Une rare présentation non vénérienne du condylome oral acuminatum Sudhakar S, Senthil B, Sundar S

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Sudhakar S, Senthil B, Sundar S. Une rare présentation non vénérienne du condylome oral acuminatum. Indien J Dermatol 2019;64:419-20

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Sudhakar S, Senthil B, Sundar S. Une rare présentation non vénérienne du condylome oral acuminatum. J Dermatol indien 2019; 64:419-20. Disponible à partir de: https://www.e-ijd.org/text.asp?2019/64/5/419/265948

Indien J Dermatol 2019: 64 (5):419-20
Monsieur,
Une femelle de 29 ans a signalé une plainte de croissance dans la bouche d’une durée de 3 mois. Une croissance en forme de chou-fleur mesurant 1 cm × 1,5 cm a été trouvée sur la muqueuse buccale gauche recouvrant la surface distale de la troisième molaire supérieure gauche. La croissance avait une surface lisse, ferme, non compressible, non réductible et non contraignante. Les examens hématologiques de routine ont montré tous les paramètres dans les limites normales. La biopsie excisionnelle et l’ablation de la dent incriminée ont montré la présence d’épithélium squameux stratifié hyperplasique avec acanthose sous-jacente, hyperplasie basocellulaire, koilocytes, capillaires sanguins dilatés et infiltrats cellulaires inflammatoires chroniques, caractéristiques suggérant un condylome acuminatum (CA). Au cours du suivi, une guérison satisfaisante a été notée. Compte tenu de la nature de la lésion, la patiente a été interrogée sur ses antécédents d’exposition sexuelle et celle-ci était négative. L’examen des organes génitaux et de la culture vaginale était normal. Le test VDRL (Test de laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes) et le test VIH-ELISA (Test immunosorbant enzymatique lié au virus de l’immunodéficience humaine) étaient négatifs.

Figure 1: Photographie intra-orale montrant la masse proliférative Cliquez ici pour voir

Figure 2: Histopathologie montrant les koilocytes (H et E, ×400) Cliquez ici pour voir

L’AC causée par le virus du papillome humain (VPH) se trouve généralement sur la peau, le tractus anogénital et rarement sur la muqueuse buccale. La transmission chez l’adulte peut être le résultat d’un contact orogénital, d’une autoinoculation, d’un contact social occasionnel et d’une transmission fomite., Chez les enfants, il peut se propager pendant la parturition, le contact non sexuel des soignants infectés et les contacts sexuels directs., Des cas de CA sans antécédents de contact sexuel et de lésions génitales ont également été rapportés. Dans de tels cas, on émet l’hypothèse que le virus responsable pourrait être une variante du virus génital ou une souche mutante. Le schéma d’investigation de l’AC comprend un examen génital, un test VIH-ELISA et un test VDRL. En l’espèce, tous les examens et tests se sont révélés négatifs. Une évaluation microscopique de routine et une PCR (réaction en chaîne par polymérase) peuvent être utilisées pour identifier le virus. Cependant, la non-détection de l’ADN HPV (virus du papillome humain – acide désoxyribonucléique) ne peut pas être considérée comme une absence d’infection, car un petit nombre de copies peuvent passer inaperçues.
Bien que l’AC puisse rarement se résoudre spontanément, l’excision conservatrice, l’électrocautérisation ou la cryochirurgie sont le traitement de choix.,, Peu suggèrent l’utilisation de la podophylline, de l’acide trichloroacétique, du 5-flurouracile et de l’imiquimod. Compte tenu de la nature oncogène du VPH, les patients doivent être informés des méthodes préventives et la vaccination contre le VPH doit également être préconisée. Le cas présent est une preuve classique de type condylome acuminatum non vénérien et la lésion s’est résolue spontanément après l’ablation de la masse et de la dent incriminée.
Déclaration de consentement du patient
Les auteurs certifient avoir obtenu le formulaire de consentement du patient approprié. Sous la forme, la patiente a donné son consentement pour que ses images et d’autres informations cliniques soient rapportées dans le journal. La patiente comprend que ses noms et initiales ne seront pas publiés et que les efforts nécessaires seront déployés pour dissimuler son identité, mais l’anonymat ne peut être garanti.
Soutien financier et parrainage
Néant.
Conflits d’intérêts
Il n’y a pas de conflits d’intérêts.

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Chiffres

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