[Strabisme concomitant: du strabisme dans les syndromes de strabisme]

But: Montrer comment progresser de la déviation de l’axe visuel (à condition que le diagnostic de strabisme concomitant soit certain) à la classification du strabisme dans un des différents syndromes de strabisme et par conséquent adopter la stratégie thérapeutique appropriée.

Méthode : Chaque signe corrélé à l’écart contribue à progresser pas à pas vers le diagnostic d’un syndrome de strabisme donné. L’âge au début du strabisme, convergent ou divergent, et sa caractéristique, intermittente ou constante, permettent dans un premier temps d’évaluer la binocularité potentielle, ainsi que le strabisme précoce et tardif (acquis). Le premier groupe de strabisme précoce comprend le strabisme infantile manifeste et le microstrabisme. Les deux ont une binocularité anormale. La possibilité d’amblyopie fonctionnelle, de variabilité d’angle et de revenus supplémentaires doivent être étudiées. Le strabisme intermittent précoce gardant une binocularité normale potentielle est rarement. Dans le deuxième groupe de strabisme d’apparition tardive, la correspondance rétinienne doit être étudiée par des tests de correspondance et une compensation de prisme ou de bifocus pour distinguer les deux types possibles (y compris les formes accommodatives de strabisme), c’est-à-dire un microstrabisme décompensé avec une binocularité anormale ou un strabisme normosensoriel avec une binocularité normale potentielle. Dans certains cas, la binocularité potentielle peut être initialement incertaine et / ou rester plus tard sous la normale.

Résultats: À la suite de cette approche systématique, chaque cas de strabisme peut être classé dans un des différents syndromes de strabisme. Sur la base du diagnostic précis, le traitement approprié peut être effectué. Les objectifs du traitement qui peuvent être atteints dans chaque syndrome sont indiqués.

Discussion: Pour une vue d’ensemble des syndromes de strabisme, une classification à deux entrées est nécessaire, d’une part début précoce ou tardif, d’autre part conditions binoculaires normales ou anormales.

Conclusion: Cette approche du strabisme concomitant devrait servir de lignes directrices pour la pratique clinique.