Une perspective sur le piège à froid

Les pinces à froid et les pièges à froid sont deux options lors de l’utilisation de techniques à froid. Plusieurs essais contrôlés randomisés ont comparé les pinces froides aux collets froids pour les polypes minuscules. Ces études ont montré que lorsque la taille du polype atteint 4 millimètres, il est plus efficace d’utiliser un piège.1,2 Pour les polypes de plus de 3 millimètres, utiliser une pince signifie probablement devoir retirer le tissu de manière fragmentaire. Chaque fois que le scellement est effectué, il peut y avoir une plus grande chance de laisser un polype résiduel. Dans de nombreux cas, un petit piège est tout aussi facile à utiliser qu’une pince, même pour les polypes de 3 millimètres et moins. Je n’utilise presque jamais de pinces froides pour la polypectomie. Les collets froids apparaissent comme la stratégie dominante pour les polypes minuscules. Une exception est une lésion située dans le champ endoscopique supérieur gauche lorsque la lésion est difficile à atteindre car il n’est pas possible de faire pivoter la portée. C’est souvent à cause d’une boucle dans la portée. Dans ces circonstances, surtout si la lésion est très plate, il pourrait être approprié de l’enlever avec une pince froide.