Question de la pratique: Pansement de compression pour un ulcère de jambe

Que la prise en charge de la plaie par le patient consiste en une thérapie de compression ou non, il est important d’évaluer la santé des zones des jambes les plus susceptibles de subir des dommages de pression (c’est-à-dire celles avec une couverture minimale des tissus mous, comme le tibia ou le haut du pied). Il peut être possible de se demander si des plaies supplémentaires ou des zones sensibles de la peau sont apparentes lors des changements de pansement. Les dommages émergents dans les zones osseuses peuvent suggérer un bandage appliqué de manière inappropriée, que ce soit pour la compression ou la rétention et, avec le consentement du patient, son médecin généraliste devrait être alerté de ces préoccupations.

En fin de compte, si le patient est traité pour une ulcération veineuse et que vous êtes convaincu que la compression est gérée de manière appropriée, l’inconfort peut être un facteur inévitable de traitement.

L’échec du traitement par compression est parfois causé par une intolérance du patient et un manque d’observance, ce qui peut conduire à la décision de le réduire ou de l’interrompre. Cela peut compromettre le taux de guérison de l’ulcère et peut également avoir un impact sur la prévention de l’ulcère. Des précautions doivent être prises dans ces cas pour s’assurer que les patients ne manquent pas de rendez-vous de changement de pansement.

Si la thérapie par compression est un ajout récent au plan de prise en charge du patient, il peut suffire de rassurer que la pression est un résultat souhaité et d’expliquer pourquoi une pression est nécessaire pour mettre cette femme et son mari au repos.