Christian Andreas Doppler: Un homme légendaire inspiré par la lumière éblouissante des étoiles | Jiotower
Applications en échocardiographie
L’effet Doppler a trouvé une expression pratique dansdiverses sections de la science. En astronomie, par exemple, la détection d’une planète extrasolaire est devenue une réalité. De plus, les radars utilisent des ondes radio décalées depour déplacer des cibles atmosphériques réfléchissantes / diffusantes. Toutes ces innovations ont changé la conception du monde. Cependant, c’est avec la mise en œuvre du phénomène en sciences médicales que la compréhension des paramètres fonctionnels des fonctions humaines a radicalement évolué.
Les systèmes à ultrasons affichent la vitesse, qui est calculée à l’aide de cette équation avec un processus connu sous le nom de transformation rapide en quatre. Lorsque le faisceau ultrasonore est parallèle à la direction du flux sanguin, cos θ est égal à 1 et peut donc être ignoré dans l’équation Doppler. Ceci est d’une importance clinique extrême car la vitesse pourrait être sous-estimée lorsque l’angle d’interception n’est pas parallèle, ce qui fournit une évaluation hémodynamique erronée5.
Pendant l’interrogation Doppler, deux modes majeurs sont mis en œuvre en échocardiographie clinique. Les échantillons Doppler à ondes pulsées (PW) proviennent d’un site spécifique, mais sont limités par le fait que seule une plage de vitesse limitée peut être mesurée. Son utilisation principale réside dans l’enregistrement des signaux de faible vitesse sur un site spécifique, tels que la sortie ventriculaire gauche ou le tractus d’écoulement. L’interrogation PW du flux transmitral est utilisée par les cliniciens pourle diagnostic et la classification de la dysfonction diastolique du cardiaque6.
L’imagerie Doppler couleur repose sur les principes de PW.La différence est que plusieurs volumes d’échantillons sont évalués le long de chaque ligne d’échantillonnage. Plusieurs données de lignes adjacentes sont combinées et une image 2D du flux intracardiaque est générée. Les enregistrements Doppler couleur peuvent être limités par la limite de Quist, qui est le décalage de fréquence maximal mesurable par PW. Ainsi, lorsque la profondeur de l’instrument est augmentée, la vitesse maximale calculée par PW est plus faible. Le Doppler couleur est un substitut précieux pour le diagnostic de la maladie valvulaire et des shunts6.
Le Doppler continu permet d’autre part des mesures de signaux à grande vitesse mais ne peut pas localiser la profondeur d’origine du signal. Un exemple clinique de ceci est l’évaluation de la régurgitation de la sténosisor valvulaire, en raison de sa capacité inhérente à mesurer une vitesse élevée signals.In est utilisé pour l’évaluation indirecte de la pression artérielle systolique pulmonaire6.
Avec l’avènement de nouveaux filtres passe-haut, la mouvement tissulaire peut être encore quantifiée au moyen de l’imagerie Doppler tissulaire (IDT). Dans cette modalité, au lieu de calculer les vitesses sanguines, les vitesses tissulaires sont mesurées, en plaçant un échantillon de 3 à 5 mm dans le septum basal, la paroi latérale LV ou la paroi sans RV. La DJT a été mise en œuvre dans divers scénarios cliniques, tels que la maladie de l’artère coronaire et les cardiomyopathies pour une évaluation plus précise de la fonction myocardique systolique et diastolique. De plus, comme le prouvent diverses études, il peut être utilisé pour détecter les formes précliniques de plusieurs maladies cardiaques infiltratives telles que l’amylose, la sarcoïdose et la maladie de Fabry, malgré la fonction globale préservée que ces patients peuvent exhiber7.
De plus, de nouvelles techniques d’échocardiographie sont liées à la TDI, telles que l’imagerie de la déformation et de la vitesse de déformation. Ces techniques étudient la déformation myocardique tout au long du cycle cardiaque, fournissant des informations précieuses en ce qui concerne la fonction myocardique régionale. Cependant, ces modalités sont dépendantes de l’angle, elles sont donc susceptibles d’être sous-estimées des vitesses tissulaires et des variations de valeurs existent entre les différents vendors.As en conséquence, il n’y a pas de consensus pour leur adoption par les cliniciens pour la prise en charge des patients.
