Utilisation de la cytométrie en flux pour Évaluer le Profil immunophénotypique de Patients atteints de leucémie lymphocytaire chronique de l’État du Rio Grande Do Norte, Brésil
CONTEXTE: La leucémie lymphocytaire chronique (LLC-B) est une prolifération clonale de lymphocytes B matures caractérisée par une évolution clinique indolente. Cette clonalité est caractérisée biologiquement par une faible expression de l’immunoglobuline de surface (sIg) et une restriction à une seule chaîne légère d’immunoglobuline associée à une forte expression de l’antigène CD5 et à une positivité aux lymphocytes antigéniques des lymphocytes B tels que CD19, CD20 et CD23 et une négativité à la FMC7. Le profil immunologique et l’analyse morphologique des cellules lymphoïdes sont les principaux moyens de diagnostic différentiel de la LLC-B à partir d’autres maladies lymphoprolifératives chroniques. OBJECTIF: Le but de cette étude était d’évaluer le schéma d’expression d’une variété d’antigènes membranaires dans des cellules leucémiques provenant de patients atteints de LLC-B. MÉTHODES: Des échantillons de sang périphérique de 80 patients atteints de LLC-B ont été analysés par cytométrie en flux multiparamétrique et examens hématologiques de routine, à l’aide d’un panel d’anticorps monoclonaux (MoAb): CD45 / CD14, CD3 / CD19 / CD45, CD4 / CD8 / CD3, CD20 / CD5 / CD3, CD3 / CD16-56 / CD45, CD2 / CD7, FMC7 / CD23, CD103 / CD22 / CD20, HLADR / CD38, CD10 / CD19, CD1a, CD11b en plus des chaînes légères d’immunoglobulines IgM/ gD, kappa et lambda pour détecter la surface immunoglobuline et restriction clonale pour les chaînes légères d’immunoglobuline. Les données hématologiques ont été obtenues à l’aide d’un analyseur hématologique et d’une analyse cytomorphologique dans un film sanguin taché de la tache de Leishman.RÉSULTATS: L’échantillon de l’étude était composé de 45 hommes et 35 femmes, âgés de 55 à 84 ans (en moyenne 65 ans). Le nombre total de globules blancs variait de 10.0 à 42,0 x 109/L. (moyenne 50,0 x 109/L) et le nombre de lymphocytes était supérieur à 5,0 x 109/l dans tous les cas. Les cellules néoplasiques présentaient un phénotype de la LLC-B (CD5+ / CD19+ / CD20+ / HLADR+ / CD23+) dans la grande majorité des cas, associé à une non-coloration des marqueurs des lymphocytes T (CD1a, CD2, CD4, CD3, CD7, CD8), CD103, CD14 et FMC7. Les cellules leucémiques de la plupart des patients ont également exprimé une faible intensité d’IgM et d’IgD, avec une chaîne légère kappa limitée clonale dans la majorité des cas (59,7%). CONCLUSION: Cette étude met en évidence l’importance de l’immunophénotypage pour un diagnostic correct des syndromes lymphoprolifératifs chroniques, et le panel MoAb utilisé était suffisant pour la confirmation diagnostique de la LLC-B.
Aucun conflit d’intérêts pertinent à déclarer.
