Transposition corrigée congénitalement des grandes artères | Cœur

Anatomie

Il y a généralement un drainage normal des veines systémiques et pulmonaires vers les oreillettes droite et gauche respectivement. L’oreillette droite se connecte via la valve mitrale au ventricule gauche morphologique qui alimente l’artère pulmonaire. L’oreillette gauche se connecte via la valve tricuspide au ventricule droit morphologique qui alimente l’aorte via un infundibulum sous-aortique. Les ventricules sont le plus souvent côte à côte: chez les patients atteints de situs solitus, le ventricule gauche morphologique est vers la droite et le ventricule droit morphologique est vers la gauche.

L’anatomie est décrite comme “corrigée” congénitalement car le flux sanguin est normal, le sang veineux systémique désoxygéné étant pompé vers les poumons et le sang veineux pulmonaire bien oxygéné étant pompé vers le corps. Néanmoins, les deux torts de la discordance AV et VA ne font pas droit, car le ventricule gauche morphologique (LV) et la valve mitrale alimentent la circulation pulmonaire et le ventricule droit morphologique (RV) et la valve tricuspide alimentent la circulation systémique.

L’arrangement anatomique le plus courant est le situs solitus avec bouclage en L des ventricules et de l’aorte antérieure et gauche de l’artère pulmonaire (S, L, L), trouvé dans 19/22 de nos cas à Auckland (données non publiées). L’aorte était antérieure et droite (S, L, D) dans deux des 21 cas d’agCCC avec situs solitus. Chez les patients …