Veines cardinales antérieures
Les veines cardinales antérieures sont des vaisseaux veineux embryologiques transitoires appariés qui délivrent un retour veineux au cœur à partir d’environ 4 semaines de gestation 1.
Embryogenèse
Les veines cardinales antérieures commencent leur développement embryologique sous forme de canaux veineux symétriques drainant le sang des structures crâniennes de l’embryon. Elles s’anastomosent avec les veines cardinales postérieures de manière inférieure pour former les veines cardinales communes (conduits de Cuvier), qui s’écoulent dans le sinus venosus 2. À environ 8 semaines de gestation, la veine brachiocéphalique gauche se forme à partir d’une anastomose entre les veines thymicothyroïques et relie les veines cardinales antérieures gauche et droite 3. Après la formation de cette connexion gauche-droite, une asymétrie se développe lorsque la partie caudale de la veine cardinale antérieure gauche commence à développer, ce qui redirige le flux sanguin vers la veine cardinale antérieure droite proximale qui persiste pour devenir la veine cave supérieure droite (SVC) 1. La partie caudale de l’artère cardinale antérieure gauche forme le ligament oblique et la veine de Marshall après l’involution 4. Les parties les plus crâniennes des veines cardinales antérieures bilatérales persistent et forment les veines jugulaires internes 1. Au cours de leur développement et de leur involution, les veines cardinales antérieures forment de multiples structures permanentes normales, ainsi que potentiellement certaines structures anormales.
Variation de développement
L’échec de la développante de la veine cardinale antérieure gauche est la variation de développement la plus fréquente dans le système veineux central avec une incidence de 0,3% dans la population générale, qui augmente à 4,4% chez les patients présentant d’autres malformations cardiaques 5. L’échec de la développante de la veine cardinale antérieure gauche entraîne une veine cave supérieure du côté gauche et, dans 8% de ces cas, un drainage de la veine cave supérieure du côté gauche dans l’oreillette gauche 5. L’échec de l’involution est généralement lié à une défaillance de l’anastomose des veines cardinales antérieures gauche et droite à travers la veine brachiocéphalique 3.
