Qui paiera l’assurance maladie de mon enfant en cas de divorce?
Bien qu’il y ait plusieurs ramifications qui peuvent suivre à la suite d’un divorce, perdre votre assurance maladie est un résultat que beaucoup de gens ne considèrent pas. Parce que l’assurance maladie est une nécessité si précieuse, en particulier lorsque l’un des conjoints a un problème de santé grave, certains couples essaient d’éviter le divorce et optent pour une séparation de corps. Les couples qui envisagent un divorce ou une séparation doivent en aviser leur compagnie d’assurance dans un délai précis. Le défaut de notification d’un divorce ou d’une séparation peut être considéré comme une fraude à l’assurance. En cas de divorce, les femmes ont plus de chances de perdre leur couverture d’assurance maladie et de rester non assurées pendant des années après le divorce.
Les dispositions relatives à l’assurance maladie sont régies par les lois fédérales et étatiques, ainsi que par la convention de règlement des parties. En vertu d’un accord de règlement, l’un des conjoints peut être tenu de couvrir les frais d’assurance maladie de l’autre. L’accord peut spécifier un délai, ou peut indiquer une couverture pour toute la vie du conjoint. Les accords de règlement stipulent également qui paiera la couverture d’assurance pour tous les enfants. Les parties peuvent décider que les enfants seront couverts par le régime collectif d’employés d’un parent ou qu’un des parents obtiendra une assurance privée. Les parents peuvent convenir que l’un couvrira 100% du coût, ou ils peuvent partager les coûts proportionnellement à leurs revenus.
Si les deux parents sont couverts par des régimes d’assurance collective, un régime peut être considéré comme ” primaire ” et l’autre ” secondaire.”Le régime secondaire couvrirait les coûts qui ne sont pas couverts par le régime primaire. Les compagnies d’assurance peuvent fournir des conseils dans ce domaine. Les parents devraient considérer non seulement les primes d’assurance pour leurs enfants, mais aussi les quotes-parts, les franchises et les frais médicaux remboursables.
S’il existe une condition médicale préexistante, il peut être particulièrement important d’éviter de changer de plan pour l’enfant. Malheureusement, les ex-conjoints n’honorent pas toujours les accords conclus sur les assurances et autres questions. Les parents peuvent créer un contrat avec le médecin de l’enfant, spécifiant quel parent est responsable de quels coûts. Par exemple, les parents peuvent accepter de diviser les factures 75/25. Les parents seraient alors chacun facturés séparément.
Les tribunaux de Caroline du Nord peuvent ordonner aux parents de payer les frais médicaux d’un enfant comme type de pension alimentaire pour enfants, y compris les frais médicaux, dentaires et hospitaliers. En vertu de la loi de Caroline du Nord, le tribunal doit ordonner à un parent de fournir une assurance maladie et dentaire pour un enfant lorsqu’elle est disponible à un coût raisonnable. Les polices d’assurance-maladie collective et autres polices d’assurance-maladie collective sont jugées “raisonnables”.”
Le tribunal peut ordonner à un parent de fournir un soutien médical à l’enfant, ou les parties peuvent conclure un accord écrit. Une ordonnance ou un accord de soutien médical peut obliger l’un ou les deux parents à payer des frais médicaux, hospitaliers, dentaires ou autres frais liés aux soins de santé.
Le parent qui a reçu une ordonnance d’assurance maladie ou qui a conclu une entente à cet effet doit aviser par écrit l’autre parent des changements apportés à la couverture d’assurance applicable. L’employeur ou l’assureur de la partie tenue de fournir une assurance maladie, hospitalière et dentaire doit divulguer à l’autre partie, sur demande, tout renseignement sur la couverture d’assurance d’un enfant que l’employeur ou l’assureur peut divulguer à la partie tenue de fournir une assurance.
En vertu d’une ordonnance d’un tribunal ou d’une convention d’assurance maladie, la signature de l’un des parents constitue une autorisation valide à l’assureur de traiter une réclamation d’assurance au nom de l’enfant mineur. Si le parent qui est tenu de fournir une assurance maladie ne maintient pas la couverture pour l’enfant mineur, le parent sera responsable de tous les frais de santé, d’hôpital ou de soins dentaires engagés à compter de la date de l’ordonnance ou de l’accord du tribunal qui auraient été couverts par l’assurance. Lorsqu’un parent qui n’a pas le droit de souscrire une assurance change d’emploi et qu’une couverture d’assurance maladie est offerte par le nouvel employeur, ce dernier inscrit l’enfant au régime de l’employeur.
Dans l’ensemble, il est important que les couples comprennent les droits et les options de l’assurance maladie pour eux-mêmes et leurs enfants lors du divorce. Les conjoints devraient rechercher la meilleure façon d’obtenir une assurance. Si un conjoint ne tient pas compte de ses options avant la séparation, il pourrait être coincé à payer un coût plus élevé ou même risquer de perdre sa couverture d’assurance.
