Qu’est-Ce qu’un Trouble des Conduites? Signes, Causes et traitements de la CD

Qu’est-Ce qu’un Trouble des conduites?

Le trouble des conduites (CD) est un trouble psychiatrique très altérant caractérisé par un comportement antisocial et agressif sévère et durable, tel que la destruction de biens, la cueillette de combats et la maltraitance des animaux. Le Manuel Diagnostique et statistique des Troubles mentaux (DSM-V) définit la CD comme “Un modèle de comportement répétitif et persistant dans lequel les droits fondamentaux d’autrui ou les normes ou règles sociétales majeures adaptées à l’âge sont violés.”La CD est associée à des déficiences neurocognitives et à des anomalies fonctionnelles dans les zones du cerveau responsables du traitement des émotions, de la régulation des émotions et de la prise de décision basée sur le renforcement.

Le trouble des conduites apparaît généralement chez les enfants et les adolescents et est fréquemment comorbide avec un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDA/H ou TDAH). Le TDAH et la CD sont tous deux associés à une incapacité au-delà de la perte de santé immédiate, à savoir des résultats défavorables, notamment un sous-rendement scolaire, d’autres troubles mentaux et de consommation de substances et la criminalité.

La CD est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et est diagnostiquée chez environ 6 à 16% des garçons d’âge scolaire et 2 à 9 % des filles d’âge scolaire. Les sous-types de CD sont déterminés par l’âge d’apparition (début de l’enfance vs début de l’adolescence) et la présence ou l’absence de traits insensibles et sans émotion, tels que des déficits d’empathie et de culpabilité. La CD peut souvent entraîner un trouble de la personnalité antisociale à l’âge adulte.

Quels sont les symptômes du Trouble des conduites?

Les personnes atteintes d’un trouble des conduites présentent souvent les symptômes suivants:

• Agression envers les personnes et les animaux: initiation de combats physiques, intimidation d’autrui, soumission d’animaux et/ ou d’humains à de la cruauté physique, agression ou agression
• Destruction de biens: incendie ou bris d’objets appartenant à autrui
• Tromperie ou vol: introduction par effraction, vol à l’étalage, “arnaque ” d’autrui
• Violations graves des règles: rester dehors tard dans la nuit, fuir la maison, sauter régulièrement l’école
  Selon le DSM-V, ces troubles du comportement doivent entraîner une altération significative du fonctionnement social, académique ou professionnel pour justifier un diagnostic de trouble des conduites.

Qu’est-ce qui Cause Le Trouble des Conduites?

Les facteurs de risque génétiques ou biologiques et environnementaux contribuent au diagnostic de trouble des conduites. Le trouble des conduites chez les enfants est lié à un problème dans le lobe frontal du cerveau, qui peut interférer avec la capacité d’un enfant à rester à l’écart du mal et à apprendre des expériences négatives. De plus, les adultes qui présentaient des problèmes de conduite lorsqu’ils étaient jeunes sont plus susceptibles d’avoir des enfants atteints de trouble des conduites, mais les facteurs suivants peuvent également jouer un rôle important dans la prédiction du trouble des conduites et de la délinquance:

Facteurs génétiques et biologiques du Trouble des conduites

• Altération des régions du cerveau responsables du contrôle des impulsions, de la régulation du comportement et de la régulation émotionnelle
• Antécédents familiaux de maladie mentale, de dépression, de toxicomanie, de trouble anxieux ou de trouble des conduites

Facteurs environnementaux du trouble des conduites

• Mauvais parent surveillance
• Discipline parentale punitive ou erratique
• Attitude parentale froide
• Conflit parental
• Familles perturbées
• Parents antisociaux
• Grande famille
• Pauvreté

Autres Facteurs de risque de trouble des conduites

• Négligence ou maltraitance des enfants
• Autres traumatismes subis
• Faible QI et faible rendement
• Les garçons sont deux fois plus susceptibles que les filles d’être atteints de CD
• Pairs antisociaux
• Écoles à taux de délinquance élevé
• quartiers à criminalité élevée

Les expériences traumatisantes pouvant survenir en raison des facteurs environnementaux ci-dessus contribuent à l’humeur dépressive, aux problèmes de comportement et à l’implication dans des groupes de pairs provocateurs.

Comment Le Trouble Des Conduites Est-Il Diagnostiqué?

De nombreux enfants et adolescents présentent des problèmes de comportement au cours de leur développement, mais un diagnostic de trouble des conduites n’est envisagé que si le comportement viole de manière persistante les droits des autres, va à l’encontre des normes de comportement acceptées et perturbe la vie quotidienne.

Si aucune cause physique des symptômes n’est trouvée, la plupart des médecins orienteront le patient vers un psychiatre ou un psychologue pour enfants et adolescents, ou un autre professionnel de la santé mentale formé pour diagnostiquer et traiter les maladies mentales chez les enfants et les adolescents.

La Liste de contrôle du Comportement de l’enfant, l’Échelle d’évaluation des Troubles du Comportement perturbateurs et les échelles d’évaluation Vanderbilt de l’Institut National pour la Qualité de la Santé des enfants peuvent toutes être utilisées pour dépister les troubles des conduites. Bien que les échelles d’évaluation soient utiles, le diagnostic de la CD dépend des antécédents du patient. Les résultats physiques au cours des tests ne contribuent pas au diagnostic, bien que des preuves de blessures, telles que des blessures dues à des combats, puissent fournir des informations pertinentes.

Le diagnostic est basé sur les symptômes de l’enfant et l’observation des attitudes et du comportement de l’enfant. Le médecin se fie souvent aux rapports des parents de l’enfant, des enseignants et d’autres adultes, car les enfants peuvent ne pas divulguer d’informations ou avoir du mal à expliquer leurs problèmes ou à comprendre leurs symptômes.

Traitement des troubles des conduites

Le traitement des troubles des conduites comprend principalement des interventions psychosociales axées sur les parents ou la famille, bien que des stimulants et des antipsychotiques atypiques soient parfois utilisés. Il n’existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter les troubles des conduites. Les psychostimulants sont fortement recommandés pour les patients qui ont un TDAH comorbide et des problèmes de conduite. Il existe des preuves à l’appui du traitement du trouble des conduites et de l’agression par la rispéridone.

D’autres interventions comprennent le traitement des comorbidités, la priorité accordée à la communication positive au sein de la famille et la mise à profit des ressources communautaires.

Le Trouble Des Conduites Disparaît-Il?

S’ils ne sont pas traités, les enfants et les adolescents présentant un trouble des conduites risquent de développer d’autres troubles mentaux à l’âge adulte. Ces enfants sont également plus à risque de problèmes liés à l’école, de toxicomanie, de maladies sexuellement transmissibles et de suicide. Les interventions précoces peuvent réduire le risque de troubles de l’humeur, d’incarcérations et de développement d’autres troubles comorbides.

Trouble des Conduites: Prochaines Étapes

• Lire: Le TDAH et le Trouble des Conduites Provoquent Des Changements Cérébraux Similaires, Selon une Nouvelle Étude
• Télécharger: Guide Gratuit De 2 Semaines Pour Mettre Fin au Comportement Provocateur
• Apprendre: 4 Caractéristiques Faciles à Manquer du Trouble Oppositionnel Provocateur

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Sources

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Murray, Joseph. Facteurs de risque de Trouble des conduites et de délinquance : Principales conclusions des études longitudinales. La Revue canadienne de psychiatrie (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

Trouble des conduites. Médecine John Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

Mis à jour le 22 septembre 2020