Pimenter les thérapies du SOPK: Le rôle de la cannelle

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal déroutant affectant les femmes en âge de procréer. On estime que 5% à 10% des femmes dans leurs années de reproduction ont le SOPK, mais seulement jusqu’à 30% des personnes atteintes du trouble présentent des symptômes. Souvent, les femmes présentent une plainte isolée, telle qu’une incapacité à concevoir ou une prise de poids.

Un critère diagnostique commun pour le SOPK est les signes cliniques et / ou biochimiques d’hyperandrogénie, dont l’étiologie n’est pas complètement comprise. Ce déséquilibre hormonal entraîne les symptômes du SOPK, qui comprennent l’infertilité, les irrégularités menstruelles (oligoménorrhée, aménorrhée, anovulation), les kystes ovariens, la prise de poids et / ou la difficulté à perdre du poids, l’amincissement ou la perte de poils du cuir chevelu et la croissance excessive des poils du corps (par exemple, visage, poitrine).

Les femmes atteintes du SOPK courent également un risque accru de diabète, de maladie cardiaque et de cancer de l’utérus, ce qui fait d’une bonne nutrition une partie très importante de la prise en charge du SOPK.

La corrélation entre le SOPK et la résistance à l’insuline a été bien établie. En fait, presque toutes les femmes en surpoids atteintes de SOPK ont des niveaux élevés d’insuline. De nombreuses femmes atteintes de SOPK ont été traitées avec un succès raisonnable avec la metformine, mais les effets indésirables du médicament, qui peuvent inclure une gêne gastro-intestinale, des problèmes respiratoires et des douleurs musculo-squelettiques, peuvent être intolérables pour certains patients.

Récemment, on a accordé beaucoup d’attention à la réduction du SOPK par le régime alimentaire et la perte de poids. Jusqu’à 80% des patients atteints de SOPK sont obèses et la perte de poids est un pilier du traitement. Étant donné que presque toutes ces femmes ont des niveaux élevés d’insuline, la gestion des niveaux d’insuline et la réduction du poids peuvent entraîner des améliorations significatives des symptômes.

Perte de poids

Une perte de poids de seulement 5% peut réduire les niveaux d’androgènes, ce qui, à son tour, peut entraîner une amélioration de la fonction menstruelle et des taux de cholestérol et d’autres avantages cardiovasculaires connexes. Les symptômes réduits ressentis par bon nombre de mes patients atteints de SOPK qui se sont engagés à modifier leur mode de vie pour perdre du poids sont la preuve que cette option fonctionne.

Un programme de perte de poids durable comprend à la fois une alimentation saine et de l’exercice. Les femmes atteintes de SOPK devraient pratiquer une forme d’exercice rigoureux jusqu’à 1 heure par jour la plupart des jours de la semaine. Vos patients doivent être motivés par, engagés et éduqués sur les avantages d’une routine d’exercice régulière. Pour certains patients, l’idée de passer de la sédentarité à l’exercice 1 heure par jour peut être écrasante, donc un objectif à court terme moins intimidant peut être plus raisonnable. Prescrire 15 minutes d’exercice par jour au départ peut être plus efficace que d’écraser un patient avec un objectif d’exercice de 1 heure.

Aujourd’hui, les femmes sont occupées, plus de 50% jonglant avec les exigences de la carrière, des enfants et de la vie familiale. Dans ce sens, la plupart des femmes considèrent leur gynécologue comme leur médecin de soins primaires. Par conséquent, il est impératif que nous entamions la conversation sur l’initiation de ces changements de style de vie sains.

Le simple fait de référer les patients à un nutritionniste ou à un diététicien certifié non seulement “passe le pari”, mais ajoute également un autre élément à la liste de choses à faire déjà longue de nos patients, ce qui peut lui-même constituer un obstacle pour convaincre nos patients d’adopter un changement de style de vie. De plus, les problèmes de couverture d’assurance peuvent alourdir leurs dépenses, ce qui peut constituer un obstacle supplémentaire. Des directives simples (comme celles présentées ici) ainsi que du matériel éducatif peuvent être juste l’impulsion dont certains patients ont besoin pour s’engager à changer. N’oubliez pas de planifier des visites de suivi afin qu’elles soient incitées à vous signaler les progrès.

Thérapie nutritionnelle

Protéines maigres

Viande blanche poulet

Blancs d’œufs

Haricots / Légumineuses

Soja

Noix

Graisses saines pour le cœur

Huile d’olive

Soja

Noix

Poisson

Maïs

Bons Glucides /
Aliments À Faible Indice Glycémique

Pain à grains entiers

Riz brun

Orge

Couscous

Quinoa

Son d’avoine

Haricots

Baies

Pommes

Un SOPK général le régime alimentaire doit être faible en gras, principalement à base de plantes et composé de protéines maigres et de graisses saines pour le cœur. Les graisses saturées et trans doivent être évitées, tout comme la “malbouffe” – tous les aliments évidents, y compris les boissons sucrées, les céréales sucrées, les bonbons, les gâteaux, les biscuits, la crème glacée et les aliments salés et transformés. Très important encore, les patients doivent choisir des glucides à faible indice glycémique (IG). Les bons choix de glucides, ou ceux ayant un IG faible, incluent les aliments à grains entiers et riches en fibres. (Les aliments à grains entiers sont ceux fabriqués à partir de la graine de grain entière, qui comprend le son, le germe et l’endosperme.)

L’IG est une mesure du potentiel des aliments à augmenter la glycémie. Par conséquent, si une femme présente une résistance à l’insuline en raison du SOPK, sa capacité à maintenir une glycémie normale à basse et à éviter les pics de glycémie aura un effet direct sur certains symptômes du SOPK.

Le rôle de la cannelle

Plus récemment, il y a eu un intérêt pour l’utilisation de la cannelle pour réduire la résistance à l’insuline dans le SOPK et même améliorer les menstruations et la fertilité. Le composant actif de Cinnamomum cassia, le cinnamaldéhyde, est probablement responsable de cette interaction biochimique.

La cannelle est disponible en poudre ou en capsule, et la dose quotidienne typique est de 1 à 6 g. Une cuillère à café d’extrait de cannelle équivaut à 3 g. Une mauvaise utilisation de la cannelle n’est pas bénigne. Des doses significativement plus importantes peuvent provoquer une irritation gastro-intestinale, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Si la poudre de cannelle est inhalée, une irritation des voies respiratoires supérieures peut survenir.

Les avantages de la cannelle ont été étudiés chez des patients atteints de diabète sucré de type 2. Cependant, en 2013, un essai clinique en double aveugle de la FDA examinant l’utilisation de la cannelle chez des patients atteints de SOPK a été réalisé au Columbia University Medical Center de New York. L’essai a inclus 45 femmes atteintes de SOPK qui ont reçu des suppléments de cannelle à 1500 mg ou un placebo pendant 6 mois. Bien que seulement 16 patients aient terminé l’essai – 11 dans le groupe de traitement et 5 dans le groupe placebo – les résultats étaient encourageants. Les patientes randomisées dans le groupe cannelle avaient une cyclicité menstruelle améliorée à la fin de 6 mois par rapport à celles du groupe placebo (3,82 cycles vs 2.2 cycles, respectivement). De plus, 2 grossesses spontanées ont eu lieu dans le groupe de traitement.

Le SOPK, comme pour de nombreux autres troubles médicaux aujourd’hui, peut être raisonnablement géré avec des modifications du mode de vie (perte de poids, exercice régulier et régime à faible IG) et peut-être même naturellement avec de la cannelle. En tant que cliniciens, nous devons éduquer et encourager nos patients en conséquence.