Séparation des composants
Un nombre croissant de patients présentent des défauts importants ou complexes de la paroi abdominale tels que des hernies géantes de la paroi abdominale ou des fistules entérocutanées en présence d’une contamination bactérienne. Ceux-ci peuvent résulter d’une hernie incisionnelle due à de multiples opérations abdominales, à une résection chirurgicale de la paroi abdominale ou à des infections nécrosantes de la paroi abdominale. La prise en charge des hernies complexes est plus difficile à réparer et présente souvent des taux de récidive et d’autres complications plus élevés.
Pour gérer ces hernies complexes, la séparation des composants est une technique qui peut aider à réparer ces hernies difficiles. Il est particulièrement utilisé lorsqu’il y a une paroi musculaire insuffisante qui peut être resserrée lors d’une réparation de hernie conventionnelle. La séparation des composants consiste à séparer et à avancer certaines couches du muscle de la paroi abdominale, en les allongeant de sorte que les muscles des côtés droit et gauche puissent être rapprochés de la ligne médiane pour une fermeture suffisante. Cette technique restaure l’intégrité structurelle et fonctionnelle de la paroi abdominale et l’aspect esthétique.
Une combinaison de séparation des composants et de réparation des mailles est fréquemment utilisée pour réparer les hernies géantes de la paroi abdominale. La séparation des composants est une procédure complexe qui est mieux effectuée entre les mains de chirurgiens expérimentés, et c’est une technique que nous utilisons couramment.
Le Centre de hernie UCSF fournit les derniers traitements pour les hernies ventrales complexes, telles que la procédure pneumopéritoine progressive, une approche spécialisée pour traiter les hernies ventrales particulièrement importantes. Nos résultats pour les patients dépassent de loin la moyenne nationale. Les patients atteints de hernies ventrales complexes traités à l’UCSF ont un taux de récidive d’environ 18%, contre un taux de 30 à 40% à l’échelle nationale.
