Vivant avec une Malformation cardiaque congénitale

 Médecin examinant un enfant

De nombreux adultes atteints de certains types de maladie coronarienne doivent être pris en charge par des médecins ayant une formation supplémentaire en soins aux adultes atteints de maladie coronarienne. Pour vous aider à trouver un fournisseur possédant cette expertise, visitez le répertoire des cliniques de l’Association des cardiopathies congénitales pour adultes.icône externe

À mesure que les soins médicaux et les traitements se sont améliorés, les bébés et les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales (CHD) vivent plus longtemps et en meilleure santé. La plupart vivent maintenant à l’âge adulte. Des soins médicaux continus et appropriés peuvent aider les enfants et les adultes atteints d’une maladie coronarienne à vivre en aussi bonne santé que possible.

Soins de santé

Il est important que les parents d’enfants ayant une malformation cardiaque et les adultes vivant avec une malformation cardiaque discutent régulièrement avec un cardiologue. Des visites régulières avec un cardiologue sont importantes, car elles permettent aux parents d’enfants atteints de malformations cardiaques de faire les meilleurs choix possibles pour la santé de leur enfant. Ces visites permettent également aux adultes vivant avec une malformation cardiaque de faire les meilleurs choix possibles pour leur propre santé.

Les enfants et les adultes atteints de maladies coronariennes peuvent aider à leurs soins de santé en connaissant leurs antécédents médicaux, y compris:

  • Type (s) de malformation (s) cardiaque(s) qu’ils ont.
  • Procédures ou chirurgies qu’ils ont effectuées.
  • Médicaments et doses de ces médicaments qu’ils sont prescrits actuellement et ont été prescrits dans le passé.
  • Type(s) de soins médicaux qu’ils reçoivent actuellement.

À mesure que les enfants passent aux soins de santé pour adultes, il est important d’aviser tout nouveau fournisseur de soins de santé au sujet de la maladie coronarienne de l’enfant. Des soins médicaux appropriés continus pour leur malformation cardiaque spécifique aideront les enfants et les adultes atteints d’une maladie coronarienne à mener une vie aussi saine que possible.

Histoires: Vivre avec une Malformation Cardiaque congénitale

  • L’histoire de William
  • l’histoire de Nick
  • L’histoire d’Asha
  • L’histoire de Shandler
  • L’Histoire de Nicholas
  • L’histoire de Ken
 William sur un cheval de loisir

Je suis né avec une malformation cardiaque, tétralogie de Fallot, en 1954. On a dit à mes parents que je ne survivrais même pas un an. À cette époque, l’option de la chirurgie était nouvelle et très peu de médecins étaient qualifiés dans ce type de procédure. En 1966, à l’âge de onze ans, j’ai subi une chirurgie corrective. Les soins médicaux avaient avancé et j’ai eu beaucoup de chance. Je me portais bien jusqu’en mai 1969, lorsque nous avons découvert que mon rythme cardiaque était dangereusement bas: moins de 30 battements par minute. Donc, le 21 mai 1969, j’ai eu mon premier stimulateur cardiaque. Encore une fois, en raison des nouveaux développements dans les soins médicaux, j’ai eu de la chance. Les progrès de la technologie des stimulateurs cardiaques ont continuellement amélioré ma qualité de vie. Aujourd’hui, j’ai plus de 60 ans et j’ai un défibrillateur cardiaque implanté.

Grâce aux progrès des soins médicaux, les enfants peuvent aujourd’hui obtenir les soins dont ils ont besoin dans les premières semaines de leur vie. Si je suis né aujourd’hui avec la même malformation cardiaque, la chirurgie se ferait à l’âge de 4 à 8 semaines. À mesure que la communauté médicale apprend et avance, les personnes atteintes de malformations cardiaques en bénéficient et en bénéficieront. Maintenant, nous vivons plus longtemps et en meilleure santé. Cependant, notre chirurgie n’est pas un remède total et, en vieillissant, nous subissons toujours les effets de ces conditions. Des soins médicaux continus et des recherches continues sont d’une importance vitale pour chacune de nos vies.

 Nick

Alors que Susan accueillait la naissance de son fils Nick, elle pensait que tout semblait normal. Cependant, comme elle l’a demandé, “Mon bébé va-t-il bien?”les premiers sourires qui l’entouraient se sont rapidement transformés en murmures et en regards inquiets. Bientôt, Nick a été emmené chez des spécialistes dans un grand hôpital pour enfants tandis que Susan a été laissée pour compte. Peu de temps après, elle a été relâchée, repartant avec un ballon sur lequel on pouvait lire “C’est un garçon!” mais elle ne tenait aucun petit garçon dans ses bras. Susan ne se rendit pas compte alors que l’aventure n’avait commencé que lorsque des tests ont rapidement révélé que son bébé avait une malformation cardiaque congénitale.

Après que Nick eut subi trois chirurgies difficiles à cœur ouvert, ses médecins ont décidé qu’il ne pouvait survivre qu’avec une transplantation cardiaque. Juste avant son deuxième anniversaire, Nick a reçu son nouveau cœur. Bien que Nick soit un jeune adulte maintenant et qu’il se porte bien, lui et ses parents s’inquiètent toujours du rejet de la greffe et de l’avenir. “Je pense à la douleur et à la frustration que nous avons traversées, et j’espère pour les autres familles que nous pourrons découvrir les causes des malformations cardiaques congénitales afin de pouvoir les prévenir”, a ajouté Susan.

Asha

Voici mon incroyable parcours en tant que patient cardiaque congénital. Je suis née avec quatre malformations cardiaques appelées tétralogie de Fallot, communément appelées “bébé bleu”. Dans les années 1960 en Inde, les chirurgies à cœur ouvert étaient inédites. Non corrigée, cette condition survit rarement à l’âge adulte. À l’âge de 4 ans, j’ai eu une procédure pour aider mon sang à contourner les problèmes cardiaques, ce qui m’a aidé à aller à l’école. Faisant de mon mieux pour être “normal” malgré une longue liste de “ne pas faire”, j’ai terminé mes études secondaires. J’ai eu une poussée de croissance à l’âge de 15 ans, et ma vie étudiante s’est effondrée, car la fréquentation quotidienne de l’école est devenue un défi. En 1976, on m’a donné 5% de chances de survie pour une chirurgie à cœur ouvert. La décision a été capitale pour moi et ma famille. La chirurgie de 8 heures consistait non seulement à corriger les défauts, mais également à réparer ce qui avait été fait lors de ma procédure précédente. Le résultat de la chirurgie était inconnu pendant environ 72 heures, mais je me suis débrouillé avec seulement une infection cicatricielle comme complication. Un séjour de trois mois à l’hôpital a été suivi d’une année de régime sans sel et sans école.

Ayant survécu à la chirurgie à cœur ouvert (appelée correction totale), je suis devenu un exemple médical. Mon esprit exigeait une éducation inhabituelle. Avec la permission du médecin, j’ai choisi de devenir ingénieur logiciel et j’ai entrepris une carrière dans les technologies de l’information. J’ai rencontré un homme qui a eu le courage de me prendre pour une épouse, et nous avons déménagé en Écosse où j’ai commencé un programme de maîtrise. Treize ans après la chirurgie à cœur ouvert, un nouveau murmure a conduit à la découverte des résultats de la procédure initiale qui ont été annulés. J’ai été conduit à Glasgow dans un centre de chirurgie pédiatrique pour le réparer.

En 1992, nous avons déménagé aux États–Unis et en 1997, j’ai eu une fille – une préemie de 32 semaines. La maternité et la grossesse ont fait des ravages et en 2002, j’ai commencé à me sentir essoufflée et épuisée. Ma valve pulmonaire devait être remplacée. Encore une fois, c’est un autre hôpital pédiatrique et un chirurgien cardiaque pédiatrique qui m’a réparé. Cette fois, le taux de survie donné était de 99% et seulement une semaine d’hospitalisation!

Je suis l’un des premiers groupes d’adultes vivant avec cette malformation cardiaque congénitale. Nous formons une nouvelle population dont les besoins en soins de santé n’ont pas encore été étudiés et dont le pronostic et l’espérance de vie sont encore inconnus. Récemment, j’ai ressenti des palpitations cardiaques nécessitant des médicaments pour ralentir mon cœur. Un nouveau défaut inattendu du côté gauche du cœur est également apparu, ce qui fait de moi un cas “rare”. Les patients qui atteignent l’âge adulte et leurs médecins font maintenant face à l’inconnu. En entrant dans la sixième décennie de vie, j’ai réalisé que mon cœur ne sera jamais totalement corrigé. Par conséquent, j’aurai besoin d’une surveillance à vie dans une clinique de santé spécialisée. Mon conseil à d’autres comme moi est de contacter des cliniques spécialisées et de faire face à l’inconnu avec les médecins. La santé publique joue un rôle très important pour aider ces patients à mener des recherches indispensables.

Shandler

Nos jumeaux, un garçon et une fille, sont nés prématurément 6 semaines en 2002. Notre fils, Shandler, est né avec deux malformations cardiaques congénitales: la coarctation de l’aorte et la valve aortique bicuspide. La coarctation de l’aorte est un rétrécissement d’une partie de l’aorte (l’artère principale qui fournit du sang oxygéné à tout le corps). La valve aortique bicuspide est une valve aortique qui a deux folioles, au lieu de trois. Shandler était assez petit, ne pesant que 4 livres. À l’âge de quatre jours, il a commencé à avoir des difficultés à respirer. Les médecins ont détecté un souffle cardiaque et ont diminué les impulsions dans ses jambes et ses pieds. Grâce à l’échocardiographie (échographie du cœur), les malformations cardiaques congénitales ont été trouvées. Trois jours plus tard, le chirurgien cardiaque a réparé la coarctation. Il n’y a aucune intervention pour sa valve aortique bicuspide.

Notre famille était absolument terrifiée à l’idée qu’il ne survivrait pas à une chirurgie cardiaque majeure à cause de sa petite taille. Il a bien fait pendant environ deux semaines après la chirurgie, puis il a développé des complications (un risque avec toute intervention chirurgicale). Le liquide s’accumulait autour de ses poumons, ce qui le rendait difficile à respirer. Il avait besoin d’un ventilateur pour l’aider à respirer et de tubes thoraciques placés pour drainer le liquide. Après six semaines sans amélioration de son état, ainsi qu’une méningite bactérienne (qui a failli lui coûter la vie), il a été ramené en chirurgie. Dans les 24 heures, il a pu respirer de nouveau par lui-même. Après 11 semaines dans l’unité de soins intensifs pour nouveau-nés, Shandler a finalement pu rentrer à la maison, retrouver sa sœur jumelle et vivre avec notre famille. Cependant, il a été déchargé avec une sonde d’alimentation. Cela était nécessaire car son état cardiaque provoquait de la fatigue pendant les tétées et il n’était pas en mesure de prendre la pleine quantité nécessaire par voie orale.

Les 10 dernières années ont connu des hauts et des bas pour notre famille. Peu de temps après son retour à la maison, Shandler a développé une maladie appelée dysphagie, due à un reflux acide sévère. La dysphagie est un problème de déglutition. Shandler a commencé à refuser de manger. Il a ensuite fait poser chirurgicalement une sonde d’alimentation, ce qui lui a permis de se nourrir pendant plusieurs années. Juste avant d’avoir 4 ans, il mangeait et buvait enfin suffisamment pour que le tube soit retiré.

Sa maladie cardiaque l’a rendu extrêmement fragile les premières années de sa vie. Enfant, il a été hospitalisé pendant plusieurs semaines (dans un état critique) à l’unité de soins intensifs pédiatriques, avec des complications liées à la grippe. À l’âge de 2 ans, il a contracté le virus respiratoire syncytial (VRS) et a été hospitalisé pendant 1 semaine en raison de difficultés respiratoires.

En voyant Shandler aujourd’hui, vous ne sauriez pas qu’il a eu un départ aussi difficile dans la vie. Bien qu’il soit petit pour son âge, il est capable de courir et de jouer avec ses pairs, et mange tout ce qui est en vue!! Cependant, il nécessite un suivi annuel par un cardiologue. Grâce à l’échocardiographie, ils recherchent à nouveau tout signe de rétrécissement aortique, ainsi que la vérification de la fonction de sa valve aortique bicuspide. Les complications de la valve aortique bicuspide comprennent: insuffisance cardiaque congestive, fuite de sang à travers la valve vers le cœur et rétrécissement de l’ouverture de la valve. La vanne devra être réparée ou remplacée si cela se produit. Shandler n’est jamais autorisé à participer à des sports de contact (football, hockey et lutte). Malgré cette restriction, c’est un élève de 5e année brillant et heureux, qui aime faire des blagues sur les autres (surtout ses sœurs). Il aime construire des choses, lire des livres Harry Potter et est un génie des mathématiques et d’autres matières scolaires. Il aura toujours sa “cicatrice de bataille”, même s’il plaisante que cela “le rend dur”!! Nous avons été vraiment bénis d’avoir Shandler dans notre famille.

 Nicholas à l'hôpital et jouant au football

” Tu t’assois ? Votre bébé a une grave malformation cardiaque.”Cet appel téléphonique était censé être ma mère, nous félicitant alors que nous ramenions notre bébé à la maison pour la première fois. Au lieu de cela, cela a marqué le début d’un tourbillon, qui a entraîné trois hôpitaux, un tour en hélicoptère et une chirurgie cardiaque, le tout au cours des quatre premiers jours de la vie de Nicholas. Nicholas est né avec une grave malformation cardiaque appelée coarctation critique de l’aorte, un rétrécissement sévère de l’aorte coupant le flux sanguin vers la moitié inférieure de son corps.

Les deux premières années de la vie de Nick ont été remplies de prudence, de peur et d’anxiété, et elles ont été consommées par les visites des médecins. Cela a été aggravé par le fait qu’il y avait toujours deux autres frères et sœurs à la remorque. L’intérieur de ma fourgonnette était décoré des centaines d’autocollants “bon patient” qu’ils avaient collectés tous les trois. Ces autocollants signifiaient que Nicholas l’avait fait un autre jour.

À vrai dire, Nicholas est un enfant d’affiche pour une chirurgie réussie. Il s’est si bien débrouillé que les visites chez le médecin se sont réduites à une visite de cardiologie bi-annuelle. Il est capable de participer à des sports avec le football et la natation en tête de liste, bien que la danse hip-hop soit sa préférée. La plupart du temps, il est facile d’oublier qu’il a un grave défaut. Pourtant, de temps en temps, je me surprends à me demander ce que lui réserve son avenir. Jusqu’à récemment, les enfants atteints de malformations cardiaques graves n’ont pas survécu et il y a un énorme manque d’informations sur les adultes atteints de malformations cardiaques.

Il y a encore des questions: Comment? Pourquoi? Quelle est la prochaine étape ? Personne ne le sait vraiment. Je sais, que je ferai tout ce que je peux pour m’assurer qu’il mène une vie longue et saine.

Ken

Je m’appelle Ken, et je suis né en 1981 avec une cardiopathie congénitale (CHD). J’ai subi ma première (et, jusqu’à présent, la seule) chirurgie à cœur ouvert à l’âge de huit mois pour corriger un défaut connu sous le nom de tétralogie de Fallot. Comme beaucoup de personnes atteintes de cardiologie, je pensais que la chirurgie m’avait réparée, et j’étais perdue pour les soins de cardiologie à l’adolescence. J’ai une chance incroyable d’avoir une vie saine et active qui est quelque peu inhabituelle pour les personnes atteintes d’une maladie coronarienne. J’ai toujours aimé le vélo; et en 2005, j’ai terminé ma première course d’endurance: 2 jours et 180 miles entre l’Illinois et le Wisconsin. Depuis lors, j’ai continué à poursuivre cette passion en participant à de multiples randonnées d’endurance à travers le pays, y compris le trajet SIDA / cycle de vie de 7 jours et 560 miles de San Francisco à Los Angeles en 2010.

Le voyage continue, et j’ai hâte à la balade!

Des soins tout au long de la vie

Loi sur les soins abordables

Loi sur les soins abordables: Améliorer la vie des personnes atteintes de malformations cardiaques congénitales

Les personnes atteintes de malformations cardiaques congénitales peuvent nécessiter beaucoup de soins, dans de nombreux cas à vie. L’American Heart Association a publié une fiche d’information qui décrit comment l’Affordable Care Act (ACA) profite déjà aux personnes et aux familles touchées par des malformations cardiaques congénitales. Cliquez ici pour en savoir plus sur l”icône externe de l”American Heart Association ou visitez www.soins.icône govexternal.

À l’heure actuelle, même avec des traitements améliorés, de nombreuses personnes atteintes d’une maladie coronarienne ne sont pas guéries, même si leur malformation cardiaque a été réparée. À mesure qu’une personne atteinte d’une malformation cardiaque grandit et vieillit, d’autres problèmes cardiaques peuvent survenir. Des médicaments supplémentaires, des chirurgies ou d’autres procédures peuvent être nécessaires après les chirurgies initiales de l’enfance. Certaines personnes atteintes de malformations cardiaques ont besoin de soins à vie pour rester aussi en bonne santé que possible et résoudre certains problèmes de santé.

Nutrition

Certains bébés atteints d’une maladie coronarienne peuvent se fatiguer pendant l’alimentation et ne pas manger suffisamment pour prendre du poids. De plus, en raison du travail supplémentaire que leur cœur peut avoir à faire pour compenser un défaut, certains enfants atteints de maladies coronariennes brûlent plus de calories. En grandissant, ces enfants pourraient être plus petits et plus minces que les autres enfants. Après le traitement de leur malformation cardiaque, la croissance et la prise de poids s’améliorent souvent. Il est important de parler avec un fournisseur de soins de santé de l’alimentation et de la nutrition.

Médicaments

Certains enfants et adultes atteints d’une maladie coronarienne auront besoin de médicaments pour résoudre les problèmes associés à leur malformation cardiaque. Par exemple, certains médicaments aident à renforcer le cœur et d’autres aident à abaisser la tension artérielle. Il est important que les enfants et les adultes atteints d’une maladie coronarienne prennent les médicaments prescrits.

Activité physique

L’activité physique est un élément important pour rester en bonne santé et elle peut aider le cœur à devenir fort. Les adultes et les parents d’enfants atteints d’une maladie coronarienne devraient discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé des activités physiques qui sont sans danger pour eux ou leurs enfants, respectivement, et s’il y a des activités physiques à éviter.

 Un médecin à l'écoute du cœur d'une femme enceinte
Grossesse

Les femmes atteintes de maladies coronariennes qui envisagent d’avoir un bébé devraient parler à un professionnel de la santé avant de devenir enceinte pour discuter de la façon dont la grossesse pourrait les affecter, elles ou leur bébé, ou les deux. De nombreuses femmes ayant une malformation cardiaque ont des grossesses saines et sans incident. Cependant, avoir une maladie coronarienne est le problème cardiaque le plus courant chez les femmes enceintes. La grossesse peut mettre du stress sur le cœur des femmes atteintes de certains types de malformations cardiaques. La femme pourrait avoir besoin de procédures liées à son problème cardiaque avant de devenir enceinte ou de prendre certains médicaments pour aider son cœur pendant la grossesse. Son bébé pourrait également être à risque d’avoir une malformation cardiaque, alors parler avec un conseiller génétique pourrait être utile.

Autres problèmes de santé potentiels

De nombreuses personnes atteintes d’une maladie coronarienne mènent une vie indépendante. Certaines personnes ayant une malformation cardiaque ont peu ou pas de handicap. Pour d’autres, le handicap peut augmenter ou se développer avec le temps. Les personnes atteintes d’une malformation cardiaque peuvent également avoir des problèmes génétiques ou d’autres problèmes de santé qui augmentent le risque d’invalidité. Les personnes atteintes d’une maladie coronarienne peuvent développer d’autres problèmes de santé liés à leur malformation cardiaque au fil du temps. Ces problèmes peuvent dépendre de leur malformation cardiaque spécifique, du nombre de malformations cardiaques qu’ils présentent et de la gravité de leur malformation cardiaque.

Certains problèmes de santé qui pourraient nécessiter un traitement comprennent:

Endocardite infectieuse

L’endocardite infectieuse est une infection des couches du cœur. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner d’autres problèmes, tels qu’un caillot sanguin, des dommages aux valves cardiaques ou une insuffisance cardiaque. Guidelinesl’icône externe recommande aux personnes atteintes de certaines malformations cardiaques de prendre des antibiotiques par voie orale avant de subir certaines procédures, telles que des procédures dentaires ou chirurgicales. Cependant, ces directives ont été mises à jour et de nombreuses personnes atteintes d’une maladie coronarienne, telles que celles souffrant d’une sténose valvulaire ou d’un défaut septal ventriculaire non réparé, n’ont plus besoin de prendre d’antibiotiques avant les procédures. Chaque personne devrait discuter de son état avec le médecin pour savoir si des antibiotiques lui sont recommandés.

Arythmie

L’arythmie est un problème avec la façon dont le cœur bat. Le cœur peut battre trop vite, trop lentement ou irrégulièrement. Cela peut entraîner un problème avec le cœur qui ne pompe pas suffisamment de sang vers le corps et peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. Certaines personnes atteintes d’une malformation cardiaque peuvent avoir une arythmie associée à leur malformation cardiaque ou à la suite de traitements ou de procédures antérieurs pour leur malformation cardiaque. Certaines personnes peuvent avoir une arythmie même en l’absence de malformations cardiaques.

Hypertension pulmonaire

L’hypertension pulmonaire est une pression artérielle élevée dans les artères (vaisseaux sanguins) qui mènent du cœur aux poumons. Certaines malformations cardiaques peuvent provoquer une hypertension pulmonaire, ce qui oblige le cœur et les poumons à travailler plus fort. Si l’hypertension pulmonaire n’est pas traitée, au fil du temps, le côté droit du cœur peut s’agrandir et une insuffisance cardiaque peut survenir.

Maladie du foie

Les personnes atteintes de malformations cardiaques à ventricule unique peuvent développer une maladie du foie associée à leur malformation cardiaque ou à la suite de traitements ou de procédures antérieurs pour leur malformation cardiaque. Il est important pour les personnes atteintes de ce type de malformation cardiaque de consulter régulièrement un professionnel de la santé afin de rester aussi en bonne santé que possible.

Autres conditions

En vieillissant, les adultes atteints de maladie coronarienne peuvent contracter d’autres maladies à l’âge adulte, telles que le diabète, l’obésité ou l’athérosclérose (accumulation de cholestérol dans les artères). Cependant, en raison des problèmes associés à une maladie coronarienne, ces maladies peuvent affecter les adultes atteints d’une maladie coronarienne différemment des adultes sans maladie coronarienne. Par conséquent, ils doivent avoir des visites de suivi annuelles avec des cardiologues formés pour soigner les patients adultes atteints d’une maladie coronarienne.

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