Stratégie de contrôle de l’hypertension en médecine chinoise
Résumé
L’hypertension est une maladie clinique courante, avec une mortalité et une invalidité élevées. Bien qu’il y ait également eu des progrès significatifs dans les concepts et les mesures thérapeutiques, il a montré une certaine valeur et une certaine importance dans le traitement de la médecine chinoise. La stratégie de contrôle de l’hypertension est décrite à partir des aspects suivants tels que la différenciation des symptômes, la pathogenèse, le syndrome de la formule et le syndrome des herbes. Comme les manifestations cliniques courantes de l’hypertension sont des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue, de la lassitude dans les reins et les genoux, etc., les pathogénèses de ceux-ci sont analysées. L’auteur a constaté que la principale pathogenèse de la maladie est la chaleur, l’excès de liquide et la carence, qui se produisaient de manière incorporelle et interagissaient les unes avec les autres chez les patients. Bien que la pathogenèse de la maladie soit compliquée, la distribution des syndromes de formule et des syndromes d’herbes est régulière. Les syndromes de formule courants comprennent Banxia Baishu Tianma Tang (Décoction de Pinellia ternata, Atractylodes et Gastrodia elata), Da Chaihu Tang (Décoction de Bupleurum Majeur) et Liu Wei Dihuang Wan (Pilule de Rehmannia). Et les syndromes d’herbes communs comprennent le syndrome de Tian Ma (Gastrodia elata), le syndrome de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae), le syndrome de Niu Xi (racine d’Achyranthes) et le syndrome de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii).
1. Introduction
L’hypertension est une maladie clinique courante, avec une mortalité et une invalidité élevées. De plus, c’est également un facteur de risque indépendant d’accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale, de maladies vasculaires périphériques, de décès précoce et de nombreuses autres maladies majeures. Dans de nombreuses études, il est montré qu’environ 30% de la population est décédée d’événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires, dans lesquels 62% des événements d’AVC aigus et 49% des événements cardiovasculaires étaient directement causés par l’hypertension. Il y a environ 1 milliard de patients hypertendus dans le monde. Il a été démontré qu’il y avait environ 200 millions de patients hypertendus en Chine avec plus de 10 millions de patients augmentés chaque année dans le rapport cardiovasculaire 2006 en Chine. Le traitement antihypertenseur a fait de grands progrès dans la médecine moderne. Les médicaments thérapeutiques comprennent six classes d’agents antihypertenseurs et une préparation de composés fixes. Il y a également eu des progrès significatifs dans les concepts et les mesures thérapeutiques, notamment en accordant plus d’attention au contrôle de l’hypertension au stade précoce et de la pression artérielle systolique élevée, à l’optimisation du schéma thérapeutique combiné et à la nouvelle stratégie de traitement antihypertenseur associé à un traitement hypolipidémiant. Malgré la disponibilité de six classes d’antihypertenseurs, le contrôle de la pression artérielle et l’amélioration de la qualité de vie des patients restent insatisfaisants, et le statu quo des “trois plus bas”, une faible sensibilisation, un faible traitement et un faible contrôle, existent toujours. Comme la complexité de l’hypertension, il reste encore quelques problèmes à résoudre. Par exemple, la plupart des patients se voient prescrire des antihypertenseurs simples ou combinés pour une durée de vie égale à long terme. Il a également été confirmé que l’apparition d’effets indésirables et l’utilisation irrationnelle de drogues augmentent la difficulté et l’insatisfaction du traitement. Actuellement, il a montré une certaine valeur et une certaine importance dans le traitement de la médecine chinoise. Maintenant, les compréhensions de l’hypertension en médecine chinoise et les stratégies de contrôle avec des prescriptions classiques sont décrites comme suit.
2. Différenciation des symptômes
Les symptômes ne sont pas seulement la base du diagnostic différentiel du syndrome, mais également les cibles thérapeutiques. Comme la médecine chinoise n’avait aucune idée de la pression artérielle à l’origine, elle traitait les patients principalement en différenciant les syndromes en fonction des symptômes et des signes causés par l’hypertension et accordait plus d’attention à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Les manifestations cliniques les plus courantes de l’hypertension sont les vertiges, les maux de tête, la fatigue, l’essoufflement, la lassitude des reins et des genoux, la perte de mémoire, la sécheresse oculaire, les palpitations, etc.
La maladie appartient au “vertige” en médecine chinoise. La pathogenèse principale du vertige est la stagnation du flegme, l’excès de yang du foie, la carence en qi et en sang, la carence en yin foie-rein et la stagnation du sang. En outre, il existe une pathogenèse importante telle qu’un excès de liquide et de facteur pathogène dans les méridiens de Shaoyang selon l’expérience clinique de Shang Han Lun (Traité sur les maladies fébriles). Les vertiges causés par un syndrome hydrique excessif s’accompagnent toujours d’une détresse thoracique, de palpitations, de nausées et de vomissements. Le vertige paroxystique est l’un des symptômes typiques du syndrome de Shaoyang. Des vertiges persistants, des maux de tête, des nausées et des vomissements peuvent être observés dans le syndrome de Shaoyang, accompagnés de chaleur et d’un syndrome de liquide excessif.
La différenciation du syndrome des maux de tête est similaire au vertige. La pathogenèse principale des maux de tête est l’excès de yang hépatique, la carence en qi et en sang, la carence rénale, la stagnation des mucosités et du sang. Nous avons constaté que les maux de tête sont causés par la flambée du feu chez les patients souffrant d’hypertension. L’évasement du feu de l’estomac et du feu intestinal suivi de méridiens est également très fréquent, en plus de l’excès de yang du foie. Les maux de tête sévères suggèrent généralement une stase du sang; par conséquent, des médicaments activant le sang et dissolvant la stase doivent être utilisés pour soulager rapidement la douleur. De plus, l’accumulation de froid dans le foie et l’estomac ne doit pas être négligée, ce qui peut entraîner de graves maux de tête dans la maladie.
La faiblesse et la fatigue sont des symptômes extrêmement courants de la maladie. D’une manière générale, elle est causée par une carence en qi, en sang, en yin et en yang. Cependant, ce ne sont pas les symptômes caractéristiques du syndrome de carence. Certains sont causés par l’humidité et l’eau accumulée à l’intérieur. Comme la caractéristique de l’humidité pathogène est le poids et le collant, ce qui conduit à la stagnation du qi fonctionnel et à la consommation de yang qi, la faiblesse, la fatigue, la lourdeur de la tête et du corps et la lassitude des reins et des membres apparaissent souvent.
De plus, bien que la lassitude dans les reins et les membres soit le symptôme caractéristique de la carence rénale, un excès de liquide est également un facteur important du symptôme. Fu Ling (Poria cocos) et Bai Shu (Atractylodes) contenus dans le Gancao Ganjiang Fuling Baishu Tang (Décoction de Glycyrrhiza, de Gingembre séché, de Poria cocos et d’Atractylodes) traitant la lassitude des reins et des membres peut revigorer la rate pour résoudre l’humidité. Fu Ling (Poria cocos) et Ze Xie (Alisma) contenus dans Liu Wei Dihuang Wan (Pilule de Rehmannia) et Shen Qi Wan (Pilule de Qi Rénal) ont l’effection identique.
3. Différenciation de la pathogenèse
L’identification de l’étiologie et de la pathogenèse de l’hypertension dans le point de vue de la MTC est directement liée à la différenciation du syndrome et aux méthodes thérapeutiques. Selon la vision traditionnelle, la pathogenèse de l’hypertension est considérée comme fondatrice d’une carence en yin, avec une hyperactivité du yang dans la superficialité et l’humidité des mucosités et la stase sanguine pénétrant tout au long; par conséquent, les méthodes thérapeutiques de base devraient être de compléter le qi et de nourrir le yin. Cependant, en raison des antihypertenseurs largement utilisés, la progression de la maladie a été bloquée dans le temps, ce qui entraîne un grand changement de l’histoire naturelle et de la pathogenèse de l’hypertension. Par conséquent, nous devons non seulement faire attention à la carence en yin et au syndrome d’hyperactivité du yang, mais également suivre la pathogenèse et les syndromes de la maladie avec un intérêt pour la reconnaissance de la pathogenèse de l’hypertension et traiter la maladie en fonction des symptômes cliniques. L’auteur a constaté que la principale pathogenèse de la maladie est la chaleur, l’excès de liquide et la carence, qui se produisaient de manière incorporelle et interagissaient les unes avec les autres chez les patients.
Le syndrome de la chaleur peut être trouvé à divers stades de l’hypertension, en particulier lorsque des lésions de l’organe cible ne sont pas détectées. Le syndrome de chaleur comprend le feu du foie, le feu du cœur, le feu de l’estomac et le feu intestinal. Le syndrome du feu du foie présente souvent des symptômes cliniques tels que vertiges, maux de tête, rougeur du visage avec des transpires, congestion conjonctivale, goût amer dans la bouche, irritabilité, pouls nerveux-rapide-puissant, ou pouls cunkou puissant seul, ou pouls long et nerveux même bien au-delà du pouls cunkou. Longdan Xie Gan Tang (Décoction de Radix Gentianae pour Purger le Feu du Foie) noté dans Yi Fang Ji Jie (Recueil de Prescriptions avec Notes), Tianma Gouteng Yin (Décoction de Gastrodia et d’Uncaria) noté dans Za Bing Zheng Zhi Xin Yi (Nouvelles Significations dans le Syndrome et la Thérapie de Maladies Diverses), et San Cao Jiang Ya Tang (Décoction d’Effet Antihypertenseur) qui est la prescription expérimentée du Professeur Liu Duzhou contenant du Long Dan Cao (Gentiane), Xia Ku Cao (Prunelle vulgaris), Yi Mu Cao (Leonurus japonicus), Shao Yao (Pivoine chinoise) et Gan Cao (Glycyrrhiza) peuvent tous être utilisés pour le nettoyage feu du foie et abaissement de la pression artérielle. Les patients atteints du syndrome du feu cardiaque se présentent souvent avec distraction, détresse thoracique, vexation, palpitations, nervosité, insomnie et rêverie, difficile à dormir et facile à réveiller. Le Zhizi Chi Tang (Décoction de Gardénia et de sauce de Homard) et le Huanglian Jie Du Tang (Décoction détoxicante de Coptis) peuvent tous être utilisés pour éliminer le feu cardiaque et abaisser la tension artérielle. Les patients atteints du syndrome du feu d’estomac présentent souvent une bouche sèche, une soif de boissons froides, une haleine nauséabonde, des selles malodorantes et un pouls guan droit puissant seul. Bai Hu Tang (décoction de Tigre blanc) peut être utilisé pour éliminer le feu de l’estomac et abaisser la pression artérielle. Le syndrome du feu intestinal montre souvent une haleine nauséabonde, une constipation, une distension et une douleur abdominales, une force et un pouls profond et puissant. Da Chaihu Tang (décoction majeure de Bupleurum) peut être utilisé pour éliminer le feu intestinal, draguer les intestins et descendre la substance trouble. Le feu du foie et le feu du cœur apparaissent souvent simultanément, ce qui entraîne une hyperactivité du feu du cœur et du syndrome du feu du foie dans la maladie. En outre, le foie restreignant la rate et l’estomac peut également entraîner une hyperactivité du feu du foie, du feu de l’estomac et du feu intestinal.
Le syndrome de rétention d’eau est un type spécial de la maladie, contenant du liquide morbide retenu dans les syndromes de Shangjiao, Zhongjiao et Xiajiao, le syndrome de rétention d’eau froide, la rétention d’eau se transformant en syndrome de chaleur et le flux descendant du syndrome de chaleur humide. Le liquide morbide retenu dans le syndrome de Shangjiao montre souvent des étourdissements aggravés par un changement de position corporelle, une détresse thoracique, des palpitations et une toux. Le liquide morbide retenu dans le syndrome de Zhongjiao montre souvent une distension gastrique, une distension abdominale, des nausées, des vomissements, un manque d’appétit, une soif sans désir de boire ou une soif non assoiffée, une somnolence diurne et une fourrure grasse. Le liquide morbide retenu dans le syndrome de Xiajiao montre souvent une douleur, une lourdeur lombaire, une lombalgie, une faiblesse et une lourdeur des membres inférieurs, un œdème, une leucorrhée anormale, une dysurie et une fourrure épaisse et grasse de la racine de la langue. Le syndrome de rétention d’eau froide peut apparaître des nausées, des maux de tête, des mains et des pieds froids dans la syncope et la dysphorie. La rétention d’eau se transformant en syndrome de chaleur et en écoulement descendant du syndrome de chaleur humide peut montrer une faiblesse et une lourdeur des membres inférieurs, une soif, une leucorrhée jaune et corpulente, un béribéri et une fourrure épaisse et grasse de la racine de la langue. Zexie Tang (Décoction de Plantain d’eau américain), Fuling Xingren Gancao Tang (Décoction de Poria cocos, Amande et Glycyrrhiza), Wu Ling San (Poudre de Wuling), Ling Gui Zhu Gan Tang (Décoction de Poria cocos, Cassia Brindille, Atractylodes Macrocephala et Glycyrrhiza), Banxia Baishu Tianma Tang (Décoction de Pinellia ternata, Atractylodes Macrocephala et Gastrodia elata), Wu Zhu Tang (Décoction de Pinellia ternata, Atractylodes Macrocephala et Gastrodia elata), Wu Zhu Yu Tang (Décoction d’Evodia rutaecarpa), Er Miao Wan (Pilule Ermiao), San Miao Wan (Pilule Sanmiao) et Si Miao Wan (Pilule Simiao) peuvent tous être utilisés pour dissiper un excès de liquide. Le syndrome de carence
comprend le syndrome de carence en rate et le syndrome de carence en rein. Comme la rate favorise le transport et la transformation de l’humidité, une rétention hydrique excessive est liée à un dysfonctionnement de la rate. Cang Zhu (Rhizoma Atractylodes), Bai Zhu (Atractylodes macrocephala), Fu Ling (Poria cocos), Ze Xie (Plantain d’eau américain) et Gan Cao (Glycyrrhiza) peuvent tous être utilisés pour éliminer l’humidité en renforçant la rate et en reconstituant le qi. Le syndrome de carence rénale comprend le syndrome de carence en yin rénal et le syndrome de carence en yang rénal. Comme une maladie prolongée implique un rein, nous avons constaté que le syndrome de carence rénale est toujours lié à l’hypertension. Plus l’évolution de la maladie est longue, plus le taux d’incidence du syndrome de carence rénale est élevé. De plus, il ne faut pas négliger que les antihypertenseurs peuvent également entraîner une carence rénale. Les diurétiques et les β-bloquants ont un impact plus important sur la fonction sexuelle que les autres antihypertenseurs. La fonction sexuelle diminuera lorsque les deux antihypertenseurs ci-dessus sont soutenus pendant plus de dix ans. Liu Wei Dihuang Wan (Pilule de Rehmannia), Shen Qi Wan (Pilule de Qi Rénal), Qi Ju Dihuang Wan (Pilule de Goji chinois, de Chrysanthème et de Rehmannia) et Ji Sheng Shen Qi Wan (Pilule pour renforcer le Qi Rénal) peuvent tous être utilisés pour renforcer les reins.
4. Différenciation du syndrome de formule
Bien que la pathogenèse de la maladie soit compliquée, la distribution des syndromes de formule est régulière. Les syndromes de formule courants comprennent Banxia Baishu Tianma Tang (Décoction de Pinellia ternata, Atractylodes et Gastrodia elata), Da Chaihu Tang (Décoction de Bupleurum Majeur) et Liu Wei Dihuang Wan (Pilule de Rehmannia). Banxia Baishu Tianma Tang (Décoction de Pinellia ternata, Atractylodes macrocephala et Gastrodia elata) est la célèbre prescription représentative classique pour calmer le foie, supprimer l’hyperactivité yang du foie, dissiper les liquides excessifs et expulser les mucosités en médecine chinoise. Il a été largement utilisé dans la pratique clinique pour le traitement de l’hypertension, qui est également la prescription expérimentée de l’auteur. Des médecins chinois prestigieux tels que Yue Meizhong et Jiang Erxun sont habiles à utiliser la décoction en Chine et dans le monde. Les médecins chinois du Japon l’utilisent souvent pour traiter les patients hypertendus présentant une faiblesse de la fonction gastro-intestinale. Il peut traiter le feu du foie et le liquide morbide retenu dans Zhongjiao, dont les indications sont des étourdissements, des maux de tête, des palpitations, des expectorations abondantes ou sans mucosités, un manque d’appétit, des nausées et des vomissements aggravés par le brossage des dents, une distension abdominale, une douleur, une lourdeur lombaire, une lourdeur des membres inférieurs, un œdème, une dysurie, une constipation ou des selles molles, une langue grande et légère avec une fourrure grasse et un pouls glissant. La décoction convient aux patients manquant d’activité physique depuis longtemps, en particulier aux femmes âgées, dont les caractéristiques physiques sont l’obésité de type abdominal à peau jaune et blanche, les muscles mous, la facilité de vertiges et les maux de tête. Il est souvent combiné avec Zexie Tang (Décoction de Plantain d’eau américain), Wu Ling San (Poudre de Wuling) et Er Miao Wan (pilule Ermiao) dans le traitement de l’hypertension.
Le syndrome de Da Chaihu Tang (décoction majeure de Bupleurum) est un type spécial de la maladie, qui peut être utilisé pour réconcilier le méridien de Shaoyang et la substance trouble descendante. Il a été utilisé pour traiter le feu du foie, le feu de l’estomac et le feu intestinal. Les herbes qui la composent telles que le Chai Hu (Bupleurum) et le Huang Qin (Scutellaria) peuvent apaiser le foie et éteindre le feu du foie. Da Huang (Rhubarbe), Zhi Shi (Citrus aurantium) et Shao Yao (Pivoine) peuvent éliminer le feu de l’estomac et soulager la constipation. Le professeur Huang Huang, venant de l’Université de médecine chinoise de Nankin, est habile à utiliser la décoction, dont les indications sont des étourdissements, des maux de tête, des bouffées vasomotrices, une congestion conjonctivale, une bouche sèche, un goût amer dans la bouche, une halitose, une distension abdominale, une constipation, une urine jaune, une langue rouge et un pouls nerveux-rapide-puissant. Le professeur Huang Huang a souligné que les caractéristiques physiques sont le type d’obésité, la force, la plénitude dure et la douleur distendante de l’abdomen supérieur, principalement accompagnée de maladies biliaires-pancréatiques, de manque d’appétit, de nausées, de vomissements, de constipation, d’émotions suppressives, de stress, de troubles du sommeil, etc. Nous avons constaté que la décoction convient aux hommes jeunes et d’âge moyen souffrant d’hypertension. Le professeur Huang Huang combinait souvent San Huang Xie Xin Tang (Décoction de Sanhuang pour Purger le feu du Cœur) pour purifier le feu du cœur et du foie.
Liu Wei Dihuang Wan (Pilule de Rehmannia) est la célèbre prescription représentative classique pour nourrir le yin rénal, qui a été largement utilisée pour traiter la carence rénale et le syndrome des liquides excessifs. Les indications de la décoction comprennent des étourdissements, des maux de tête, des acouphènes, des douleurs lombaires, une lassitude dans les reins et les jambes, un œdème, une langue grosse et légère avec moins de fourrure et un pouls profond et filiforme. En raison de la spécialité de la maladie, deux principes thérapeutiques doivent être suivis. Le premier est que les herbes doivent être prescrites selon la règle de différenciation et de traitement du syndrome, et le second est que l’action pharmacologique des herbes doit agir sur le mécanisme pathologique de la maladie. Liu Wei Dihuang Wan (Pilule de Rehmannia) s’accorde non seulement avec la pathogenèse mais vise également le mécanisme pathologique. Cette prescription de composé a de larges activités pharmacologiques, en particulier l’action de protéger les cellules endothéliales vasculaires, de dilater les vaisseaux sanguins périphériques, de diminuer la résistance vasculaire périphérique, d’abaisser la pression artérielle de manière synergique et de retarder le développement et la progression de l’artériosclérose. S’ils sont accompagnés d’une vision floue, Gou Qi (Goji chinois) et Ju Hua (Chrysanthème) doivent être ajoutés à la prescription, qui compose Qi Ju Dihuang Wan (Pilule de Goji chinois, de Chrysanthème et de Rehmannia). S’ils sont accompagnés de bouffées vasomotrices et de congestion conjonctivale, Tian Ma (Gastrodia elata) et Gou Teng (Uncaria) doivent être ajoutés à la prescription pour calmer le foie et supprimer l’hyperactivité foie-yang.
5. Différenciation du syndrome d’herbes
Comme la distribution des syndromes d’herbes de l’hypertension est régulière, nous pourrions trouver des règles de syndromes de formule à partir de syndromes d’herbes si nous saisissons les règles de traitement des syndromes d’herbes de manière nette et magistrale. Nous avons constaté que les syndromes d’herbes courants comprennent le syndrome de Tian Ma (Gastrodia elata), le syndrome de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae), le syndrome de Niu Xi (racine d’Achyranthes) et le syndrome de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii).
Tian Ma (Gastrodia elata) peut calmer le foie et supprimer l’hyperactivité yang du foie. Les indications de Tian Ma (Gastrodia elata) sont des étourdissements, des acouphènes, une sensation de distension de la tête, des maux de tête, des rougeurs faciales et une congestion conjonctivale, dont la pathogenèse appartient à la flambée du feu du foie et à l’hyperactivité du yang du foie. Il est à noter que si les vertiges et les maux de tête sont plus sévères, la dose de Tian Ma (Gastrodia elata) doit être plus importante pour contrôler la pression artérielle, et nous utilisons souvent 30 g, tandis que la dose de routine telle que 10 à 20 g a des résultats insatisfaisants. La dose de Tian Ma (Gastrodia elata) dans la prescription expérimentée de l’académicien Chen Keji “Qing Xuan Jiang Ya Tang (Décoction pour Éliminer les vertiges et Abaisser la pression artérielle)” est de 30 g, tandis que la dose d’une autre herbe clé Gou Teng (Uncaria) est de 30 à 60 g.
Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) pourrait éliminer la chaleur pathogène du sang, nourrir le yin et générer du liquide corporel. Conformément à l’enregistrement de Shengnong Ben Cao Jing (classique de Shennong de Meteria Medica), il peut activer la circulation sanguine. “Yao Zheng (Indications d’herbes)” de Yoshimasu T a enregistré qu’il peut traiter le syndrome sanguin et la rétention d’eau. Par conséquent, les indications de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) sont des douleurs lombaires, une lassitude dans les reins et les jambes, un œdème, une hypodynamie, une bouche sèche, une constipation, une fourrure fine et moins épaisse. Nous l’utilisons souvent pour traiter le feu du foie, le feu intestinal, le feu rénal, la carence rénale et l’excès de liquide. La dose de Sheng Di Huang (Radix Rehmanniae) nécessite notre attention ainsi que celle de Tian Ma (Gastrodia elata). De faibles doses enrichissent le yin et nourrissent les reins, tandis qu’une forte dose pourrait activer le sang pour draguer les vaisseaux. Selon l’expérience de l’auteur, la dose clinique est de 60 à 120 g. Il n’est pas nécessaire d’être trop tendu si les patients présentent des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée et selles malodorantes après la prise de médicaments, ce qui signifie que le feu pathogène diminue et élimine.
Selon l’enregistrement de Shengnong Ben Cao Jing (le classique de Shennong de Meteria Medica), Niu Xi (racine d’Achyranthes) peut nourrir le foie et les reins, favoriser la circulation sanguine pour éliminer la stase sanguine, guider le feu et le liquide vers le bas. Par conséquent, des vertiges, des maux de tête, des bouffées vasomotrices, une congestion conjonctivale, une lassitude des reins et des jambes et un œdème dû à une attaque ascendante du qi et du feu sont les indications typiques du Niu Xi (racine d’Achyranthes). Le professeur Xu Wenhua, un prestigieux médecin chinois du Jiangsu, est habile à utiliser Niu Xi (racine d’Achyranthes) pour traiter le phéochromocytome, les tumeurs abdominales malignes, etc. en pratique clinique. La dose de Niu Xi (racine d’Achyranthes) est très importante, même jusqu’à 250 g parfois. Il avait pris une décoction à base de plantes avec Niu Xi (racine d’Achyranthes) de 200 g, et aucun effet secondaire grave n’a été constaté au cours du traitement. Motivé par cela, le professeur Huang Huang utilise souvent une forte dose de Niu Xi (racine d’Achyranthes) pour traiter l’hydropisie des membres inférieurs due à un trouble hémocirculatoire, une ascite de cirrhose, des patients souffrant d’hypertension avec obésité, etc. Nous l’utilisons souvent pour traiter les incendies du foie, les carences rénales et les maladies de rétention hydrique. Un effet curatif significatif peut survenir lorsque la dose est supérieure à 60 g, et l’utilisation simultanée de Chuan Niu Xi (Achyranthes bidentata) et de Huai Niu Xi (Achyranthes bidentata Blume) pourrait améliorer l’effet curatif.
Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) pourrait favoriser le qi et activer la circulation sanguine pour soulager la douleur. Selon l’enregistrement de Shengnong Ben Cao Jing (le classique de Shennong de Meteria Medica), il peut traiter les maux de tête. Le célèbre médecin chinois Li Dongyuan a également déclaré que Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) devait être utilisé pour traiter les maux de tête. Par conséquent, l’indication classique de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) est un mal de tête. Les maux de tête sévères suggèrent toujours une stagnation du qi, une stase du sang et des méridiens et collatéraux impraticables. La dose de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) mérite également beaucoup d’attention. Nous avions traité un cas de migraine intraitable avec Xue Fu Zhu Yu Tang (Décoction pour éliminer la stase sanguine), dans lequel la dose de Chuan Xiong (Ligusticum wallichii) est de 10 g. Cependant, après avoir pris 10 doses, la douleur n’a pas été soulagée de manière satisfaisante. Il est constaté que la dose de routine telle que 10 à 20 g ne peut pas obtenir d’effet satisfaisant lorsque les maux de tête sont sévères grâce à de nombreuses expériences par la suite. Cependant, les maux de tête ont été soulagés rapidement lorsque les doses ont été augmentées jusqu’à 30 g.
6. Résumé
La médecine chinoise est utilisée depuis plus de 2500 ans et s’est historiquement imposée comme un système de soins médicaux holistiques en Chine. De plus, la médecine chinoise et la médecine intégrative offrent des services de santé dans les cliniques médicales conventionnelles et les hôpitaux dans le monde entier. Voir le corps dans son ensemble, et non comme des systèmes séparés, considérer les êtres humains comme plus que leur corps physique, pratiquer en mettant l’accent sur la prévention, l’holorégulation et l’intervention globale, sont tous des principes très forts de la médecine chinoise, qui fonctionne mieux et coûte moins cher que la médecine conventionnelle pour la gestion des maladies courantes.
La régulation de la pression artérielle implique une interaction systémique multiple, telle que les reins, le système nerveux central (SNC), le système nerveux périphérique (SNP) et le système endothélial. L’hypertension est causée par une variété de facteurs tels que l’interaction de l’environnement et des facteurs héréditaires conduisant à des perturbations de la régulation de la pression artérielle, dont le mécanisme pathologique comprend le système nerveux sympathique (SNS), le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), la vasopressine (VP), l’oxyde nitrique (NO), l’endothéline (ET), la médullosurrénale et une variété de peptides vasoactifs sécrétés par d’autres cellules endothéliales et les cellules musculaires lisses. Bien que l’hypertension soit une maladie cardiovasculaire courante, elle est toujours associée à une hyperlipidémie, une maladie coronarienne, un diabète, un syndrome métabolique et d’autres maladies, qui impliquent les départements cardiovasculaire, endocrinien, neurologique, de médecine rénale et d’autres. Par conséquent, l’hypertension est une maladie chronique et complexe liée à des systèmes multiples systémiques. Outre l’abaissement constant de la pression artérielle, le but final de la médecine chinoise dans le traitement de l’hypertension est de réduire la variabilité de la pression artérielle et les facteurs de risque, de protéger les organes cibles de l’hypertension contre la déficience, de moduler les facteurs difficiles à contrôler la pression artérielle, de réduire la posologie de la médecine occidentale et d’atténuer les effets indésirables, de soulager les symptômes pour améliorer la qualité de vie des patients, d’améliorer la survie à long terme et de réduire au maximum la morbidité et la mortalité. C’est peut-être exactement ce sur quoi les spécialistes de la médecine chinoise doivent se concentrer, reflétant les avantages du traitement de la médecine chinoise.
Bien que les médicaments antihypertenseurs aient un grand avantage à réduire rapidement la pression artérielle avec un effet fiable, la médecine chinoise peut agir à différents niveaux et cibles très différentes des médicaments occidentaux qui fonctionnent relativement à peu de cibles. Des recherches ont montré que les herbes chinoises peuvent réguler la fonction du RAAS, du nerf sympathique-vague et du système immunitaire, inhiber le niveau de facteur inflammatoire, prévenir et inverser l’hypertrophie ventriculaire gauche causée par l’hypertension artérielle, influencer de manière significative les substances vasoactives, etc. Le professeur Li avait observé l’effet de la médecine chinoise, les capsules Jiangya, composées de Radix Cyathulae, Radix Achyranthis Bidentatae, Pheretima, Laminaria japonica, Rhizoma Gastrodiae, Rhizoma Chuanxiong, etc., avec un design clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé positif chez des patients âgés souffrant d’hypertension systolique isolée (EISH). Il a montré que le régime médical chinois avait un effet positif dans le traitement des patients atteints d’EISH et pouvait abaisser la pression artérielle systolique et améliorer la qualité de vie et l’insuffisance rénale précoce des patients. Le professeur Zhou a découvert que l’utilisation combinée de Xuezhikang ou de pravastatine avec le traitement antihypertenseur pouvait augmenter le nombre de cellules progénitrices endothéliales circulantes et améliorer leur fonction chez les patients hypertendus essentiels dont la pression artérielle était contrôlée par des antihypertenseurs, ce qui entraînait des avantages indépendants des effets de réduction de la pression.
De plus, nous avons constaté qu’il existe des lois pour le traitement en fonction de nombreuses années d’expérience d’un grand nombre de patients souffrant d’hypertension. Il a une importance importante dans l’analyse minutieuse des symptômes communs de l’hypertension, de l’étiologie et de la pathogenèse, des règles du syndrome de la formule, des règles du syndrome des herbes, des règles de dose, des maladies combinées et des facteurs incontrôlables de la pression artérielle sous la direction de la théorie de la médecine chinoise.
Conflit d’intérêts
Tous les auteurs démontrent qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts.
