Prendre des médicaments pour un rhume? Soyez attentif à votre cœur.
La grippe a jusqu’à présent infecté plus de 6 millions d’Américains cette saison, et les rhumes hivernaux font leur apparition. Si vous avez été touché par l’un ou l’autre, vous songez peut-être à vous rendre à votre pharmacie locale pour soulager vos douleurs et votre congestion.
Mais avant de le faire, vous devez vous demander comment certains médicaments contre le rhume en vente libre peuvent avoir un impact sur votre cœur.
“Les personnes souffrant d’hypertension artérielle incontrôlée ou de maladies cardiaques devraient éviter de prendre des décongestionnants oraux”, a déclaré Sondra DePalma, assistante médicale à l’Institut cardiovasculaire PinnacleHealth de l’UPMC Pinnacle en Pennsylvanie. “Et pour la population en général ou une personne à faible risque cardiovasculaire, ils devraient les utiliser avec les conseils d’un fournisseur de soins de santé.”
DePalma a co-rédigé des lignes directrices publiées en 2017 par l’American Heart Association et l’American College of Cardiology, axées sur la prise en charge de l’hypertension artérielle chez les adultes. Les décongestionnants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), présents dans de nombreux médicaments contre le rhume, ont été répertoriés comme des médicaments pouvant augmenter la pression artérielle.
Les décongestionnants – comme la pseudoéphédrine ou la phényléphrine – contractent les vaisseaux sanguins. Ils permettent moins de liquide dans vos sinus, “ce qui vous assèche”, a déclaré le Dr Erin Michos, directrice associée de la cardiologie préventive au Centre Ciccarone Johns Hopkins pour la prévention des maladies cardiaques à Baltimore.
“Mais si vous souffrez d’hypertension artérielle ou de maladie cardiaque, la dernière chose dont vous avez besoin est de resserrer les vaisseaux sanguins”, a-t-elle déclaré. “Cela peut exacerber ou aggraver la condition.”
Les plus grandes préoccupations concernent les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou qui ont une insuffisance cardiaque ou une hypertension artérielle incontrôlée, a déclaré Michos.
Mais les recherches sur les AINS suggèrent que des personnes apparemment en bonne santé pourraient également être à risque.
Une étude publiée en 2017 dans le Journal of Infectious Diseases a examiné près de 10 000 personnes atteintes d’infections respiratoires hospitalisées pour une crise cardiaque. Les participants avaient en moyenne 72 ans au moment de leur crise cardiaque et beaucoup présentaient des facteurs de risque cardiovasculaires, tels que le diabète et l’hypertension artérielle. Les chercheurs ont constaté que les personnes qui utilisaient des AINS pendant qu’elles étaient malades étaient plus de trois fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque en une semaine par rapport à la même période environ un an plus tôt, lorsque les participants n’étaient ni malades ni ne prenaient d’AINS.
Cela peut être dû à l’effet composé.
Le simple fait d’avoir un rhume ou la grippe met à rude épreuve le système cardiovasculaire. Combattre la maladie augmente la fréquence cardiaque et provoque une inflammation. Pendant ce temps, les AINS – qui portent une étiquette d’avertissement sur le risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral – peuvent causer des problèmes en réduisant la quantité de sodium excrétée dans l’urine, ce qui augmente la rétention d’eau et augmente la pression artérielle, a déclaré DePalma.
Les AINS peuvent être particulièrement risqués pour les personnes atteintes de maladie cardiaque ou d’insuffisance cardiaque, a ajouté Michos. Les personnes malades doivent utiliser judicieusement les deux classes de médicaments – les décongestionnants et les AINS – et comprendre les effets secondaires potentiels.
Pour les décongestionnants, les directives sur la pression artérielle suggèrent de les utiliser pour la durée la plus courte possible ou d’utiliser une solution de rechange comme une solution saline nasale ou des antihistaminiques pour aider à la congestion. Les décongestionnants ne doivent pas être pris plus de sept jours avant de consulter un fournisseur de soins de santé, a déclaré DePalma.
Les AINS pris sous forme de pilules doivent être évités dans la mesure du possible pour éviter d’affecter la pression artérielle, conseillent les lignes directrices. Les AINS topiques et l’acétaminophène sont plutôt des alternatives recommandées.
“Il existe des thérapies efficaces qui sont moins risquées et qui doivent absolument être essayées en premier”, a déclaré DePalma. “Si d’autres médicaments en vente libre sont nécessaires, utilisez-les avec prudence. Et si quelqu’un constate qu’il a des problèmes comme l’hypertension artérielle ou d’autres choses comme des palpitations cardiaques, il devrait en parler à son fournisseur de soins de santé.”
Si les symptômes sont légers ou modérés, reposez-vous et buvez beaucoup de liquides, a déclaré Michos. La prévention de la déshydratation devrait aider à réduire les courbatures, à dégager les muqueuses et peut réduire le besoin de décongestionnants.
Pour éviter de tomber malade en premier lieu, Michos recommande de se laver fréquemment les mains et de dormir beaucoup, en particulier pendant la saison du rhume et de la grippe. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent un vaccin annuel contre la grippe pour toutes les personnes de 6 mois et plus, et le vaccin contre la pneumonie pour les enfants de moins de 2 ans et les adultes de 65 ans et plus.
