Santé mentale

Auteur: Association canadienne pour la santé mentale, Division de la Colombie-Britannique

La plupart d’entre nous ont eu des moments où nous pensons constamment à quelque chose. Nous pourrions rêver de quelqu’un ou de quelque chose, avoir un air accrocheur dans la tête ou nous inquiéter d’avoir oublié de verrouiller la porte avant de partir au travail. Peut-être que nous avons un pull “chanceux” que nous portons parce que nous pensons que cela nous aidera à gagner un match ou à passer un test.

Les pensées répétitives, les soucis et les rituels comme ceux-ci ont une place certaine dans nos vies. Mais lorsque ces pensées et ces actions commencent à avoir un impact sur votre vie quotidienne, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave: une maladie mentale appelée trouble obsessionnel-compulsif.

Qu’est-ce que c’est?

Le trouble obsessionnel-compulsif, ou TOC, est un type de trouble anxieux. Comme son nom l’indique, le trouble obsessionnel-compulsif est composé de deux parties: les obsessions et les compulsions. Les obsessions sont des pensées, des idées, des images ou des impulsions indésirables et pénibles qui se produisent encore et encore. Les compulsions sont les comportements, les rituels ou les actes mentaux que vous faites pour soulager l’anxiété causée par les obsessions. Par exemple, vous craignez toujours d’oublier d’éteindre tous les appareils avant de quitter la maison afin de les vérifier encore et encore avant de partir. Vous pourriez craindre que si vous oubliez d’éteindre un appareil, la maison prenne feu. Votre souci est l’obsession et vérifier à plusieurs reprises les appareils est la contrainte.

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Puis-je avoir un TOC?

Le trouble obsessionnel-compulsif peut sembler très différent d’une personne à l’autre. Voici deux listes distinctes: une d’obsessions, une de compulsions. Pour chaque obsession ou contrainte différente, nous avons donné un exemple de ce à quoi cela pourrait ressembler. Ce ne sont que des exemples et vos obsessions et vos compulsions peuvent sembler ou se sentir très différentes.

Rappelez-vous que les obsessions sont des pensées non désirées et répétitives qui ne cessent de surgir dans votre esprit. Avez-vous des pensées constantes comme une ou plusieurs des pensées suivantes?

• Avoir peur de faire accidentellement quelque chose qui pourrait vous nuire ou nuire aux autres.
  “Si je ne continue pas à vérifier que la porte est verrouillée, quelqu’un pourrait entrer par effraction!”

• Avoir l’impression d’avoir fait quelque chose de mal ou d’avoir fait une erreur.
  “La lettre que j’ai écrite n’est pas assez parfaite ; je pourrais perdre ce client!”

• Avoir besoin d’avoir des choses dans une certaine position ou de faire des choses d’une certaine manière.
  “Si les stylos sur mon bureau ne sont pas à ma place, je ne me sens pas bien!”

• Avoir peur des germes et de la contamination qui vous porteront préjudice, à vous ou à d’autres personnes.
  “Si j’apporte des germes dans la maison, ma famille tombera malade.”

• Avoir des pensées troublantes de faire quelque chose d’horrible.
  ” Et si je pousse quelqu’un dans la rue ?”Avoir des pensées dérangeantes ne signifie pas que vous voulez ou agirez sur elles et ne vous rend pas méchant ou fou.

Les comportements, ou compulsions, ci-dessous ne sont que quelques-unes des choses que vous pouvez faire à cause de pensées obsessionnelles. Les compulsions entrent généralement dans certaines catégories. Vous trouvez-vous:

Vérification:

• Vérifier la porte des centaines de fois la nuit?

• Vérifier à plusieurs reprises les erreurs ou refaire des tâches, comme prendre des heures pour écrire une courte lettre?

Commander / Organiser:

• Commander des choses, comme les stylos sur votre bureau, d’une certaine manière tout le temps?

Lavage:

• Passer des heures à nettoyer ou désinfecter excessivement la maison?

• Avoir à faire un rituel de lavage, de nettoyage ou de toilettage d’une certaine manière tout le temps?

Comptage / Toucher

• Compter à un certain nombre ou faire des choses un certain nombre de fois?

• Toucher des objets d’une manière particulière ?

Thésaurisation:

• Garder des choses comme de vieux journaux que les autres jettent?

Rituels Mentaux:

• Éviter quoi que ce soit à voir avec un nombre ou un mot malchanceux?

• Dire mentalement une prière ou penser à une image chaque fois que vous avez une mauvaise pensée?

Besoin d’avouer:

• Avouer une mauvaise pensée de pousser quelqu’un dans la circulation à des amis ou à la famille et demander une assurance constante que vous n’êtes pas une mauvaise personne?

N’oubliez pas que certains de ces comportements sont assez courants. Vérifier si la porte d’entrée est verrouillée ne signifie pas que vous avez un TOC. Pour que cela soit un signe que vous pourriez avoir un TOC, ces comportements doivent se produire assez souvent pour avoir un impact important sur votre vie. Par exemple, retournez-vous vérifier que vous avez verrouillé la porte si souvent que vous êtes toujours en retard au travail? Passez-vous des heures chaque jour à nettoyer, à compter ou à commander des rituels ? Vos comportements vous empêchent-ils de passer du temps avec vos proches? Les comportements sont-ils liés aux pensées obsessionnelles que vous avez? Les obsessions et les compulsions semblent-elles hors de contrôle? Vous causent-ils de la détresse?

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Qui cela affecte-t-il?

En raison de la stigmatisation et de la honte que certaines personnes éprouvent à cause de leur TOC, les gens n’en parlent souvent à personne ou ne demandent pas d’aide. Cela rendait difficile de savoir combien de personnes éprouvaient des obsessions et des compulsions et on pensait autrefois qu’il s’agissait d’un trouble relativement rare. On estime maintenant qu’environ 1 à 2% de la population a un trouble obsessionnel-compulsif ou l’aura à un moment donné de sa vie. Le trouble obsessionnel-compulsif semble apparaître dans certains groupes plus que d’autres

• Garçons: Les jeunes hommes sont plus susceptibles que leurs homologues féminines de commencer à souffrir de TOC dans leur jeunesse. À l’âge adulte, cela change, le TOC affectant légèrement plus souvent les femmes que les hommes.

• Jeunes: 65% des personnes atteintes de TOC le développent avant l’âge de 25 ans. Seulement 15% des personnes le développent après l’âge de 35 ans.

• Les personnes qui ont des membres de la famille atteints de TOC: Le trouble obsessionnel-compulsif existe dans les familles, mais la génétique n’est pas considérée comme la seule cause.

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Que puis-je faire à ce sujet?

Le trouble obsessionnel-compulsif peut être traité. Il existe un certain nombre de façons différentes de traiter le TOC. Beaucoup peuvent être utilisés en combinaison, notamment:

• Conseils: La plupart des personnes atteintes de TOC bénéficient d’une forme de thérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale ou TCC. En fait, environ 75% des personnes qui participent à la TCC présentent moins de symptômes de TOC. La thérapie cognitivo-comportementale est administrée par un professionnel de la santé mentale tel qu’un psychiatre ou un psychologue. Dans ce type de thérapie, vous travaillez avec le professionnel pour identifier vos obsessions et vos compulsions. Une fois vos pensées et comportements malsains identifiés, le professionnel introduira un certain nombre de techniques conçues pour vous aider à défier vos pensées et à apprendre de nouvelles façons de faire face à l’anxiété et aux compulsions. Un type de TCC vous expose lentement à des choses qui déclenchent vos pensées obsessionnelles, tout en vous aidant à développer les compétences dont vous avez besoin pour résister à vos compulsions. Bien que la TCC soit généralement un traitement à court terme, la pratique des compétences que vous apprenez pendant et après le traitement peut vous aider à gérer vos symptômes pendant longtemps.

• Médicaments: Certains médicaments peuvent aider à réduire les symptômes chez les personnes atteintes de TOC. Un groupe d’antidépresseurs appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) est un premier choix courant à essayer. Les médicaments anti-anxiété et les antipsychotiques peuvent également aider à soulager certains symptômes. Il n’y a pas de médicament spécifique uniquement pour le TOC, mais différents types de médicaments peuvent toujours aider.

• Groupes de soutien : Vous n’êtes pas seul. Les groupes de soutien aux troubles anxieux, y compris ceux pour le TOC, sont un excellent moyen de partager vos expériences et d’apprendre des expériences des autres.

• Auto-assistance: Pendant et après le traitement, vous pouvez faire certaines choses par vous-même pour vous aider à vous sentir mieux. L’exercice régulier, bien manger, gérer le stress, passer du temps avec les amis et la famille, la spiritualité et surveiller votre consommation d’alcool et d’autres drogues peuvent aider à éviter que l’anxiété ne s’aggrave ou ne revienne. Parler à votre médecin, poser des questions et vous sentir responsable de votre propre santé sont également très importants. Parlez toujours à votre médecin de ce que vous faites par vous-même.

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Où dois-je aller à partir d’ici?

La meilleure première étape est toujours de parler à votre médecin. Il ou elle peut vous aider à décider lequel, si l’un des traitements ci-dessus serait le mieux pour vous.

D’autres ressources utiles, en anglais seulement, sont:

Anxiety BC
Visite www.anxietybc.com ou composez le 604-525-7566 pour obtenir des ressources communautaires et de nombreuses informations utiles sur le TOC et d’autres troubles anxieux. Vous trouverez également des guides utiles sur les compétences en TCC à essayer à la maison.

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Visitez www.iciaider.bc.ca pour des fiches d’information et des histoires personnelles sur le trouble obsessionnel compulsif. Vous trouverez également plus d’informations, de conseils et d’autotests pour vous aider à comprendre de nombreux problèmes de santé mentale différents.

Ressources disponibles en plusieurs langues :
* Pour le service ci-dessous, si l’anglais n’est pas votre langue maternelle, indiquez le nom de votre langue préférée en anglais pour être connecté à un interprète. Plus de 100 langues sont disponibles.

HealthLink BC
Appelez le 811 ou visitez www.healthlinkbc.ca pour accéder gratuitement à des informations sur la santé non urgentes pour toute personne de votre famille, y compris des informations sur la santé mentale. Par le biais du 811, vous pouvez également parler à une infirmière autorisée des symptômes qui vous inquiètent ou parler à un pharmacien de questions sur les médicaments.