Pas de sac de colostomie après une chirurgie du cancer colorectal? Évitez–le avec cette procédure avancée

Chez les jeunes adultes – ceux de 20 à 40 ans – le taux de cancer colorectal augmente. À mesure que les taux diminuent dans le groupe d’âge des 55 ans et plus, la génération Y et la génération X ont enregistré une augmentation annuelle de 1,3% du cancer du côlon et une augmentation annuelle de 2,3 % du cancer du rectum depuis le milieu des années 1990.

Il s’agit d’une population de patients très actifs qui est en plein essor dans la construction de familles et de carrières. Ils luttent souvent avec l’idée de prendre congé pour une chirurgie ou d’autres traitements.

De plus, de nombreux patients de notre bureau de Frisco et du Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center soulèvent des inquiétudes quant à leur qualité de vie à long terme après la chirurgie. À savoir, ils craignent d’avoir besoin d’une iléostomie – une ouverture créée chirurgicalement dans le corps qui éloigne les déchets intestinaux du sphincter et dans un réceptacle externe de collecte des déchets appelé sac de colostomie.

Contrairement à la croyance populaire, environ 80% à 90% des patients qui subissent une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur de leur côlon ou de leur intestin n’auront pas besoin d’iléostomie. La combinaison d’une technologie d’imagerie avancée et de techniques chirurgicales améliorées nous permet de détecter les cancers plus tôt et de les retirer avec plus de précision, éliminant souvent le besoin d’un sac de colostomie.

Les données nationales indiquent qu’environ 50% des patients atteints d’un cancer du rectum de 2002 à 2004 ont reçu une colostomie. Les équipes chirurgicales spécialisées peuvent réduire considérablement ce taux, en réduisant les pourcentages chez les adolescents. Pour le cancer du côlon, il est rare qu’un patient ait besoin d’une colostomie planifiée. Les personnes à risque plus élevé peuvent inclure les patients en mauvaise santé générale avant la chirurgie et ceux qui ont besoin d’une chirurgie d’urgence.

Et pour les patients qui ont besoin d’une iléostomie permanente en raison de la taille ou de l’emplacement de leur tumeur, la configuration ne doit pas les empêcher de faire ce qu’ils aiment. Et chez la plupart des patients, il est peu probable que cela soit perceptible.

Lectures connexes: 6 conseils pour les milléniaux sur la sensibilisation au cancer du côlon

Comment une chirurgie avancée peut éliminer le besoin d’iléostomie

La chirurgie épargnant le sphincter est une procédure avancée dans laquelle nous retirons une tumeur proche de l’anus sans avoir à opérer le sphincter.

Une étude suggère qu’entre 1990 et 2010, 67% à 73% des patients atteints d’un cancer colorectal ont reçu une chirurgie épargnant le sphincter. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une procédure nouvelle, l’exécution de cette approche nécessite une expertise au-delà de la chirurgie générale. Par conséquent, ces chiffres sont plus favorables si vous voyez un spécialiste.

En tant que seul centre de cancérologie complet désigné par le National Cancer Institute (NCI) dans le nord du Texas, les chirurgiens du cancer gastrique d’UT Southwestern ont une formation approfondie sur les procédures complexes et avancées.

Avant d’effectuer la procédure de chirurgie épargnant le sphincter, nous devons d’abord localiser la tumeur par rapport à une ligne qui sépare le rectum du patient de l’anus. Si la tumeur est proche de cette ligne et ne se développe pas dans le sphincter, le patient peut être candidat à cette chirurgie.

Le chirurgien déconnectera le rectum de l’anus. Ensuite, la tumeur et le tissu environnant qui comprend les cellules cancéreuses sont enlevés. Cela nécessite une approche abdominale et anale. Une fois que la partie du rectum avec le cancer est enlevée, ainsi que la graisse et les ganglions lymphatiques qui entourent le rectum, le chirurgien reconnectera le côlon au sommet de l’anus. Cela évite de couper dans le sphincter et élimine le besoin d’une colostomie permanente chez la plupart des patients.

Selon l’anatomie du patient et la quantité de tissu que nous retirons, une iléostomie temporaire est généralement nécessaire à mesure que le corps guérit. Les patients utilisent généralement des iléostomies temporaires pendant 6 à 16 semaines. Le timing est basé sur le fait que le patient a besoin de recevoir plus de chimiothérapie et sur le moment où le patient se sent assez fort pour subir une deuxième intervention chirurgicale.

Lecture connexe: Mise à jour du dépistage du cancer du côlon: Commencez plus tôt, choisissez le meilleur test