Urologie MetroVan
Deux types de complications peuvent survenir en relation avec le cancer de la prostate:
- Celles résultant de la maladie elle-même
- Celles résultant du traitement des disesae
Toute intervention en médecine est associée à des complications potentielles (problèmes). Le but ultime est de rechercher le plus d’avantages avec le moins (ou pas) de complications résultant du traitement. Le cancer de la prostate lui-même peut causer de nombreux problèmes, y compris la mort, mais toutes les tumeurs ne sont pas destinées à causer la mort. Certains hommes peuvent mourir d’un cancer de la prostate plutôt que d’un cancer de la prostate. Par conséquent, il est toujours important de pondérer les risques et les avantages de chaque plan d’action.
Complications liées à la maladie
Le cancer de la prostate peut entraîner un certain nombre de complications de propagation locale et distante, notamment
- Blocage de la vessie par obstruction urétrale
- Saignement dans l’urine
- Blocage des tubes drainant les reins dans la vessie (uretères)
- Douleur pelvienne
- Douleur osseuse
- Fatigue
- Décès
Bon nombre de ces complications ne sont observées qu’avec un cancer de la prostate avancé. Les hommes atteints d’une maladie localisée sans caractéristiques à haut risque se renseignent souvent sur les symptômes urinaires ou les douleurs causées par le cancer. Il est exceptionnellement rare que les hommes atteints d’une maladie localisée présentent des symptômes à la suite d’un cancer de la prostate. Si vous êtes conscient que vous présentez des symptômes du cancer de la prostate, même s’il est localisé, veuillez consulter votre urologue.
Complications liées au traitement: Prostatectomie radicale
Il existe 4 types généraux de complications à long terme qui peuvent survenir après une intervention chirurgicale:
- Impuissance (perte d’érections)
- Incontinence (perte d’urine) – Information sur les exercices de Kegel (exercices musculaires du plancher pelvien)
- Obstruction (blocage du passage urinaire)
- Récidive de la maladie
Complications liées au traitement: Radiothérapie
Il existe 5 types généraux de complications à long terme qui peuvent survenir après une intervention chirurgicale:
- Impuissance (perte d’érections)
- Incontinence (perte d’urine)
- Obstruction (blocage du passage urinaire)
- Problèmes intestinaux (p. ex. diarrhée ou perte de selles)
- Récidive de la maladie
Complications liées au traitement: Thérapies réduisant la testostérone
D’une manière générale, les thérapies réduisant la testostérone comprennent la castration chirurgicale (ablation des testicules) ou la castration médicale (utilisation de médicaments pour réduire ou bloquer l’action de la testostérone). La castration, médicale ou chirurgicale, peut mettre le cancer de la prostate en rémission et atténuer bon nombre des symptômes que les hommes peuvent ressentir du cancer progressif, ainsi que renforcer les effets curatifs de certains traitements, tels que les radiations. Cependant, le manque de testostérone peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires, notamment:
- Ostéoporose
- Perte de libido et dysfonction érectile
- Perte de masse musculaire et faiblesse
- Bouffées de chaleur / sueurs nocturnes
- Diabète
- Maladie cardiovasculaire
- Difficulté de mémoire ou de concentration
- Gain de poids
Heureusement, de nombreux hommes toléreront l’hormonothérapie avec un minimum ou peu d’effets secondaires et chez la plupart des hommes, les avantages l’emporteront de loin sur les risques. La prévention ou le traitement de certains de ces effets secondaires est possible
Ostéoporose
L’ostéoporose est une affection définie par un amincissement des os. L’ostéoporose prédispose aux fractures, en particulier de la colonne vertébrale et des os de la hanche. Alors que les femmes sont les plus à risque pour cette maladie, de nombreux hommes développent également de l’ostéoporose. L’hypogonadisme, ou faible taux de testostérone, est un facteur de risque majeur pour le développement de l’ostéoporose.
L’abaissement de la testostérone est un objectif principal du traitement hormonal du cancer de la prostate. La forme de traitement hormonal la plus couramment utilisée pour le cancer de la prostate utilise des agonistes de la LHRH qui diminuent la testostérone. Alors que les agonistes de la LHRH peuvent contrôler le cancer de la prostate, ils peuvent également augmenter le risque d’ostéoporose.
Il existe un certain nombre de tests spécialisés qui peuvent être utilisés pour évaluer le risque individuel de fracture d’un patient. Les analyses de densité minérale osseuse (DMO) sont un test couramment utilisé chez les patients à risque. Le score FRAX peut intégrer des informations supplémentaires pour fournir une évaluation plus précise du risque de fracture et est recommandé par l’Organisation mondiale de la santé. Dans certains cas, l’ajout d’un bisphosphate, un type de médicament, peut réduire davantage le risque de fracture.
Outil d’évaluation du risque de fracture de l’OMS
Peu importe si votre urologue commande un scanner de densité minérale osseuse pour détecter l’ostéoporose (ce qui est différent d’un scanner osseux pour détecter le cancer de la prostate), tous les hommes devraient prendre des mesures pour réduire leurs risques de développer l’ostéoporose. Heureusement, il existe un certain nombre de changements de style de vie faciles qui peuvent réduire vos risques.
- Obtenez une quantité satisfaisante de calcium par jour – environ 1000 mg par jour. Prendre du calcium au-dessus et au-delà des quantités recommandées peut être nocif. Cliquez ici pour connaître la teneur en calcium des aliments.
- Assurez-vous d’obtenir suffisamment de vitamine D – environ 800 UI par jour
Informations sur l’ostéoporose Sur le Web
La brochure d’information sur les patients de la BC Cancer Agency pour réduire le risque d’ostéoporose se trouve ici.
Site Web de la National Osteoporosis Foundation basé aux États-Unis sur l’ostéoporose
Ostéoporose.site Web canadien de ca sur l’information sur l’ostéoporose
Bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur (parfois aussi appelées bouffées de chaleur) sont très fréquentes avec la privation d’androgènes. Ceux-ci sont très similaires aux bouffées de chaleur postménopausées. La cause exacte inconnue. Chez la plupart des hommes, ils ne sont pas particulièrement gênants, mais chez certains hommes, une transpiration abondante et un inconfort peuvent survenir. Ceux-ci résolvent généralement une fois que les niveaux de testostérone reviennent à la normale. Si un traitement est nécessaire, il existe plusieurs options, notamment
