SYNDROME DU COMPARTIMENT AIGU

Qu’est-ce que c’est?

Le syndrome du compartiment aigu est une urgence médicale qui peut affecter les bras, les jambes ou le tronc du corps. Cette affection est le plus souvent causée par un traumatisme aigu, tel qu’une fracture (69 à 75% de tous les cas), un traumatisme contondant ou toute autre blessure provoquant un gonflement important. Ce gonflement extrême serre les compartiments du corps qui contiennent les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Si la pression devient trop élevée, elle peut couper le flux sanguin et blesser ces muscles, nerfs et autres tissus.

S’ils ne sont pas traités, les dommages peuvent devenir permanents, entraînant une perte de fonction du bras / de la jambe, une perte du bras / de la jambe lui-même ou, dans de rares cas, la mort.

Symptômes

Le syndrome du compartiment survient généralement après une fracture, un traumatisme contondant à fort impact ou une autre blessure grave au corps. Rarement, cela peut se produire sans aucun traumatisme. Les symptômes initiaux peuvent inclure uniquement un gonflement, une oppression, un engourdissement / picotement et une douleur croissante. Toute personne présentant un gonflement d’une partie du corps entraînant une oppression, une aggravation de la douleur même au repos et un engourdissement / picotement doit être considérée comme à risque de syndrome du compartiment. Finalement, si la maladie n’est pas traitée, les symptômes peuvent évoluer vers les “5 P” du syndrome du compartiment aigu:

1. Douleur

2. Peau pâle

3. Absence de pulsation (pas de pouls dans le membre)

4. Paresthésies (engourdissement et picotements dans le bras ou la jambe)

5. Paralysie (incapacité à bouger le bras ou la jambe)

Risques

Le syndrome du compartiment aigu est plus fréquent chez les jeunes hommes et les personnes qui se fracturent un os.

Évaluation de la médecine du sport & Traitement

Un médecin en médecine du sport parlera d’abord au patient pour voir s’il présente l’un des symptômes énumérés ci-dessus. Le médecin effectuera ensuite un examen physique pour détecter une augmentation de la douleur avec un mouvement / toucher doux, une sensation anormale, un pouls anormal et une faiblesse. Si le médecin est préoccupé par le syndrome du compartiment, il effectuera un “test de pression du compartiment”, qui consiste à insérer une petite aiguille dans la zone lésée pour mesurer la pression. Si la pression est trop élevée, cela confirme le diagnostic.

Le traitement du syndrome du compartiment aigu nécessite une intervention chirurgicale (appelée “fasciotomie”) pour libérer la pression anormale dans les compartiments affectés du corps. Encore une fois, il s’agit d’une situation d’urgence et la chirurgie doit être effectuée dès que possible.

Prévention des blessures

Il est difficile de prévenir le syndrome du compartiment aigu car il résulte généralement d’une blessure accidentelle entraînant une fracture, une blessure par écrasement ou un traumatisme contondant. Si vous avez un plâtre en raison d’une fracture, informez votre médecin si le plâtre est trop serré ou douloureux. Parfois, des séances d’entraînement extrêmes peuvent entraîner un gonflement dangereux des muscles, alors évitez les séances d’entraînement trop intenses, en particulier par chaleur extrême. Enfin, le port d’un équipement de protection approprié et l’utilisation d’une ceinture de sécurité dans la voiture peuvent aider à prévenir les blessures. Le problème le plus important est la reconnaissance précoce, donc si vous présentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus, informez immédiatement votre médecin.

Retour au jeu

Le syndrome du compartiment aigu véritable nécessite une chirurgie émergente. Le retour au jeu sera basé sur les recommandations du chirurgien une fois que les incisions de la chirurgie auront guéri, que toutes les autres blessures associées auront guéri et que tous les symptômes auront complètement disparu.

Auteurs membres de l’AMSSM
Sumit Bassi, MD et James Newman, MD