Qi rebelle du Chong Mai en Acupuncture

Le Qi rebelle du Chong Mai est une pathologie relativement courante; il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Chez les femmes, j’ai vu à tous les âges, des adolescentes aux femmes de plus de 65 ans. La première mention du Qi rebelle du Chong Mai se trouve au chapitre 29 du Nan Jing: “La pathologie du Chong Mai est un Qi rebelle avec une urgence interne.”

Li Shi Zhen dit la même chose: “Lorsque le Qi se rebelle vers le haut, il y a urgence interne et sensation de chaleur: c’est le Qi rebelle du Chong Mai.”

Par conséquent, deux symptômes sont identifiés comme appartenant à la pathologie du Qi rebelle du Chong Mai:

Li Ji 里 急
Ni Qi LI JI

Li Ji est très difficile à traduire. Li signifie “interne” tandis que Ji signifie “urgence, urgent, anxieux, impatient, rapide, rapide, irrité, agacé, violent, colérique, tête chaude.” Le pictogramme représente une main qui saisit le cœur.

La plupart des médecins chinois modernes conviennent que “l’urgence interne” fait référence à “l’anxiété” et je suis d’accord avec ce point de vue. Cependant, certains pensent que “li ji” fait référence à une sensation inconfortable et serrée du bas de l’abdomen vers le cœur.

Certains traduisent “li ji” par “étanchéité” ou “étanchéité abdominale”. C’est également une interprétation acceptable car, avec le Qi rebelle du Chong Mai, il peut y avoir une oppression de l’abdomen et surtout une sensation de propagation du bas-ventre au cœur. Comme cela arrive souvent avec les termes médicaux chinois, ils peuvent avoir des traductions simultanées qui peuvent être toutes valides.

En général, j’interprète “Li Ji” comme un sentiment d’anxiété et d’agitation vagues. En effet, l’anxiété peut se manifester (dans certains cas) spécifiquement avec le Qi rebelle du Chong Mai. Si c’est le cas, cela a des implications importantes pour le traitement car cela signifie que nous devons maîtriser le Qi rebelle du Chong Mai et traiter le bas-ventre “stabilisant” le Chong Mai dans le bas-ventre. Nous pouvons le faire très simplement avec Ren-4 Guayuan et KI-13 Qixue.

NI QI

Je traduis le mot “ni” comme “rebelle” car c’est sa signification principale en chinois. La plupart des auteurs le traduisent par “contre-courant” qui décrit avec précision la pathologie, c’est-à-dire le Qi s’écoulant dans le sens normal de son écoulement.

J’aime garder la traduction comme “rebelle” parce qu’elle est très descriptive de la pathologie du Qi qui va dans le mauvais sens et aussi parce que le mot “rebelle” reflète l’influence confucéenne sur la médecine chinoise.

Le confucianisme a eu une influence profonde sur la médecine chinoise, aussi grande ou même plus grande que celle du taoïsme. Le confucianisme est une philosophie humaniste qui cherchait le meilleur moyen d’assurer l’harmonie dans la famille, la société et l’État. À la base de cette philosophie se trouve le comportement correct basé sur ren, yi, li et xiao. Tous ces termes sont extrêmement difficiles à traduire, mais ils sont à peu près “compassion”, comportement approprié, rituels et piété filiale.

Le comportement “approprié” est basé sur les six relations, trois dans la famille et trois dans la société, c’est–à–dire

Parents–enfants
Mari–femme
Frère aîné – frère cadet
Sujets souverains
Enseignant-élève
Ami-ami.

Ceux qui sont à gauche (dans la liste ci-dessus) de ces relations ont un devoir de diligence envers ceux qui sont à droite, par exemple les parents qui s’occupent des enfants. De manière cruciale, ceux de droite ont un devoir de respect et d’obéissance envers ceux de gauche, par exemple les enfants obéissant aux parents et les sujets obéissant au souverain. Quand ce respect et cette obéissance font défaut, ils sont “rebelles”.

Il est intéressant de noter que le mot “ni” apparaît très fréquemment dans le Nei Jing. Le contraire de “ni” est “shun” c’est-à-dire “suivre les règles, obéir”.
Par exemple, suivre les saisons est “shun” et ne pas les suivre est “ni”. “Ni” apporte la discorde et la maladie, “shun” apporte l’harmonie et la santé. Ainsi, dans la perspective confucéenne,
la maladie est autant un problème éthique qu’un problème médical. Dans le contexte du contre-courant Qi, “shun” signifie également “aller dans la même direction que”.

Les deux pathologies du “Ni Qi” et du “Li Ji” provoquent une sensation de chaleur dans la tête et des pieds froids. Cette sensation de chaleur n’est ni une Chaleur Pleine ni Vide: c’est simplement une disharmonie de Chong Mai. Les pieds ont froid car, à mesure que le Qi se rebelle vers le haut, il y a moins de Qi qui descend jusqu’aux pieds dans la branche descendante du Chong Mai.

Les diagrammes schématiques du Chong Mai sur la gauche illustrent le chemin du Chong Mai: en commençant par le Dan Tian inférieur dans la région de l’Utérus, en descendant jusqu’à Ren-1 Huiyin et de là jusqu’à ST-30 Qichong d’où il va au KI-11 Henggu et suit le canal rénal jusqu’au KI-21 Youmen. Il va à la poitrine, se disperse dans la poitrine et coule jusqu’à la gorge, au menton, autour de la bouche et dans les yeux. Une branche descend du Qichong ST-30 du côté médial de la jambe jusqu’à la cheville où elle se sépare: une branche va au canal rénal sur la plante du pied et une au gros orteil et au canal hépatique.

Il est à noter que le Qi rebelle suit le canal rénal dans l’abdomen et tous les points rénaux du KI-11 Henggu au KI-21 Youmen mais sa “rébellion” dépend beaucoup du canal hépatique qui doit donc également être traité.

Il est très important de noter que, pour diagnostiquer le Qi rebelle du Chong Mai, il ne suffit pas d’avoir “Li Ji” et “Ni Qi” mais il est nécessaire d’avoir divers symptômes abdominaux, thoraciques ou mammaires à différents niveaux.

Le Qi rebelle du Chong Mai provoque divers symptômes à différents niveaux de l’abdomen, de la poitrine, du sein et de la gorge. Il provoque principalement la plénitude, la distension ou la douleur dans ces zones.

En traçant la voie du Chong Mai, nous pouvons énumérer les symptômes possibles du Qi rebelle du Chong Mai en commençant par le bas. Ceux-ci sont illustrés dans la figure ci-dessous.

Veuillez noter que pour diagnostiquer le Qi rebelle du Chong Mai, il devrait y avoir au moins 3 à 4 symptômes à différents niveaux, par exemple des règles douloureuses, une plénitude épigastrique, une distension mammaire et une sensation de boule de gorge. Si, en plus de ceux-ci, le patient a également une certaine anxiété, une sensation de chaleur du visage et des pieds froids, on peut alors diagnostiquer le Qi rebelle du Chong Mai. Si tous les symptômes se trouvaient dans le bas-ventre, par ex. des règles douloureuses, une plénitude abdominale et une sensation de masses, alors ce n’est pas un Qi rebelle du Chong Mai.

Un symptôme qui serait très distinctif du Qi rebelle du Chong Mai est une sensation d’énergie qui monte du bas-ventre à la gorge: cependant, très peu de patients signalent un tel symptôme.

Qu’est-ce qui fait que le Qi du Chong Mai se rebelle vers le haut ?

D’après mon expérience, cela peut se produire pour deux raisons:

1) Le Qi du Chong Mai peut se rebeller par lui-même en raison du stress émotionnel qui fait augmenter ou stagner le Qi. Cette condition est pleine et je l’appelle Qi rebelle “primaire”.

2) Le Qi peut également se rebeller en raison d’une carence dans ce vaisseau (de Sang et / ou d’une carence en Yin ou Yang Rénal) dans le bas-ventre. Dans de tels cas, le Qi du Dan Tian inférieur est faible et le Qi du Chong Mai “s’échappe” vers le haut. C’est une condition mixte Plein / Vide et j’appelle ce Qi rebelle “secondaire” du Chong Mai. Ceci est plus fréquent chez les femmes.Le Lei Jing confirme cette deuxième étiologie du Qi rebelle du Chong Mai dans ce passage: “Le Qi du Chong Mai monte jusqu’à la poitrine, le Qi n’est pas régulé et se rebelle donc dans le diaphragme, le sang est déficient et il y a donc urgence interne dans l’abdomen et la poitrine.”

Je pense que ce que j’appelle un Qi rebelle secondaire du Chong Mai, c’est-à-dire celui résultant d’une carence des Reins et du Sang dans le bas-ventre est plus fréquent.

Quant à ce que j’appelle le Qi rebelle “primaire” dérivant du stress émotionnel, cela est dû à:
Colère
Inquiétude
Peur
Choc
Culpabilité

Bien sûr, le stress émotionnel joue également un rôle dans ce que j’appelle le Qi rebelle “secondaire” du Chong Mai.

Le Qi rebelle du Chong Mai peut être une pathologie compliquée dans diverses conditions gynécologiques, telles que la tension prémenstruelle, les règles douloureuses et les problèmes de ménopause.

Par exemple, si une femme souffrait de règles douloureuses avec du sang menstruel sombre et coagulé, nous diagnostiquerions une stase du sang du foie. Mais si, en conjonction avec la période douloureuse, elle a également connu une distension épigastrique et mammaire, des nausées et de l’anxiété, alors nous pouvons diagnostiquer que la stase Foie-Sang est aggravée par le Qi rebelle du Chong Mai.

Pendant la ménopause, le Qi rebelle du Chong Mai est également une pathologie aggravante fréquente. Les symptômes de la ménopause sont dus au déclin du Rein-Jing: cependant, ils peuvent être aggravés par le Qi rebelle du Chong Mai. En effet, l’apparition de la ménopause elle-même peut déclencher (et non provoquer) le Qi rebelle du Chong Mai, en particulier en présence du stress émotionnel mentionné ci-dessus.

Cela est dû au phénomène par lequel le début de la ménopause “déstabilise” le Chong et le Ren Mai dans le bas-ventre: de ce fait, le Qi du Chong Mai peut se rebeller vers le haut, surtout lorsqu’il est agité par un stress émotionnel.

Le traitement d’acupuncture du Qi rebelle du Chong Mai est illustré dans les deux Figures ci-dessous.

Les chiffres devant les points d’acupuncture indiquent l’ordre d’insertion.

Quant au traitement à base de plantes, il est nécessaire de nourrir le Chong et le Ren Mai et de maîtriser le Qi. Li Shi Zhen a préconisé l’utilisation de produits d’origine animale pour nourrir le vaisseau extraordinaire et pour le Chong Mai, il a utilisé Gui Ban Plastrum Testudinis et Bie Jia Carapax Amydae sinensis. Pour soumettre Qi du Chong Mai, il a recommandé:

Fruit de Xiao Hui Xiang Foeniculi
Yan Hu Suo Rhizoma Corydalis
Xiang Fu Rhizoma Cyperi
He Huan Pi Cortex Albiziae
Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum
Dan Shen Racine de Salviae miltiorrhizae
à son Cortex nord Po Magnoliae officinalis
Zi Su Ye Péril foliaire