Soins palliatifs
En 1980, le Dr James Fries, professeur de médecine à l’Université de Stanford, a introduit la théorie de la compression de la morbidité. Cette théorie affirme que “la plupart des maladies étaient chroniques et survenaient plus tard dans la vie et postule que le fardeau de la maladie à vie pourrait être réduit si l’apparition d’une maladie chronique pouvait être reportée et si ce report pouvait être supérieur à l’augmentation de l’espérance de vie.” (Fries, 1980).
Figure 1. Scénarios possibles pour la morbidité et la longévité futures. La morbidité actuelle à vie, représentée comme la zone ombragée, est contrastée avec trois scénarios futurs possibles.
Source: Frites JF. Mesurer et surveiller le succès de la compression de la morbidité. Annales de médecine interne. 139 (5 Pt 2): 455-9, 2 septembre 2003.
La morbidité actuelle estimée à vie est décrite avec trois scénarios futurs possibles: extension de la vie, déplacement vers la droite et compression de la morbidité. Les lignes représentent la durée de vie, et les triangles ombrés représentent la morbidité à vie. Deux flèches sont représentées pour chaque scénario : la flèche gauche représente l’âge médian au début de la morbidité chronique et la flèche droite représente l’âge médian au décès. Les futurs en matière de santé alternative sont déterminés par le mouvement relatif de ces flèches au fil du temps. Si les flèches se séparent, la morbidité à vie augmente et si elles se rapprochent, la morbidité est comprimée. Dans chaque scénario, une certaine extension de l’espérance de vie est envisagée. L’utilisation illustrative de l’âge de 55 ans comme âge actuel d’apparition de la morbidité chronique est tirée des données de Bruce B et al montrant qu’il s’agit de l’âge médian de l’incapacité chronique détectable (Bruce).
