Plus d’attention sur les troubles comorbides dans le pipeline de TSPT

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une maladie psychiatrique qui peut survenir chez les personnes après un événement traumatique. Ces événements sont souvent caractérisés par des manifestations de violence extrême telles que des agressions sexuelles ou physiques, ou des expériences de mort imminente telles que la survie à une catastrophe naturelle et peuvent causer de graves perturbations émotionnelles et physiques dans la vie de la victime.

TSPT et comorbidité

Les symptômes impliquent généralement de “revivre” l’événement à travers des flashbacks, des souvenirs, des pensées et des rêves. Ces symptômes s’accompagnent souvent d’hyperarous, de dilatation de la pupille, de tremblements musculaires et de transpiration. Une réponse au stress significative est activée par des déclencheurs, qui sont des signaux sensoriels qui font qu’un patient atteint de SSPT a l’impression que l’événement se reproduit. De nombreux patients font face en évitant les déclencheurs, un modèle de comportement appelé hypervigilance.

Le TSPT est une indication avec des options de traitement pharmacologique limitées. Le recours à la psychothérapie seule a été jugé insuffisant pour la majorité des personnes atteintes de la maladie.

On estime que jusqu’à 80% des patients atteints de SSPT souffrent d’un trouble comorbide, les comorbidités les plus courantes étant la dépression, l’anxiété, la dépendance à l’alcool et la toxicomanie. Il existe 23 produits commercialisés distincts pour le traitement du SSPT, comme on le voit ci-dessous.

Aperçu du marché mondial du SSPT et des produits en pipeline par un mécanisme d’action thérapeutique, mars 2019

Source: GlobalData

Les antidépresseurs, les anxiolytiques et les anticonvulsivants constituent la grande majorité (69,6 %) des produits commercialisés. Bien qu’il y ait moins de produits sur le marché que dans le pipeline, les produits commercialisés se concentrent sur l’atténuation des périodes d’anxiété, de sautes d’humeur et d’agitation.

Une tendance similaire peut être observée dans le pipeline où les anxiolytiques et les antidépresseurs représentent 55,6% des produits avec un mécanisme d’action divulgué. Cependant, les produits de pipeline visant à traiter l’abus de substances, à promouvoir la neuro-régénération et à réduire l’hypertension signifient que les médecins qui prescrivent actuellement des produits non homologués pour traiter l’insomnie, la tachycardie, les troubles de la mémoire et l’hypertension artérielle pourraient bientôt disposer d’un plus grand choix de médicaments plus efficaces pour traiter des affections fréquemment comorbides avec le SSPT.

Dans la cinquième édition du Manuel Diagnostique et statistique des Troubles mentaux, le SSPT a été recatégorisé et est passé de la classification des troubles anxieux à la catégorie des troubles “traumatiques et stressants”. Cela a été suggéré pour améliorer le diagnostic et le traitement du SSPT, car l’anxiété n’est pas le seul déterminant du SSPT.

Dans le traitement de la comorbidité, GlobalData s’attend à ce que les agents pipeliniers soient plus susceptibles d’avoir des taux d’observance améliorés chez les patients atteints de SSPT, ce qui augmente l’efficacité de la psychothérapie concomitante. Cela réduira les conséquences potentiellement mortelles de la dépression non traitée, qui a été caractérisée en référence aux tentatives infructueuses de réhabilitation des victimes d’actes extrêmement violents et agressifs.

Rapport à venir
GlobalData (2019). Trouble de stress post-traumatique – Analyse des opportunités et prévisions jusqu’en 2028, juin 2019, à paraître