Système de santé au Chili
Les installations médicales au Chili sont parmi les meilleures d’Amérique du Sud, en particulier à Santiago, où les normes de santé sont très élevées. Les données recueillies par l’Organisation mondiale de la Santé ont classé le système de santé chilien au 33e rang sur 190 pays. Le classement et les dépenses sont similaires à ceux de l’Australie et du Danemark. De nombreux médecins ont été formés à l’étranger et parlent anglais.
Tout en travaillant au Chili avec un contrat local, vous aurez besoin d’un plan de soins de santé, qu’il soit public ou privé. Environ 7 % de votre revenu chaque mois (ou de votre rente si vous êtes à la retraite) sera affecté à un régime de soins de santé.
Tout d’abord, si vous cherchez à obtenir une assurance médicale au Chili, vous aurez besoin d’un numéro d’identification chilien (l’ORNIÈRE / la COURSE, voir notre article dédié). Vous ne pouvez pas vous inscrire dans les systèmes de santé publics ou privés sans un. Bien sûr, vous pouvez toujours avoir accès aux services d’urgence en tant que touriste. Vous paierez les services et récupérerez votre argent si vous avez une assurance voyage. Si vous êtes arrivé récemment au Chili et que vous trouvez un emploi avant de recevoir votre RUT, vous pouvez toujours vous inscrire auprès d’un ISAPRE. Ils vous émettront un numéro temporaire afin que vous puissiez commencer votre plan.
Vous devrez choisir entre le système de santé public et le système de santé privé. Les deux systèmes ont des installations d’urgence, et celles-ci répondront à vos besoins dans des situations urgentes. Un formulaire (pagare) est parfois exigé à l’arrivée garantissant le paiement des frais facturés, et les détails de l’assurance maladie vous seront demandés.
Une distinction importante à noter au Chili:
- Un “hôpital” est financé par des fonds publics.
- Une “Clinica” est un établissement médical privé, offrant souvent des services de meilleure qualité.
Services publics: le système FONASA
Le Fonds national de Santé, ou système de santé publique, est connu sous le nom de FONASA. Les membres de ce système ont accès à un réseau d’hôpitaux, ainsi qu’à certaines cliniques et centres médicaux. Seules les personnes inscrites dans le système peuvent être bénéficiaires, et leurs personnes à charge légales doivent être répertoriées sur leur profil.
Les ressortissants et les résidents chiliens ont accès à ces soins de santé publics par le biais de ce programme géré par le gouvernement. Néanmoins, malgré la haute qualité des soins, les hôpitaux publics peuvent être bondés et avec de longs temps d’attente. Par conséquent, de nombreux résidents optent plutôt pour une couverture privée auprès d’assureurs maladie privés.
Quel est le montant que je devrai payer si je m’inscris au FONASA ?
Si vous choisissez le système public (FONASA), vous devrez payer chaque mois 7% de votre revenu imposable avec un plafond de 4 921 UF (soit environ 150 000 $, plus d’informations sur l’indicateur UF ici).
Soins de santé privés: rencontrez les ISAPREs
Les expatriés qui n’ont pas de résidence ou qui ne paient pas d’impôts, n’ont pas accès au système de santé public (FONASA). Pourtant, même les expatriés ayant accès au système public optent souvent pour des soins privés afin d’avoir accès à un meilleur niveau de soins et à un meilleur accès aux soins et aux services. De plus, il est plus probable de trouver des médecins anglophones dans une clinique privée.
Le système privé est composé de compagnies d’assurance maladie, appelées ISAPREs, acronyme de “Instituciones de Salud Previsional”. En général, ceux qui gagnent plus d’argent ont tendance à s’inscrire à ISAPREs.
Il y a 13 ISAPRES sur le marché. Certains sont “fermés”, ce qui signifie que vous ne pouvez pas vous inscrire auprès d’eux, car ils ne travaillent qu’avec certaines entreprises. Par exemple, certains ISAPRE sont dédiés aux sociétés minières.
Les ISAPRE auxquels vous pouvez vous abonner sont:
- Banmédica
- Croix d’or Colméenne
- Más Vida
- Vida Tres
- Cruz Blanca
- Consalud
- Ferrosalud
Ces ISAPRE vous donnent accès à des établissements de santé privés au Chili (“Clinicas”). Chaque ISAPRE propose différents plans. Vous pouvez décider du niveau de couverture dont vous avez besoin, en fonction du plan que vous choisissez.
Nous vous conseillons vivement de ne pas vous fier aux conseils de votre ami pour choisir un ISAPRE. En fonction de votre situation (célibataire, couple désireux ou non d’avoir des enfants, famille avec enfants) et du niveau de couverture dont vous avez besoin, le meilleur ISAPRE pour vous peut être très différent de celui de votre ami.
Existe-t-il un classement Isapres au Chili ?
Les Isapres au Chili sont constamment sous surveillance et réglementées par une agence gouvernementale appelée “SuperIntendencia de Salud”. L’agence tient une liste des amendes et des réclamations injustifiées. Pourtant, il n’existe pas de classement officiel de l’ISAPRE au Chili, car ce classement serait différent en fonction de la situation de chaque personne.
Qu’est-ce que le CAEC (Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas)?
La CAEC est une assurance supplémentaire, que vous pouvez choisir lors de votre inscription auprès d’un ISAPRE. Son objectif est de vous fournir une couverture supplémentaire en cas d’opération à coût élevé ou de maladie. CAEC vous permet de financer 100% des hospitalisations à condition qu’elles soient effectuées au Chili. Cette assurance a une franchise, ce qui signifie que vous ne serez pas entièrement remboursé, mais compte tenu du coût élevé qu’elle couvre, cela peut en valoir la peine.
Pour être admissible à cette assurance, vérifiez si vous vous trouvez dans l’un des établissements de santé qui ont une CAEC dans le cadre de votre contrat.
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