Request medical records / Community Memorial Hospital

Services d’information sur la santé

Le Service des Services d’information sur la santé (HIS) de l’Hôpital Community Memorial reconnaît le rôle vital de l’information sur la santé. Son objectif est d’assurer une documentation complète et en temps opportun des faits et observations pertinents sur la santé de nos patients, y compris les maladies passées et présentes, les tests, les traitements et les résultats. Nous nous engageons à fournir un service de la plus haute qualité à nos clients en assurant une collecte, une maintenance et une diffusion exactes, fiables et sécurisées des informations sur la santé des patients, quel que soit leur format. Nous nous engageons à répondre aux besoins de nos clients de manière professionnelle, attentionnée et confidentielle. Pour des informations détaillées sur la façon dont l’Hôpital Community Memorial utilise et protège vos informations de santé protégées, veuillez vous référer à notre Avis de confidentialité.

Heures d’ouverture du département: Du lundi au vendredi, de 8h00 à 16h30. Jours fériés fermés.

CMH Services d’information sur la santé
Téléphone: 218-878-7023
Télécopieur : 218-879-3237

CMH Services d’information sur la santé de la Clinique familiale Raiter
Téléphone: 218-655-1561 ou 218-655-1550
Télécopieur: 218-879-8904

Pour obtenir des renseignements sur la création et la tenue d’un dossier de santé personnel (PHR), visitez le site Web du miSPH.

Foire aux questions :

Q : À qui appartiennent mes dossiers?

R: Votre dossier médical est la propriété de l’Hôpital Community Memorial et est conservé par l’hôpital à des fins de soins aux patients. Bien que ces dossiers soient conservés à votre profit, les dossiers physiques (papier ou électroniques) sont la propriété de l’hôpital.

Q: Qui peut demander des dossiers médicaux?

R: Vous pouvez demander des copies de vos propres dossiers médicaux, des dossiers médicaux d’un enfant mineur ou des dossiers médicaux d’une personne dont vous êtes le tuteur légal ou détenez une procuration durable pour les soins de santé. Une preuve de tutelle légale ou une procuration durable pour les soins de santé doit être fournie. Une procuration durable pour les soins de santé n’est efficace que dans le cas où un patient est incapable d’agir en son propre nom et qui a été déterminé par un médecin. Le conjoint ou l’enfant d’un patient décédé peut demander les dossiers médicaux du défunt s’il est l’exécuteur testamentaire ou l’administrateur de la succession du patient décédé. Les documents du tribunal des successions nommant le demandeur comme exécuteur testamentaire ou administrateur doivent être fournis. Lorsqu’il n’y a pas de succession ou qu’une succession ne sera pas homologuée, des documents du tribunal des successions libérant la succession de l’homologation et nommant le demandeur en tant que représentant personnel doivent être fournis.

Q: Comment puis-je obtenir une copie de mon dossier médical?

R : Suivez simplement ces étapes:

• Téléchargez le formulaire d’autorisation de diffusion de renseignements médicaux protégés.
• Remplir le formulaire d’autorisation (doit être un patient ou le tuteur/représentant légal du patient) et envoyer par la poste, par télécopieur ou livrer à:

Hôpital commémoratif communautaire
À L’ATTENTION de: Département des Services d’Information sur la Santé
512, boulevard Skyline
Cloquet, MN 55720
Télécopieur : 218-879-3237

Ou

Clinique familiale CMH Raiter
À L’ATTENTION du Service d’information sur la santé.
417, boulevard Skyline
Cloquet, MN 55720
Télécopieur : 218-879-8904

Instructions pour remplir le formulaire d’autorisation:

• Imprimez lisiblement le nom légal complet du patient et son nom de jeune fille (le cas échéant), sa date de naissance, son adresse et son numéro de téléphone.
• “Cela autorisera” – cochez “Community Memorial Hospital & SHCC”
• ” À publier des documents pour ” — cochez “Autre” et imprimez lisiblement le nom et l’adresse complète de la personne et / ou de l’établissement qui doit recevoir les informations.
• Imprimez la ou les dates précises de traitement pour lesquelles vous demandez.
• Cochez les cases appropriées pour indiquer les enregistrements que vous souhaitez publier.
• Cochez la case appropriée aux fins de la divulgation. Si autre, assurez-vous d’écrire le but spécifique.
• Lisez le paragraphe “AU PATIENT” au-dessus de la ligne de signature avant de signer.
• Signez et datez l’autorisation. Si le patient a moins de 18 ans, le parent ou le tuteur légal doit signer. L’autorisation n’est pas valable sans signature.
  Une fois vos dossiers traités, vous pouvez les récupérer en personne à l’emplacement ci-dessus ou les envoyer par la poste à votre adresse personnelle. Si vous récupérez vos dossiers en personne, vous devrez présenter une pièce d’identité avec photo. Vous ne pouvez envoyer un représentant pour obtenir vos documents que s’ils figurent sur le formulaire d’autorisation à la section ” Communiquer des documents à “. Il est également nécessaire que votre représentant fournisse sa pièce d’identité avec photo.

Q: Dans combien de temps puis-je attendre la publication de mon dossier médical?

R : Les demandes sont généralement traitées dans un délai de 7 à 10 jours.

Q: Je suis né / mon bébé est né à l’hôpital Community Memorial. Comment puis-je obtenir un certificat de naissance?

R: Vous devrez demander l’acte de naissance au Bureau local de l’État civil. Vous pouvez joindre le bureau local du comté de Carlton au 218-384-9156.

Q : Le membre de ma famille est décédé à l’hôpital Community Memorial. Comment puis-je obtenir un certificat de décès?

R: Vous devrez demander le certificat de décès au Bureau de l’état civil. Le salon funéraire travaille en collaboration avec le médecin pour remplir le certificat de décès. Le salon funéraire soumet ensuite les informations relatives au certificat de décès au Bureau de l’état civil. Vous pouvez joindre le bureau local du comté de Carlton au 218-384-9156.

Q: Puis-je simplement regarder mon dossier?

R: Oui. Pour consulter vos dossiers médicaux:

• Communiquez avec le Service d’Information sur la santé de la CMH au 218-878-7023 ou les Services d’Information sur la santé de la Clinique familiale de CMH Raiter au 218-655-1561 ou au 218-655-1550 pour prendre rendez-vous afin de consulter vos dossiers.
• Remplir une autorisation valide de divulgation de renseignements est requise.
• Fournir une pièce d’identité avec photo.

Si vous avez d’autres questions concernant votre dossier médical ou la divulgation de vos renseignements médicaux, veuillez communiquer avec CMH au 218-878-7023 ou avec la Clinique familiale CMH Raiter au 218-655-1561 ou au 218-655-1550.