Traumatismes et symptômes du SSPT liés à un risque accru de caillots sanguins chez les femmes

Pour diffusion immédiate: 14 mai 2016

Boston, MA ─ Les femmes qui ont subi un traumatisme et des symptômes de trouble de stress post-traumatique (SSPT) risquent davantage de développer un trouble du caillot sanguin potentiellement mortel appelé trouble veineux thromboembolie (TEV) que les femmes qui n’ont pas subi de traumatisme, selon une étude menée par des chercheurs de Harvard T.H. École de Santé publique Chan et Centre médical de l’Université Columbia. Il s’agit de la première étude à examiner si l’exposition aux traumatismes et les symptômes du SSPT sont associés à la TEV chez les femmes.

L’étude a été publiée en ligne le 12 mai 2016 dans le Journal of the American Heart Association.

Le SSPT est une affection qui se développe chez certaines personnes qui ont vécu une expérience menaçante telle qu’une agression sexuelle, un combat militaire ou une catastrophe naturelle. Les symptômes peuvent inclure des cauchemars, des flashbacks sur l’événement déclencheur, éviter de penser à l’événement et être constamment sur ses gardes. Le SSPT est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. On estime qu’une femme sur 10 développera la maladie au cours de sa vie.

“Les prestataires de soins primaires au service des populations à haut risque de TSPT devraient dépister le risque d’ETV et surveiller la santé des personnes atteintes de TSPT”, a déclaré l’auteur principal Karestan Koenen, professeur d’épidémiologie psychiatrique à Harvard Chan. “Nos résultats s’ajoutent aux preuves croissantes que l’expérience d’événements traumatiques extrêmement stressants et de réactions de stress post-traumatique connexes peut infliger des dommages cardiovasculaires, en plus du fardeau important pour la santé mentale de la maladie.”

La TEV – y compris la thrombose veineuse profonde (lorsqu’un caillot se forme dans une veine profonde, généralement dans la jambe) et l’embolie pulmonaire (lorsqu’un caillot se détache et se dirige vers les poumons) — est la troisième cause de décès cardiovasculaire la plus fréquente aux États-Unis et l’une des principales causes de décès chez les femmes enceintes ou ayant récemment accouché. Les femmes qui utilisent des pilules contraceptives ou un traitement hormonal ménopausique sont également prédisposées à la TEV. Des facteurs psychologiques tels que la dépression ont déjà été liés à un risque accru de TEV.

Les chercheurs ont cherché des associations entre les symptômes du SSPT et les événements de TEV chez près de 50 000 femmes participant à l’étude sur la santé des infirmières 2 sur une période de 22 ans. Près de 35 000 femmes ont déclaré avoir vécu un événement traumatisant au début de la période d’étude. Parmi ceux-ci, environ 9 000 femmes ont signalé un ou plusieurs symptômes de SSPT. Il y a eu 960 événements d’ETV autodéclarés au cours de la période d’étude.

Par rapport à l’absence d’exposition à un traumatisme, les traumatismes seuls et les traumatismes avec symptômes de SSPT étaient chacun associés à un risque accru d’ETV, avec la plus grande élévation du risque parmi les personnes présentant le plus de symptômes de SSPT. Par exemple, le risque de TEV était presque 2 fois plus élevé chez les femmes ayant un traumatisme et des symptômes de SSPT de 6 à 7 que chez les femmes n’ayant pas été exposées à un traumatisme, après ajustement pour d’autres facteurs de risque tels que l’indice de masse corporelle, le tabagisme et l’état ménopausique. Les femmes signalant une exposition à un traumatisme sans symptômes de SSPT avaient 60% plus de chances de développer une TEV que les femmes sans exposition à un traumatisme.

“Nous pensons que nos résultats sont particulièrement pertinents pour la santé des femmes. La TEV est un problème de santé important pour les femmes, en particulier les femmes en âge de procréer. Notre étude suggère que le SSPT pourrait être un facteur de vulnérabilité important pour le développement de la TEV chez les femmes “, a déclaré la première auteure Jennifer Sumner, instructrice en sciences médicales à Columbia et chercheuse invitée à Harvard Chan. “Des recherches supplémentaires devraient viser à identifier les mécanismes par lesquels les traumatismes et le SSPT entraînent des dommages cardiovasculaires et à trouver des moyens d’arrêter ou d’inverser ce processus.”

D’autres auteurs de la Harvard Chan School comprenaient Laura Kubzansky, Andrea Roberts, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric Rimm et Maria Glymour.

Cette étude a été soutenue par les subventions des National Institutes of Health R01MH101269-01A1, K01HL130650, T32MH017119 et UM1CA176726, et la bourse postdoctorale Yerby.

“Associations de l’Exposition aux Traumatismes et des Symptômes de Stress Post-traumatique avec une Thromboembolie veineuse sur 22 Ans chez les Femmes”, Jennifer A. Sumner, Laura D. Kubzansky, Christopher Kabrhel, Andrea L. Roberts, Qixuan Chen, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric B. Rimm, Maria M. Glymour et Karestan C. Koenen, Journal de l’American Heart Association, en ligne le 12 mai 2016, doi: 10.1161 / JAHA.116.003197

photo: .com

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