Rapport: CMMC n'a pas pris de précautions lors de l'épidémie de COVID-19

Le centre médical de LEWISTON—Central Maine a permis aux employés de traverser l’hôpital sans masques, n’a pas systématiquement ou correctement contrôlé les travailleurs et les visiteurs entrant dans le bâtiment et n’a pas réussi à garder son unité de soins intensifs propre alors même que l’hôpital faisait face à une épidémie de COVID-19 — une épidémie qui a commencé aux soins intensifs — selon les enquêteurs de l’État.

Dans un rapport publié en août et publié cette semaine au Sun Journal, les enquêteurs ont déclaré que les actions de l’hôpital mettaient les gens en danger immédiat, provoquant une situation dans laquelle un patient avait déjà ou pourrait probablement mourir ou subir des blessures graves. CMMC a reçu l’ordre de résoudre rapidement ses problèmes, et les responsables de l’hôpital disent qu’ils l’ont fait.

L’épidémie de COVID-19 de CMMC a commencé la troisième semaine de juillet et a duré jusqu’en août. Au total, 17 personnes ont été infectées, dont 15 employés et deux patients. Selon l’hôpital, près de 50 personnes ont dû être mises en quarantaine, la plupart étant connectées aux soins intensifs.

Le rapport de 32 pages détaille ce que CMMC a fait et n’a pas fait pendant cette période:

• Il n’a pas mis en œuvre toutes les stratégies de contrôle des infections qu’il pouvait avoir afin de prévenir et de contrôler la transmission du COVID-19, et il n’a pas non plus surveillé les stratégies qu’il avait;

• Il n’a pas gardé les soins intensifs propres. Les enquêteurs ont noté une accumulation de saleté, des déchets débordants, une serviette sale sur le sol, des taches d’éclaboussures et des taches brunes sur le sol, et un tube intraveineux touchant le sol, entre autres problèmes d’assainissement. Certaines zones sales étaient dans le couloir, d’autres dans les chambres.

Les enquêteurs ont déclaré qu’on leur avait dit que le personnel d’entretien n’avait nettoyé aucune pièce contenant un patient COVID-19. Les enquêteurs ont également déclaré que la directrice du système de prévention des infections leur avait dit qu’elle n’avait pas vu l’état des soins intensifs, l’unité où l’épidémie de CMMC a commencé;

• Il ne surveillait pas toutes les entrées et ne s’assurait pas que seuls les employés utilisaient les entrées des employés;

• Il n’était pas à jour sur les directives des CDC américains. Les dirigeants de l’hôpital ont dit aux enquêteurs qu’ils pensaient qu’une fièvre était supérieure à 100.4 degrés, mais les dernières directives des CDC fixent une fièvre préoccupante pour le COVID à 100 degrés;

• Il n’a pas filtré les employés une fois arrivés dans leurs unités, malgré ce qui semblait être une nouvelle politique hospitalière l’exigeant.

“Avant, nous nous faisions dépister avant d’entrer à l’hôpital, mais maintenant nous portons un masque et si nous n’avons aucun des symptômes, nous sommes bons au travail. C’est un système d’honneur pour le dépistage le matin. Il n’y a pas de dépistage pour entrer dans cette unité ou pour le laboratoire “, a déclaré un phlébotomiste aux enquêteurs;

• Il permettait au moins à certains employés de passer un dépistage une seule fois en juin, puis de renoncer à un dépistage ultérieur.

“Après cette date (le 25 juin), nous avons demandé aux employés de signer un formulaire d’attestation une fois, par voie électronique, puis la seule chose qu’ils font quotidiennement lorsqu’ils entrent est d’obtenir un nouveau masque, s’ils n’en ont pas, et une hygiène complète des mains”, a déclaré aux enquêteurs le coordonnateur de la conformité réglementaire de l’hôpital;

Au début de l’enquête, l’éclosion de CMMC comprenait 12 membres du personnel et un patient. Au moment où l’enquête était terminée, trois autres employés et un autre patient avaient le virus.

John Alexander, médecin en chef du système de santé, a déclaré que CMMC avait immédiatement résolu les problèmes soulevés par les enquêteurs. Le rapport reconnaît que les responsables de la CMMC ont rapidement élaboré un plan de correction et résolu les problèmes.

Ces correctifs comprennent un meilleur filtrage pour les employés et les visiteurs, ainsi que des entrées restreintes et surveillées.

“Nous avons vraiment amélioré nos processus au point où nous pensons avoir l’une des meilleures normes de dépistage de l’État”, a-t-il déclaré.

Alexander a déclaré que certains des problèmes au sein de l’unité de soins intensifs, tels que la propreté, étaient le résultat de l’épidémie, qui a provoqué la mise en quarantaine de dizaines de travailleurs de l’unité de soins intensifs et l’absence de travail. Sans ces membres du personnel, a-t-il dit, certains documents ont pris du retard.

“Ce n’était pas tellement que nous ne maintenions pas l’environnement, c’était plutôt que nous ne maintenions pas la documentation pour soutenir la façon dont nous maintenions l’environnement”, a-t-il déclaré. ” Et c’est une partie importante de ce que nous faisons.”

Alexander a également déclaré que les listes de contrôle n’étaient pas maintenues, ce qui signifiait que les employés en quart de travail ne savaient pas ce qui avait ou n’avait pas été fait par le quart précédent. Lorsqu’on lui a demandé pourquoi les membres du personnel ne pouvaient pas voir par eux-mêmes que les ordures devaient être vidées ou que le sol était sale, Alexander a déclaré: “Je ne peux pas répondre à cela.”

Alexander a déclaré que les enquêteurs de l’État, qui travaillent pour le compte des Centres fédéraux d’assurance-maladie & Medicaid Services, ou CMS, avaient inspecté tous les hôpitaux du Maine et étaient arrivés à CMMC dans le cadre d’un dépistage de routine. Cependant, le rapport note que les enquêteurs étaient là parce qu’une plainte avait été déposée contre l’hôpital.

Alexander a déclaré qu’il considérait les enquêteurs comme de bons partenaires.

“Nous comptons sur eux comme un autre regard pour nous aider à trouver des domaines où nous pourrions avoir des opportunités d’amélioration”, a-t-il déclaré. “Nous attendons avec impatience le moment où ces situations se produiront afin de pouvoir les corriger et nous assurer de continuer à travailler à la sécurité des patients.”

CMMC a fait l’objet d’un certain nombre d’enquêtes au cours des dernières années, y compris l’année dernière lorsque les enquêteurs de la CMS ont découvert une série de problèmes si graves que la CMS a menacé de cesser de payer pour que les patients de Medicare et Medicaid s’y rendent. L’hôpital a résolu ces problèmes et n’a pas perdu de paiements.