Repérer les signes d’une mauvaise santé de votre bébé

Comment saurai-je si mon bébé va mal?

La grande majorité des parents connaîtront un bébé médiocre la première année. C’est tout à fait normal, car le système immunitaire de votre bébé est occupé à se développer. Son système immunitaire se renforce en combattant les maladies mineures (Evans et al 2015), donc tout cela fait partie de la croissance.
Votre bébé ne peut pas vous dire comment il se sent mais, même sans symptômes évidents, votre instinct parental vous le dira probablement quand il n’est pas lui-même.
De nombreuses maladies infantiles courantes commencent par un bébé grizzli et instable. Avant longtemps, il deviendra clair que votre bébé ne va pas bien, car il commence à présenter des symptômes, qui pourraient inclure:
Une fièvre
Une fièvre signifie que votre bébé a une température corporelle élevée, causée par une infection. Avoir une température corporelle plus chaude aide son système immunitaire à combattre l’infection (Evans et al 2015), c’est donc une réaction normale.
Vous pourrez généralement savoir si votre bébé a de la fièvre simplement en le touchant. Sa peau sera plus chaude que d’habitude (NHS 2017a, NICE 2013). Vous pouvez sentir son front, ou s’il a moins de trois mois, sentir son ventre ou son dos (NHS 2017a). Votre bébé peut également avoir les joues rougies et se sentir moite ou en sueur (NHS 2017a).
Si vous souhaitez le confirmer, prenez la température de votre bébé avec un thermomètre numérique (NHS 2017a).
Vous pouvez laisser une fièvre suivre son cours sans traitement la plupart du temps (NHS Inform 2018a). Cependant, consultez votre médecin si vous pensez que votre bébé a de la fièvre et qu’il est:

• moins de trois mois avec une température de 38 degrés C ou plus
• trois à six mois avec une température de 39 degrés C ou plus
  (NICE 2013, NHS 2017a)

Une éruption cutanée
De nombreuses maladies infantiles provoquent des éruptions cutanées, et la plupart sont inoffensives (Newson 2016). Votre bébé a une éruption cutanée lorsque des virus ou des bactéries infectent son corps. Les taches, cloques ou taches sur sa peau sont soit une réaction à une toxine produite par l’infection, soit une réponse immunitaire de son corps (Oakley 2015).
L’éruption cutanée la plus grave à connaître est l’éruption de méningite bactérienne. Cette éruption ressemble à beaucoup d’épingles rouges ou violettes. L’éruption peut être plus difficile à voir sur une peau foncée. Vérifiez les zones plus pâles du corps de votre bébé, telles que:

• sur la plante des pieds
• sur ses paumes
• sur son ventre
  (NHS 2019a, NICE 2016a)

Les taches ne s’estompent pas lorsque vous appuyez sur un verre contre elles. C’est ce qu’on appelle une éruption cutanée non blanchissante (NHS 2016b).
Appelez le 999 pour une ambulance, ou rendez-vous directement au service d’urgence et d’accident de votre hôpital local (A & E), si vous pensez que votre enfant a une éruption cutanée non blanchissante et pourrait être gravement malade (NHS 2016b). En savoir plus sur les symptômes de la méningite.
Heureusement, la méningite bactérienne est rare (NHS 2016b). Votre enfant est beaucoup plus susceptible d’avoir une ou plusieurs des nombreuses éruptions cutanées courantes de l’enfance au cours de ses premières années. Les maladies infantiles courantes qui causent des éruptions cutanées comprennent:

• varicelle
• syndrome des joues giflées
• maladie des mains, de la fièvre aphteuse
• roséole
  (Newson 2016)

La plupart des éruptions cutanées de l’enfance peuvent être traitées à la maison. Cependant, quelques-unes sont causées par des maladies à déclaration obligatoire, notamment:

• scarlatine
• rougeole
• rubéole
  (Knott 2014, 2015a, b)

Une maladie à déclaration obligatoire est une maladie que votre médecin doit signaler à un organisme de santé officiel, alors appelez votre chirurgie si vous pensez que votre bébé a une maladie à déclaration obligatoire.
La scarlatine est peu fréquente, grâce à un traitement efficace aux antibiotiques (NHS 2018a). La rougeole et la rubéole sont très rares, grâce à la prise du ROR (PHE 2017).

Une éruption inégale de peau rouge et qui démange pourrait être de l’eczéma. Sur la peau foncée, l’eczéma est brun, violet ou gris et peut être difficile à voir (NHS 2019b, SOC nd). Votre enfant est plus susceptible d’avoir de l’eczéma si des allergies surviennent dans votre famille ou si la peau de votre bébé est sensible à certains produits ou aliments (NHS 2016c). Amenez votre bébé chez le médecin si vous pensez qu’il a de l’eczéma. Votre médecin devra poser un diagnostic avant que votre bébé puisse être traité (NHS 2016c).
Voir notre diaporama photo des éruptions cutanées et des affections cutanées courantes de l’enfance.
Une toux
Cela signifie généralement que votre bébé a un rhume (NHS 2017b). Vous pouvez traiter la plupart des toux à la maison, et votre bébé devrait bien récupérer avec vos soins dans une semaine ou deux.
Des toux plus graves justifient un voyage chez le médecin et peuvent être causées par:

• Croup, avec une toux qui ressemble à une écorce.
• Bronchiolite, avec une toux sèche râpeuse et persistante.
• Coqueluche, avec le son distinctif “whoop”.
• Pneumonie, lorsqu’un rhume s’aggrave et provoque une toux avec un mucus épais jaune, vert, brun ou taché de sang (mucosités).
  (ENM 2015a, 2016d, e, 2017c)

Il est particulièrement important d’emmener votre bébé chez le médecin si vous pensez qu’il a la coqueluche (NHS 2016d) et qu’il n’a pas reçu ses vaccins d’enfance. Votre bébé peut être vacciné contre la coqueluche à partir de deux mois (NHS 2016d).
Nez qui coule ou bouché
Un nez morveux ou qui coule deviendra un spectacle familier à mesure que votre bébé grandira. Le mucus joue un grand rôle dans le bien-être de votre bébé. Il lubrifie et protège ses voies respiratoires, en empêchant les particules et en combattant les bactéries envahissantes (Stöppler nd).
Les nouveau-nés peuvent renifler sans rhume. Des niveaux normaux de mucus s’accumulent dans leurs petits nez. Il est difficile pour eux d’éliminer le mucus parce qu’ils ne savent pas comment souffler par le nez (Harding 2017).
Si votre nouveau-né est étouffant et que cela interfère avec l’alimentation, essayez de lui donner de petits aliments, plus souvent, ou nourrissez-le dans une salle de bain torride (Harding 2017).

À mesure que votre bébé vieillit, un écoulement nasal ou un nez bouché est généralement un signe du rhume (NHS 2017d). Le corps de votre bébé produit du mucus supplémentaire en réponse à l’infection.
Avoir le nez bouché peut temporairement empêcher votre bébé de s’alimenter et de manger (NICE 2016b). Il peut avoir du mal à dormir, être irritable et fatigué.
Votre bébé devrait se remettre d’un rhume dans quelques semaines avec beaucoup de soins et de réconfort de votre part. Il ne devrait avoir besoin d’aucun traitement médical (NHS 2017d).
Si le rhume de votre bébé s’aggrave soudainement, il pourrait avoir la grippe. Outre les symptômes habituels du rhume, votre bébé aura également de la fièvre qui s’allume rapidement et des muscles endoloris (NHS Inform 2018b). Votre bébé ne peut pas vous dire qu’il a mal, mais il risque d’être plus mal à l’aise et misérable qu’un rhume ne le justifierait.
Infection de l’oreille
Un excès de mucus dans les voies respiratoires de votre bébé suite à un rhume peut également entraîner une infection de l’oreille. L’infection s’installe lorsque son oreille interne est obstruée par du mucus et gonfle (NHS Inform 2018c). Les signes d’une infection de l’oreille sont:

• tirer, tirer ou se frotter l’oreille
• irritabilité
• ne pas bien dormir la nuit
• réticence à se nourrir
• toux ou nez qui coule
• diarrhée
• ne pas remarquer de sons calmes
  (NHS Informez 2018c)

L’infection de l’oreille de votre bébé devrait disparaître d’elle-même après deux ou trois jours. Emmenez votre bébé chez le médecin s’il dure plus longtemps que cela ou s’il semble lui causer beaucoup de douleur (NHS Inform 2018c).
Vomissements et diarrhée
Ensemble, les vomissements et la diarrhée sont généralement les signes que votre bébé a un bug du ventre (NHS 2018b).
Certains bébés ont tendance à élever des aliments laitiers, en particulier au cours de leurs premiers mois à mesure que leur système digestif mûrit. C’est ce qu’on appelle la possession, et ce n’est pas la même chose que des vomissements (NHS 2016f).
Si votre bébé vomit vraiment, il fera remonter la majeure partie du contenu de son estomac. Il pleurera probablement parce que les vomissements sont un réflexe puissant et qu’il risque d’avoir mal au ventre causé par l’infection (NHS Inform 2018d).
Une crise de vomissements s’améliorera généralement après un ou deux jours (NHS 2018b). Votre bébé ne devrait avoir besoin d’aucun traitement particulier, à part boire beaucoup pour s’assurer qu’il reste hydraté (NHS 2018b).
Des vomissements persistants, accompagnés d’autres symptômes inhabituels, peuvent être un signe de méningite. Si vous n’êtes pas sûr de la gravité des vomissements de votre bébé, consultez toujours un médecin (NHS Inform 2018d). En savoir plus sur les symptômes de la méningite.
Les poos qui coulent occasionnellement sont normaux. Mais votre bébé peut avoir la diarrhée s’il passe fréquemment des caca aqueux qui ne contiennent pas de grumeaux. La diarrhée s’améliore généralement après cinq à sept jours (NHS Inform 2018d).
La principale préoccupation des vomissements et de la diarrhée est la déshydratation (NHS 2018b). Votre bébé peut rapidement perdre des liquides lorsqu’il est malade comme ça. Allaitez-le souvent, et si vous nourrissez du lait maternisé, complétez-le avec des boissons d’eau bouillie refroidie (NHS 2018b).
Déshydratation
Le corps de votre bébé est petit et il peut perdre rapidement des liquides. Lorsqu’il est mal, et peut-être qu’il ne s’alimente pas, ou qu’il perd de l’eau à cause de vomissements et de diarrhées, vérifiez les signes de déshydratation:

• lèvres, bouche et yeux secs, avec des pleurs sans larmes
• une fontanelle enfoncée (le point mou sur le dessus de la tête de votre bébé)
• moins de couches mouillées que d’habitude
• petit jaune foncé
• léthargie et somnolence
• froid et tacheté – regarder les mains et les pieds
  (NHS 2017e)

Si votre bébé reste déshydraté, malgré vos efforts, amenez-le chez votre médecin.
Perte de poids ou croissance chancelante
Le poids de votre bébé est appelé à fluctuer, mais l’image globale devrait être celle de la croissance. Votre visiteur de santé mesurera et pèsera votre bébé à intervalles réguliers au cours de ses cinq premières années et saisira les résultats dans le livre rouge de votre bébé, ou dossier personnel de santé de l’enfant (PCHR) (NHS 2017f).
Votre visiteur santé vous conseillera de faire peser votre bébé régulièrement, probablement à votre clinique de santé infantile locale:

• une fois par mois entre deux semaines et six mois
• tous les deux mois entre six mois et 12 mois
• pas plus d’une fois tous les trois mois de plus d’un
  (NHS 2017f, RCPCH 2017)

Un accès de maladie peut signifier que votre bébé cesse de prendre du poids, voire perd un peu. Il devrait récupérer et reprendre du poids d’ici deux ou trois semaines (NHS 2017g).
Si vous craignez que votre bébé continue de perdre du poids ou garde le même poids, parlez-en à votre visiteur de santé ou à votre médecin. Ils vérifieront que votre bébé va bien et vous aideront à le remettre sur la bonne voie avec le gain de poids correct (NHS 2017g).

Mon bébé doit-il aller chez le médecin?

Amenez votre bébé chez le médecin si vous vous inquiétez de ses symptômes, si vous ne savez pas ce qui le rend malade ou s’il ne se remet pas d’une maladie commune aussi rapidement qu’il le devrait. Votre instinct parental vous aidera à décider s’il a besoin ou non d’une aide médicale.
De nombreuses maladies infantiles courantes sont des infections virales, qui ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques et doivent simplement suivre leur cours. Votre bébé s’en remettra bien avec le temps, votre amour et vos soins. Dans ces cas, vous n’aurez probablement pas besoin d’emmener votre bébé chez le médecin.
Vous pouvez obtenir des conseils de votre pharmacien sur les façons de traiter votre bébé et sur la nécessité pour celui-ci de consulter un médecin (NHS 2015b). Vous pouvez également appeler le 111 pour obtenir des conseils sur le type de soins médicaux dont votre bébé a besoin (NHS 2017h).
Voir notre article plus long Quand appeler le médecin, où vous pouvez le savoir:

• quand emmener votre bébé chez le médecin
• quand l’emmener dans un & E
• quand appeler une ambulance

Si vous voulez vous sentir plus confiant quant à la santé de votre enfant, vous pouvez envisager de suivre un cours de premiers soins. Trouvez des fournisseurs de cours dans notre répertoire de premiers soins.