Oreille

Slide 080a Cochlée de l’oreille H & E Vue Diapositive Virtuelle
Slide OREILLE-1 Oreille Os temporel pétreux H & E Vue Diapositive Virtuelle
Slide OREILLE-2 Oreille Os temporal pétreux H & E Vue Diapositive Virtuelle
Slide OREILLE-3 Oreille interne oreille interne H & E Vue Diapositive Virtuelle
Diapo OREILLE – 4 Oreille Vue de l’os temporal pétreux Diapo virtuelle

Le labyrinthe membraneux se compose de l’utricule, du saccule, de trois canaux semi-circulaires interconnectés, du canal et du sac endolymphatiques et du canal cochléaire. Il contient un fluide, une endolymphe, un peu comme le liquide intracellulaire dans sa composition (K + élevé, Na + faible). Vous n’aurez aucune difficulté à reconnaître le canal cochléaire (scala media).

1. L’utricule et le saccule contiennent les organes otolithes qui se trouvent dans le vestibule osseux Image du vestibule osseux. Ces organes otolithes sont constitués de zones sensorielles appelées macules, et vous devez noter qu’ils sont orientés quelque peu perpendiculairement les uns aux autres pour pouvoir détecter les mouvements dans différents plans. En regardant de plus près une macula (une très belle macula de l’utricule est visible dans l’image #EAR-2, vous devriez être capable d’identifier l’épithélium sensoriel composé de cellules ciliées et de cellules de support (celles-ci ne peuvent pas être différenciées au microscope optique, mais vous devez connaître les fonctions de chacune). Il est recouvert d’un matériau gélatineux (membrane otolithique) dans lequel sont noyés des cristaux de calcite (otolithes ou otoconies). Les otoconia sont assez visibles dans certaines diapositives, à peine visibles dans d’autres. Sous l’épithélium sensoriel se trouve un tissu conjonctif délicat (rempli de périlymphe) et des fibres nerveuses provenant des neurones bipolaires du ganglion vestibulaire (de Scarpa). Remarque: vous N’AVEZ PAS besoin de pouvoir distinguer la macula de l’utricule de la macula du saccule, mais vous devriez pouvoir les identifier comme des macules en général et rappeler que les macules détectent une accélération linéaire.

2. Les conduits semi-circulaires ont des dilatations (ampoules) près de leur origine à partir de l’utricule. Chaque ampoule a une crête de tissu, ou crista ampullaris, (mieux visible dans l’image #EAR-2) qui se projette dans la lumière. La crista a un épithélium sensoriel similaire à celui de la macula; rappelons cependant que les cristae sont spécialisées pour détecter l’accélération angulaire (ou rotative). Les poils des cellules ciliées se projettent dans un matériau gélatineux appelé cupule. La cupule se projette dans la lumière plus que la membrane otolithique de la macula et manque d’otoconie.

Que se passerait-il si une otoconie ou d’autres débris se logeaient quelque part dans un canal semi-circulaire ou dans une cupule? Réponse

Notez que la “membrane” du labyrinthe membraneux est suspendue à l’os par un tissu conjonctif délicat et que dans les glissières de l’oreille 1 et de l’oreille 2, ce tissu s’est déchiré de sorte que la membrane est maintenant écrasée contre la crista, donc il n’y a pas beaucoup de cupule qui peut être vue Image.

3. L’image du canal cochléaire ou de la scala media #EAR-1 contient l’organe de Corti, qui détecte le son (audition). Le conduit cochléaire est un tube triangulaire qui est suspendu au milieu du labyrinthe osseux en spirale de la cochlée, subdivisant ainsi cet espace en trois sous-compartiments en spirale, ou “scalae”: les vestibules de la scala, qui s’ouvrent sur le vestibule; les supports de la scala; et les tympans de la scala, qui se terminent par la fenêtre ronde (la fenêtre ronde n’est visible dans aucune de vos diapositives). Les vestibules scala et les tympans scala sont tous deux des éléments du labyrinthe osseux et contiennent une périlymphe; le milieu scala ou canal cochléaire est un élément du labyrinthe membraneux et contient une endolymphe.

Les éléments du canal cochléaire visibles en coupe transversale sont: Image du canal cochléaire

1. La membrane vestibulaire (également appelée membrane de Reissner) est le tissu séparant le canal cochléaire des vestibules de la scala.
2. La strie vascularis est un épithélium stratifié le long de la paroi externe du canal cochléaire qui est unique en ce qu’il est vascularisé (la plupart des épithéliums sont avasculaires) par un vaste réseau capillaire is ceci est probablement mieux illustré dans la diapositive 80 #080a View Image; où vous pouvez voir de nombreux profils de capillaires contenant des globules rouges. Les cellules de la strie vascularis sont responsables de la production et du maintien de l’endolymphe.
3. L’image de la membrane basilaire #EAR-1 s’étend de l’extrémité de la lame spirale osseuse du modiole central à la paroi externe de la cochlée et sépare le canal cochléaire du tympan scala. L’organe de Corti repose sur la membrane basilaire.
   Notez que la largeur de la membrane basilaire change de telle sorte qu’elle est plus courte à la base et plus longue vers l’apex de la cochlée. Quelle est la signification de ce changement de longueur?

   Réponse

   La longueur des membranes basilaires détermine sa fréquence de résonance, ou la fréquence à laquelle les ondes sonores transduites provoqueront un déplacement maximal de la membrane basilaire. Les sons graves (ondes sonores de basse fréquence) provoquent une déflexion maximale de la membrane basilaire (et donc une stimulation maximale des cellules ciliées de l’organe de Corti) vers l’apex de la cochlée où la membrane basilaire est plus longue. Les sons aigus stimulent les cellules ciliées vers la base de la cochlée où la membrane basilaire est plus courte. Peut-être un peu idiot, mais voici un mnémonique: “C’est bas au sommet” (les sons graves stimulent les cellules ciliées au sommet ou à l’apex de la cochlée).

4. L’organe de Corti #EAR-1 View Image se compose de deux types de cellules ciliées et de diverses cellules de support dans un arrangement complexe (REMARQUE: vous remarquerez peut-être des granules de lipides verts dans certaines des cellules de support externes, en particulier vers l’apex de la cochlée, dans la diapositive 80it ce n’est pas un détail qui mérite d’être inquiété, mais ces cellules de support peuvent changer leur masse et leur volume en modifiant la quantité de lipides dans leur cytoplasme. L’effet global est un changement subtil de la géométrie globale de l’orgue de Corti et constitue donc un mécanisme de réglage fin de la sensibilité de l’orgue, en particulier au son basse fréquence).

L’organe de Corti contient: organe de Corti Image

1. Les cellules ciliées externes entourées de cellules phalangiennes externes. Il y a trois rangées de cellules ciliées externes. Les apex de ces cellules et de leurs cellules phalangiennes sont réunis pour former la membrane réticulaire (également appelée lame réticulaire ou plaque cuticulaire apicale) qui sépare l’endolymphe dans le milieu scala de la corticolymphe sous-jacente et de la périlymphe du tympan scala. Les cellules ciliées latérales et les cellules phalangiennes externes sont d’autres cellules de soutien, mais vous n’avez pas à vous soucier de connaître leurs types spécifiques. Notez que les cellules ciliées externes ne représentent que ~ 5 à 10% de l’entrée sensorielle dans le système auditif. La fonction principale des cellules ciliées externes est en fait de se contracter lorsqu’elles sont stimulées, “tirant” sur la membrane tectorale, stimulant ainsi les cellules ciliées internes.
2. Les cellules piliers externes et internes dessinent un tunnel de forme triangulaire, appelé tunnel interne, qui est rempli d’un fluide semblable à la périlymphe appelé corticolymphe.
3. Les cellules ciliées internes sont dans une seule rangée près des cellules piliers internes (vous pouvez voir plus d’un noyau de cellules internes en raison de l’épaisseur de la section). Notez que les cellules ciliées internes représentent environ 90 à 95% de l’entrée sensorielle dans le système auditif.
4. L’organe de Corti est recouvert d’une membrane tectoriale gélatineuse (produite et maintenue par les cellules colonnaires situées au sommet du limbe spiralé juste au milieu de l’organe de Corti).
5. Les fibres nerveuses pénètrent dans l’organe de Corti par des ouvertures dans une étagère osseuse s’étendant du modiole comme le filetage d’une vis. Les fibres nerveuses passent entre les cellules de support pour se synapser avec les cellules ciliées.
   Comparez l’innervation et la fonction des cellules ciliées internes et externes.

   Réponse

   Les cellules ciliées internes et externes ont des synapses avec des fibres afférentes et efférentes, mais dans des proportions très différentes. Les cellules ciliées internes représentent environ 90% de l’ENTRÉE dans le système auditif, de sorte qu’elles se synapsent principalement avec les fibres afférentes des neurones du ganglion spiral. La fonction principale des cellules ciliées internes est SENSORIELLE: elles détectent la déflexion de la membrane basilaire. Les cellules ciliées externes sont principalement innervées par des fibres efférentes (i.e. sortie du SNC, en particulier du noyau olivaire médial supérieur, vers la cochlée), et ils ont la capacité de se contracter lorsqu’ils sont stimulés (soit par la déviation de leurs stéréocilia causée par le mouvement de la membrane basilaire, soit par ces synapses efférentes). La fonction première des cellules ciliées externes est donc MODULATRICE: la contraction / relaxation des cellules ciliées externes affecte le mouvement global de la membrane basilaire et “règle” essentiellement l’organe de Corti pour qu’il soit plus ou moins sensible à des fréquences sonores particulières.

Quelques notes sur la surdité: La perturbation de toute partie du processus par lequel les ondes sonores sont transduites en entrée dans la partie auditive du SNC entraînera une surdité.”Les dommages au tympan ou aux osselets entraînent une surdité dite de “conduction” par laquelle les ondes sonores ne sont plus transmises dans l’oreille interne. Dans ce cas, un patient ne serait PAS en mesure d’entendre un diapason maintenu près de la broche, et la perte d’audition s’étendrait sur toute la gamme de fréquences. Cependant, en plaçant la tige de la fourche sur une partie osseuse du crâne (p. ex. le processus mastoïde) transmettrait alors des vibrations directement à l’oreille interne (via l’os) où elles pourraient ensuite être ” entendues.”

La perte de composants dans la cochlée entraîne une surdité neurosensorielle plus spécifique à la fréquence (c’est-à-dire que le patient ne pourra pas entendre des hauteurs spécifiques en fonction de l’emplacement des lésions dans la cochlée). La perte de CELLULES CILIÉES EXTERNES dans une région particulière de la cochlée entraînerait un “décalage de seuil” par lequel un son d’une fréquence particulière pourrait encore être détecté (car les cellules ciliées internes sont encore intactes), mais il faudrait qu’il soit PLUS FORT pour compenser le fait qu’il n’y a pas de cellules ciliées externes pour aider à stimuler les cellules ciliées internes. Ce type de perte auditive peut être compensé par une aide auditive.

La perte de CELLULES CILIÉES INTERNES dans une région particulière de la cochlée entraînerait une incapacité presque totale à détecter des fréquences spécifiques, quelle que soit leur intensité. La perte de CELLULES GANGLIONNAIRES SPIRALES aurait un effet similaire puisque ce sont les cellules qui se projettent réellement dans le SNC. Dans les deux cas, la surdité n’a pu être corrigée qu’avec un implant cochléaire.