Érection pénienne incontrôlée et augmentation du désir sexuel avec de la moxifloxacine intraveineuse | Jiotower

Monsieur,

Nous rapportons une réaction indésirable d’érection pénienne incontrôlée et d’augmentation du désir sexuel due à la moxifloxacine. À notre connaissance, cet effet indésirable n’a pas été signalé dans la littérature.

Un patient de sexe masculin de 31 ans s’est présenté à notre clinique avec des plaintes de fièvre élevée, de maux de tête, de myalgies, d’arthralgies et de gouttes postnasales purulentes. Les antécédents médicaux n’étaient pas remarquables. Il y avait des antécédents familiaux d’hypertension. Le système respiratoire, y compris la radiographie pulmonaire, était normal. Une sinusite aiguë a été diagnostiquée et le patient a été prescritmoxifloxacine 400 mg / jour par voie intraveineuse. Le patient a présenté des plaintes d’augmentation du sexualdésire et érection pénienne incontrôlée à 12 h après le traitement. Sa fièvre était normale après 48 h. La moxifloxacine intraveineuse a été remplacée par une dose orale le troisième jour. Les plaintes d’érection pénienne incontrôlée et d’augmentation du désir sexuel du patient ont été améliorées à la fin du cinquième jour. La moxifloxacine orale a été poursuivie jusqu’au 10e jour. Aucun symptôme n’a été observé lors du suivi du patient.

La moxifloxacine est un antibiotique quinolone. Les quinolones sont bien tolérées avec des profils d’innocuité similaires à ceux d’autres agents antimicrobiens. Certains effets indésirables tels que la tendinite et les effets liés au SNC sont plus fréquents avec les quinolones que d’autres agents antimicrobiens.

Brown a signalé un patient de 31 ans souffrant de prostatite et d’éjaculation prématurée. Il a souligné un effet thérapeutique de la ciprofloxacine sur l’éjaculation précoce (prolongation de l’éjaculation de 1-2 à 4-6 min) qui était réversible.

Des effets secondaires sur le SNC après administration de quinolones ont été rapportés à raison de 1 à 2%. Les symptômes les plus courants impliquent des étourdissements, une somnolence et des maux de tête. Les symptômes les moins fréquemment rapportés ont impliqué une agitation, une confusion, un délire, une vision anormale et une psychose organique. Des rêves anormaux, une dépersonnalisation, une dépression (pouvant aboutir à un comportement de mise en danger de soi et une labilité émotionnelle ont été rapportés à un taux inférieur à 0,1%. La moxifloxacine est une quinolone avec un potentiel d’effets secondaires associés au SNC. Klossek et coll. rapporté que des événements du SNC tels que des vertiges et des vertiges après la moxifloxacine sont observés plus de cinq fois plus souvent que la trovafloxacine.

Les zones cérébrales, en particulier le système limbique et l’hypothalamus, sont responsables de la fonction sexuelle. Cependant, on a pensé que la région hypothalamique antérieure et le noyau préoptique médial géraient le comportement sexuel chez les hommes. On sait que la dopamine est le neurotransmetteur le plus important dans le désir sexuel, la fantaisie et la motivation. La testostérone est également responsable du désir sexuel. À notre connaissance, les effets secondaires différents entre les formes intraveineuses ou orales de moxifloxacine n’ont pas encore été décrits. Dans ce cas particulier, l’évaluation de la causalité à l’aide de l’échelle de Naranjo a montré que la moxifloxacine intraveineuse était probablement le médicament causal de cet événement indésirable.

La moxifloxacine intraveineuse et orale peut différer par le type et la gravité des effets indésirables. Bien que rare, la moxifloxacine peut provoquer des effets indésirables du SNC réversibles. Les patients recevant de la moxifloxacine par voie intraveineuse doivent être suivis de près et observés pour ces événements indésirables.