Syndrome post-commotion Cérébrale : Sensibilité à la lumière après une commotion
L’impact potentiel à long terme des commotions cérébrales sur les jeunes et les athlètes professionnels a récemment fait entrer les blessures à la tête dans le dialogue national. Le fait est que n’importe qui, des enfants aux anciens combattants, qui subit une blessure à la tête peut avoir une commotion cérébrale. Bien que la plupart des blessures à la tête guérissent avec peu de difficulté peu de temps après leur apparition, certaines peuvent entraîner des problèmes médicaux persistants et des complications. Après un mal de tête, les problèmes de vision sont généralement rapportés comme des symptômes du syndrome post-commotion cérébrale — en particulier la sensibilité à la lumière, qui peut persister pendant des mois, voire des années après une commotion cérébrale.
Syndrome post-commotion Sensibilité à la lumière
L’un des symptômes les plus courants de la commotion cérébrale et du syndrome post-commotion cérébrale est la photophobie, ou sensibilité à la lumière douloureuse. Certains experts ont suggéré que jusqu’à 43% des personnes ressentent une sensibilité continue à la lumière après s’être cogné la tête, bien que ce nombre puisse être encore plus élevé en fonction d’autres facteurs de risque. Il peut s’agir de personnes qui pratiquent des sports, des professions ou des activités à haut contact et / ou qui ont subi de multiples blessures à la tête. Peut-être plus particulièrement, 60 à 75% des soldats en service actif qui ont subi des commotions cérébrales liées aux explosions (également appelées lésions cérébrales traumatiques légères) ont déclaré être sensibles à la lumière, ce qui fait des anciens combattants l’une des populations les plus à risque de photophobie post-commotionnelle. De plus, la majorité a évalué leur douleur liée à la lumière comme étant sévère.1
Certains symptômes courants du TCC et de la sensibilité à la lumière des commotions cérébrales comprennent:
- Fatigue oculaire
- Fatigue visuelle
- Strabisme
- Maux de tête
- Douleur oculaire
- Incapacité à tolérer les lumières vives (en particulier fluorescentes)
L’International Brain Injury Association rapporte que les personnes ayant une sensibilité à la lumière post-commotion cérébrale peuvent également présenter des symptômes indirects tels que vertige, fatigue et difficulté à effectuer plusieurs tâches. De plus, des études montrent2 que la photophobie est la plus grave 7 à 19 jours après une blessure, mais que la sensibilité à la lumière peut durer jusqu’à 6 mois après une commotion cérébrale et que d’autres peuvent même en souffrir indéfiniment.
Types de lumière pouvant aggraver les symptômes
Certaines des sources de lumière les plus courantes peuvent être un déclencheur pour une personne atteinte de photophobie après une blessure à la tête. Le soleil éclatant, l’éblouissement réfléchissant sévère, l’éclairage fluorescent et les écrans d’ordinateur, de télévision ou d’appareils mobiles ont tous la capacité d’aggraver les symptômes post-commotion cérébrale.
Les lampes fluorescentes peuvent être particulièrement problématiques. Non seulement peuvent-ils augmenter les maux de tête, les crises de migraine et d’autres douleurs, mais ils ont également été associés à des symptômes vestibulaires tels que des étourdissements, une sensibilité au mouvement ou au mouvement et des nausées. Une des raisons possibles est probablement le scintillement invisible émis par les ampoules fluorescentes qui est indiscernable à l’œil mais capte le cerveau. Les chercheurs ont également proposé des hypothèses similaires liées aux écrans ACL3, qui étaient récemment liées à: des temps de récupération plus lents lors du retour au travail ou à l’école; moins de capacité de concentration; et des niveaux plus élevés de sensibilité à la lumière pour les patients présentant des symptômes au-delà de trois mois.
De plus, les lampes fluorescentes et autres éclairages quotidiens (y compris la lumière du soleil) nous exposent également à une quantité importante de lumière bleue — ce que les chercheurs ont montré être le plus douloureux pour une personne atteinte de photophobie et une cause probable d’aggravation des symptômes liés aux commotions cérébrales.4 Compte tenu de l’influence et de l’utilisation croissantes des smartphones, des ordinateurs, des consoles de jeux et des fluorescents dans les bureaux et la vie quotidienne, la lumière bleue peut être difficile à échapper. (Indice: Nous avons quelques suggestions ci-dessous pour savoir comment gérer l’exposition à la lumière bleue)
Une autre explication possible pour expliquer pourquoi les patients post-commotion sont plus sensibles à ces sources de lumière est liée à leur perception de la luminosité. Plusieurs chercheurs5,6 ont constaté que ceux qui ont des sensibilités persistantes après une blessure à la tête ou une lésion cérébrale traumatique légère — surtout au—delà de six mois – ont une tolérance réduite à la lumière et au son. Cela signifie que la lumière, quelle que soit la source ou le niveau de luminosité réel, est souvent “plus lumineuse” et plus douloureuse pour une personne souffrant de photophobie commotion cérébrale.
Traitement de la sensibilité à la lumière liée à une commotion cérébrale
Il n’existe actuellement aucun médicament qui combat directement la photophobie résultant d’une blessure à la tête. Cependant, cela ne signifie pas qu’il n’y a pas d’options pour les patients post-commotionnels. L’Académie américaine d’ophtalmologie (AAO) recommande de traiter la sensibilité douloureuse à la lumière après une commotion cérébrale en utilisant des lunettes spéciales de photophobie teintées de FL-41, telles que TheraSpecs. Ces lunettes sont efficaces car elles ciblent la lumière bleue nocive qui prévaut dans l’éclairage fluorescent et d’autres sources courantes. Ils aident également à réduire l’impact négatif de la luminosité, de l’éblouissement et du scintillement invisible.
Des recherches supplémentaires ont soutenu les avantages des lentilles colorées pour les problèmes de lumière liés aux commotions cérébrales. En fait, les chercheurs ont constaté que 85% des patients photophobes trouvaient un certain soulagement avec des lentilles teintées.7 Au-delà des lunettes, il peut y avoir des suggestions comportementales supplémentaires qui peuvent aider, notamment:
- Lunettes de soleil polarisées pour l’extérieur
- Porter un chapeau à l’intérieur ou à l’extérieur
- Réduire l’utilisation de l’écran mobile ou d’ordinateur, en particulier avant d’aller dormir
- Installation d’applications de réduction de la lumière bleue pour téléphone ou ordinateur
- Housses de moniteur anti-éblouissement
- Repos et relaxation (pour les yeux et le cerveau )
- Évitement généralisé pour les déclencheurs spécifiques à la lumière persistante
1Richman EA. Lésions cérébrales traumatiques et troubles visuels: Ce que chaque ophtalmologiste devrait savoir. Le magazine Eyenet. Mar. 2014.
2 chiffres KB, Brennan KC. Faire la lumière sur la photophobie. Journal of neuro-ophthalmology: le journal officiel de la Société nord-américaine de Neuro-ophtalmologie. 2012;32(1):68-81. doi: 10.1097/WNO.0b013e3182474548.
3Bullock G. L’impact des écrans LCD sur le syndrome Post-Commotion cérébrale. TheraSpecs. Août 2017.https://www.theraspecs.com/blog/lcd-screens-post-concussion-syndrome/.
4M. Tatsumoto, T. Eda, T. Ishikawa, M. Ayama, K. Hirata “Lumière de la Cellule Ganglionnaire Rétinienne Intrinsèquement Photosensible (ipRGC) Provoquant une Exacerbation des Céphalées Migraineuses.” Symposium de l’IHC OR3. Juin 2013.
5Waddell PA, Gronwall DM. Sensibilité à la lumière et au son suite à une blessure mineure à la tête. Acta Neurol Scand. 1984 Mai; 69(5): 270-6.
6Bohnen N1, Twijnstra A, Wijnen G, Jolles J. Tolérance à la lumière et au son des patients présentant des symptômes post-commotionnels persistants 6 mois après une légère blessure à la tête. J Neurol. 1991 Déc; 238(8): 443-6.
7Clark J, Hasselfeld K, Bigsby K, Divine J. Lunettes colorées pour atténuer les Symptômes de Photophobie Lésions Cérébrales Post-Traumatiques. J’ai un train. 26 juin 2017. doi: 10.4085 / 1062-6050-52.4.04. .