminer si la peur est l’une des contributions à une mauvaise communication en soins infirmiers.

Une raison courante d’une mauvaise communication est qu’elle est liée au manque de confort ou de peur d’une infirmière lorsqu’elle communique avec une autre infirmière ou un autre médecin. Ce type de problèmes survient généralement lorsqu’une infirmière se sent menacée par un collègue, craint la possibilité de faire une erreur et ne dit rien pour éviter le jugement ou manque de confiance en ses capacités en tant qu’infirmière compétente.

(f) Déterminer si les lacunes en matière de formation et d’expérience entraînent une mauvaise communication en soins infirmiers.

Un écart d’études ou d’expérience peut survenir lorsqu’une infirmière moins instruite/expérimentée travaille avec une autre infirmière senior beaucoup plus instruite et/ou expérimentée et que l’infirmière junior a de la difficulté à comprendre les concepts, les procédures et/ou la terminologie médicale utilisés par l’infirmière plus expérimentée. Ces types de lacunes peuvent entraîner de la confusion, une mauvaise interprétation, de l’inaction et des erreurs en raison de l’incapacité de communiquer efficacement et de bien comprendre ce qui est communiqué.

(g) Pour déterminer si le stress émotionnel entraîne une mauvaise communication en soins infirmiers.

Les infirmières qui vivent beaucoup de stress émotionnel ou un traumatisme peuvent avoir de la difficulté à se concentrer, à exprimer ou à communiquer leurs sentiments, leurs perceptions, leurs croyances et leur attitude à l’égard de certaines situations. Cela peut entraîner des erreurs et / ou réduire l’attention qu’ils sont en mesure d’accorder à leur travail, à leurs patients et à leurs collègues.

Questions d’hypothèse / de recherche

J’en suis venu à croire que la relation infirmière-patient des temps modernes subit de graves tensions en raison d’une mauvaise communication entre les infirmières et les patients. Plusieurs facteurs pourraient contribuer à ce problème.

Premièrement, les infirmières modernes sont surchargées de travail, ce qui leur fait manquer de compétences en communication. Lorsque les infirmières travaillent de longs quarts de travail pendant de longues périodes, cela peut causer de la fatigue, ce qui réduit leur concentration, leur efficacité et leur capacité à communiquer efficacement avec les patients et le personnel. Aujourd’hui, les infirmières doivent passer beaucoup de temps à remplir des documents redondants à plusieurs endroits différents, à chercher des fournitures, à porter plusieurs chapeaux et à effectuer d’autres tâches. Par exemple, si le besoin d’un nettoyage se fait sentir et que le personnel d’entretien n’est pas présent, le personnel infirmier doit y remédier. Si la télécommande ne fonctionne pas correctement et que le personnel d’entretien est introuvable, l’infirmière est généralement la personne qui doit essayer de résoudre le problème.

La raison suivante est due à la pénurie d’infirmières. Chaque année, il y a plus de patients malades qui ont besoin d’une grande partie du temps des infirmières. Cela leur laisse un temps très limité avec d’autres patients. Les infirmières font peut-être leur travail, mais elles ne parviennent pas à établir de relation avec les patients. Prenons l’exemple d’une infirmière qui s’approche du chevet pour vider le cathéter urinaire d’un patient. Alors qu’elle s’approchait, elle n’a établi aucun contact visuel et a dûment vidé le cathéter, a enregistré les détails sur son tableau d’équilibre des fluides et s’est éloignée. À aucun moment de la procédure, elle n’a parlé. Cet exemple montre à quel point les compétences de communication sont essentielles pour prendre soin des patients. S’il avait voulu poser une question, l’occasion était perdue. À ce moment-là, cela aurait été une bonne occasion de jeter un coup d’œil au patient et peut-être de lui demander comment il se sentait. Une mauvaise communication non verbale entraîne également une mauvaise communication entre l’infirmière et le patient.

Une mauvaise communication se produit également lorsque l’infirmière et le patient parlent des langues maternelles différentes. Les idiomes et les cadres de référence peuvent porter des nuances de sens dans une langue qui peuvent ne pas exister dans une autre. Une mauvaise prononciation ou une signature incorrecte peut induire l’infirmière ou le patient en erreur, ce qui fait perdre sa confiance à l’infirmière. Ce problème survient généralement chez les patients âgés et également chez les patients étrangers. En raison de la différence de langage, les infirmières et les patients ne parviennent pas à transmettre chaque message à un autre. Surtout en Malaisie, un pays plein de races et de langues différentes, il est impossible pour les infirmières de comprendre et de parler toutes ces différentes langues. Il y a aussi des patients, en particulier ceux qui vivent à l’intérieur; ils ne sont pas capables de parler la langue nationale mais seulement leur langue maternelle. Ce phénomène entraîne également de mauvaises compétences en communication.

Une mauvaise communication tend également à évoluer hors du niveau de pouvoir au sein des hôpitaux. La présence de hiérarchies dans les hôpitaux tend à augmenter la probabilité d’une mauvaise communication se développant à un niveau ou à un autre au sein de la structure de pouvoir verticale. La principale cause de cet échec de communication est due à la peur, mais l’organisation hiérarchique du pouvoir dans les hôpitaux n’est pas une mauvaise chose – cela signifie simplement qu’elle peut entraîner une mauvaise communication pour développer une discrimination au sein de la hiérarchie médicale. L’un de ces endroits est entre les médecins et les infirmières. Les infirmières hésitent souvent à poser aux médecins des questions potentiellement ” évidentes ” ou sans importance. Comme les médecins et les infirmières sont très impliqués dans les soins et le soutien aux patients, une rupture majeure de la communication entre eux pourrait entraîner de graves difficultés médicales pour leurs patients. Par exemple, lorsqu’un médecin demande à une infirmière de transmettre des informations médicales importantes aux patients, mais que l’infirmière ne comprend pas complètement les informations et par peur, elle ne demande pas d’explications supplémentaires au médecin et donne les informations erronées au patient. Une mauvaise communication entre les médecins et les infirmières se développe aussi souvent lorsque les médecins se fient entièrement à des ordres écrits pour transmettre des instructions aux infirmières. Ils inscriront des détails importants dans les dossiers médicaux des patients – y compris des instructions cruciales pour les infirmières, par exemple quand administrer un traitement particulier. Si les infirmières manquent de vérifier les dossiers médicaux des patients, elles manqueront également les instructions importantes qui y étaient écrites. Bien que cela soulève la question cruciale de savoir pourquoi les médecins continuent d’utiliser ce mode de communication indirect dans la mesure où ils le font, et les infirmières ne s’y opposent pas, cela ne suggère pas que la communication écrite devrait être interdite, mais que la communication écrite remplace mal la communication verbale directe. L’une des raisons pour lesquelles la communication écrite demeure est que les infirmières craignent de remettre en question ce qu’elles pourraient considérer comme une pratique courante chez tous les médecins. Là encore, on voit que la réticence à remettre en cause les pratiques des supérieurs peut conduire à une rupture de communication – ou, plus grave, à un échec complet de la communication.

Comme les infirmières se sentent généralement inférieures au médecin responsable, les infirmières juniors se sentent également inférieures aux infirmières seniors ou plus expérimentées. Les infirmières plus jeunes hésitent à poser des questions aux infirmières plus âgées de peur d’être qualifiées de peu instruites. Parfois, l’infirmière principale explique une certaine procédure ou information aux infirmières auxiliaires, mais en raison d’un manque d’expérience, elle peut ne pas la comprendre complètement et hésiter à poser des questions par la suite. Les infirmières seniors tiennent également pour acquis que les infirmières juniors comprennent tout ce qui a été expliqué. Une mauvaise communication en tant que telle est très dangereuse car elle affectera le patient.

Les infirmières sont l’épine dorsale de toute unité de soins de santé. Les pressions des heures supplémentaires et des longues heures de travail créent un travail qui entraîne du stress, ce qui affectera la santé des infirmières. Toutes les infirmières doivent faire du travail posté ou assister aux urgences la nuit et ce stress du travail posté peut également aggraver les conditions de santé de l’infirmière, entraînant une dépression, un moral bas et une faible motivation. D’autres facteurs, tels que les longues heures de trajet et la longue circulation qui s’ajoute à leur stress, affectent l’efficience et l’efficacité de l’employé. Tout cela peut affecter la relation de l’infirmière à la maison ainsi que sur le lieu de travail. Le stress à domicile contribue de manière significative au stress auquel sont confrontées les infirmières. Leur vie familiale est perturbée en raison des quarts de nuit, des heures supplémentaires, des problèmes de transport et de la difficulté à obtenir un congé. Ils s’inquiètent constamment du fait que leurs enfants et leurs études ne soient pas correctement supervisés. Les infirmières doivent s’occuper de la maison, de la cuisine et du nettoyage car elles ne peuvent pas se permettre une aide domestique. Cela peut avoir une influence négative sur leur santé physique et émotionnelle et entraîner des troubles psychosomatiques. La maladie psychosomatique est un trouble qui affecte le corps et l’esprit. Ces maladies ont des origines émotionnelles provoquant des symptômes physiques. Quelques exemples sont l’acidité, l’anémie, les maux de dos et la raideur du cou et des épaules. Parfois, en l’absence de médecins, les infirmières sont en première ligne et doivent faire face à des violences verbales de la part de patients et de proches pour des problèmes qui peuvent ne pas être directement liés à leur travail. La violence physique et l’agressivité sont également en augmentation chez les patients et leurs relations. Les patients exigeants et leurs proches peuvent provoquer des conflits et entraîner plus de stress. Une autre cause de stress est la perte économique pour l’organisation en raison d’erreurs, de mauvaises décisions, de mauvais choix, d’un manque d’attention et de blessures. Tous ces facteurs de stress démotivent les infirmières, les amenant à relâcher leurs compétences en communication.

Conclusion

La communication en soins infirmiers est spécifiquement utilisée pour identifier la relation infirmière-patient, entre autres choses; certains des moyens comprennent la traduction, la connaissance de vous et l’établissement de la confiance pour s’assurer que le patient reçoit le meilleur traitement (Fosbinder, 1994).

Dans un endroit où la santé et le bien-être d’une personne sont largement déterminés par le niveau de coopération entre les infirmières et les autres professionnels de la santé qui les aident, il y a des choses qui sont plus importantes que l’éducation, la formation et la communication ouverte.

Une mauvaise communication conduit souvent à de grandes erreurs telles que la prescription d’un mauvais médicament, un mauvais diagnostic d’une maladie ou d’un état médical du patient, l’administration de mauvais plans de traitement et, dans certains cas, même la mort d’un patient en raison d’un diagnostic erroné dû à un manque de communication.

Nous savons également que les infirmières et les médecins sont formés pour communiquer différemment. Les infirmières apprennent à communiquer en étant descriptives, détaillées et narratives, tandis que les médecins apprennent à résumer, diagnostiquer, réparer et réparer. Cela fait des infirmières le meilleur médiateur entre le médecin et le patient, car les infirmières apprennent à expliquer et à donner des informations de la manière la plus compréhensible pour le patient.

La communication est au cœur de ces objectifs et les patients sont encouragés à s’impliquer davantage dans leurs soins. Cela ne peut être réalisé que si les patients comprennent vraiment ce qui est disponible et se sentent habilités à faire ces choix.

Par conséquent, lorsque vous parlez à un patient la prochaine fois, prenez le temps de réfléchir à la façon dont vous pensez que la consultation s’est déroulée et comment elle pourrait être améliorée. Déterminez si vous utilisez un jargon ou des abréviations que le patient pourrait ne pas comprendre et, plus important encore, avez-vous découvert si le patient comprenait ce qui avait été dit.