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Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden (auch Dinkelhämorrhoiden) oder ‘Pfähle’ sind Klumpen, die innerhalb und um die Analpassage (Rückpassage) auftreten. Sie sind sehr häufig.

Hämorrhoiden werden manchmal als ‘Krampfadern’ der Analpassage beschrieben. Sie treten auf, wenn eine Schwäche in der Seite des Analkanals vorliegt, die zu einer Verdickung der Auskleidung führt, und dann können sich die Venen innerhalb der Hämorrhoiden vergrößern, was zu Symptomen wie Blutungen, Schmerzen und Beschwerden führt.

Was sind die Symptome von Hämorrhoiden?

Wenn Sie Hämorrhoiden haben, können Sie leuchtend rotes Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilette bemerken, wenn Sie einen Stuhlgang (Poo) haben. Es kann etwas Juckreiz, Unbehagen oder Schmerzen um den Anus geben. Manchmal kann es einen merklichen Klumpen geben, der aus dem Anus herausragt.

Bei vielen Menschen treten keine oder sehr milde Symptome auf, die nach einigen Tagen verschwinden. Für andere Menschen sind Hämorrhoiden schmerzhafter.

Hämorrhoiden werden je nach Größe und Schwere in 4 verschiedene Typen eingeteilt:

• Hämorrhoiden ersten Grades bluten oft ein wenig, wenn Sie einen Stuhlgang machen, bleiben aber im Anus und sind normalerweise nicht sehr schmerzhaft.
• Hämorrhoiden zweiten Grades bluten und ragen aus dem Anus heraus, wenn Sie einen Stuhlgang machen. Sobald der Stuhlgang vorbei ist, verschwinden sie von selbst wieder im Anus.
• Hämorrhoiden dritten Grades müssen nach einem Stuhlgang physisch in den Anus zurückgeschoben werden. Sie können schmerzhaft sein, wenn sie groß sind.
• Hämorrhoiden vierten Grades sind größere Klumpen, die dauerhaft aus dem Anus herausragen und nicht wieder hineingelegt werden können. Das Blut in diesen Hämorrhoiden kann gerinnen und die Klumpen können sehr schmerzhaft werden.

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Was verursacht Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden werden normalerweise durch Verstopfung verursacht (mit harten Stuhlgängen, die schwer zu passieren sind). Verstopfung führt dazu, dass Sie sich anstrengen, wenn Sie auf die Toilette gehen. Dies übt Druck auf die Blutgefäße im Anus aus und lässt sie anschwellen.

Andere Dinge können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Hämorrhoiden bekommen:

• Altern
• Übergewicht
• Durchfall
• längere Zeit auf der Toilette verbringen
• regelmäßig schwere Gegenstände heben

Hämorrhoiden treten besonders häufig während der Schwangerschaft auf. Dies liegt daran, dass Verstopfung in der Schwangerschaft ziemlich häufig ist, aber auch:

• Das wachsende Baby übt Druck auf den Bauch aus
• Es fließt mehr Blut durch den Körper
• Die während der Schwangerschaft produzierten Hormone erweichen die Blutgefäße

Hämorrhoiden können in einigen Familien auch häufiger auftreten als in anderen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Hämorrhoiden verschwinden oft ohne Behandlung. Wenn Sie jedoch beim Stuhlgang Blut bemerken, ist es wichtig, dass Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome kein Anzeichen für etwas Schwerwiegenderes sind. Die Symptome von Hämorrhoiden können denen von Darmkrebs sehr ähnlich sein.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes bemerkt haben:

• blut oder Schleim in Ihrem Stuhl (poo)
• Veränderungen in Ihren Stuhlgewohnheiten oder -bewegungen
• Veränderungen in der Farbe Ihres Stuhls
• kürzlicher Gewichtsverlust

Wie werden Hämorrhoiden diagnostiziert?

Die Diagnose von Hämorrhoiden beinhaltet normalerweise eine Untersuchung der Analpassage, um nach geschwollenen Blutgefäßen zu suchen. Ihr Arzt kann einen der folgenden Tests durchführen.

• Digitale rektale Untersuchung, bei der Ihr Arzt Handschuhe anzieht und einen geschmierten Finger in den hinteren Durchgang legt, um Anomalien sanft zu spüren. Dies ist wahrscheinlich unangenehm, wird aber wahrscheinlich nicht schmerzhaft sein.
• Proktoskopie, bei der Ihr Arzt das Innere des Rektums mit einem Proktoskop (einem hohlen Röhrchen mit einem winzigen Licht am Ende) untersucht, um nach Schwellungen oder anderen Symptomen zu suchen. Auch dies kann unangenehm sein, wird aber wahrscheinlich nicht schmerzhaft sein.

Sie müssen sich bei diesen Tests nicht schämen — Hämorrhoiden sind ein häufiges Problem und Ihr Arzt ist es gewohnt, sie zu diagnostizieren und zu behandeln.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie an einen Chirurgen überweisen, der Ihre Hämorrhoiden beurteilen und eine Behandlung empfehlen kann.

Wie werden Hämorrhoiden behandelt?

Hämorrhoiden verschwinden oft nach einigen Tagen ohne besondere Behandlung. In den meisten Fällen wird Ihr Arzt Maßnahmen zur Linderung von Verstopfung empfehlen, wenn Sie diese haben.

Wenn Ihre Hämorrhoiden Schmerzen oder Beschwerden verursachen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach medizinischen Cremes oder Salben, die Ihre Symptome lindern können.

Arzneimittel

Schmerzen und Entzündungen können häufig durch rezeptfreie Hämorrhoiden-Behandlungen aus der Apotheke gelindert werden, einschließlich medizinischer Cremes, Salben und Zäpfchen (feste Arzneimittel, die zum Einführen in den Anus bestimmt sind).

Wenn die Entzündung schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt eine Kortikosteroid-Creme verschreiben.

Für weitere Informationen über Hämorrhoiden Medikamente besuchen Sie die NPS MedicineWise Website.

Andere Behandlungen

In einigen Fällen können andere Behandlungen erforderlich sein. Gemeinsame Verfahren umfassen:

• Injektion (Sklerotherapie), bei der eine Chemikalie in die Hämorrhoiden injiziert wird, die den Schmerz betäubt, Blutungen stoppt und bewirkt, dass die Hämorrhoiden über einen Zeitraum von etwa 4 bis 6 Wochen abnehmen.
• Gummibandligatur, bei der ein sehr enges elastisches Band um die Hämorrhoiden gelegt wird, um die Blutversorgung zu unterbrechen. Dies führt dazu, dass die Hämorrhoiden innerhalb von 7 bis 10 Tagen abfallen und aus dem Körper ausgeschieden werden.

Seltener kann ein chirurgischer Eingriff namens Hämorrhoidektomie erforderlich sein. Hier wird eine Operation unter Vollnarkose durchgeführt, um die Hämorrhoiden operativ zu entfernen.

Für weitere Informationen über Chirurgie für Hämorrhoiden besuchen Sie die Website der Colorectal Surgical Society of Australia and New Zealand.

Können Hämorrhoiden verhindert werden?

Der beste Weg, Hämorrhoiden vorzubeugen, ist eine gesunde, ballaststoffreiche Ernährung, viel Wasser trinken und regelmäßig Sport treiben.

Verstopfung vorbeugen

Um Verstopfung vorzubeugen:

• essen Sie viel ballaststoffreiche Lebensmittel
• Trinken Sie jeden Tag viel Wasser
• Trainieren Sie regelmäßig
• Entleeren Sie Ihren Darm, wenn Sie müssen — versuchen Sie, nicht zu lange an einem Stuhlgang festzuhalten
• Vermeiden Sie Medikamente, die Verstopfung verursachen können (z. B. codeinhaltige Schmerzmittel)
• Vermeiden Sie es, längere Zeit auf der Toilette zu sitzen. (Es ist auch am besten, Aktivitäten wie Rätsel, Lesen oder elektronische Spiele auf der Toilette zu vermeiden, da dies die Zeit, die Sie dort verbringen, erhöht und unnötigen Druck auf die Blutgefäße des Anus ausübt)

Für weitere Informationen über Verstopfung und wie es zu vermeiden, besuchen Sie die Gastroenterological Society of Australia (GESA) Website.

Erhöhung der Ballaststoffaufnahme

Sie können die Ballaststoffmenge in Ihrer Ernährung schrittweise erhöhen, indem Sie Lebensmittel wie:

• frisches Obst und Gemüse
• Vollkornbrot und Getreide
• Nüsse und Samen
• Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen und Linsen)

Kommerzielle Faserergänzungen sind auch verfügbar und können nützlich sein, wenn Sie denken, dass Sie nicht genug von den oben genannten Lebensmitteln in Ihrer Ernährung bekommen.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Ballaststoffe schrittweise erhöhen, damit Ihr Verdauungssystem Zeit hat, sich anzupassen.

Es ist auch wichtig, gleichzeitig die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Dies liegt daran, dass Fasern im Stuhl wie ein Schwamm wirken und Feuchtigkeit aus dem Körper aufnehmen. Versuchen Sie, viel Wasser zu trinken. Wenn Sie zuckerhaltige Getränke reduzieren, können Sie auch Kalorien reduzieren, die zu einer Gewichtszunahme führen.

Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts

Übergewicht ist ein weiterer Faktor, der zur Entwicklung von Hämorrhoiden beitragen kann. Sie können abnehmen, indem Sie regelmäßig Sport treiben, sich fettarm ernähren und Ihren Alkoholkonsum moderieren.

Weitere Informationen zu Lebensmitteln und Ernährung finden Sie in unserer Rubrik gesunde Ernährung und auf der Website von Nutrition Australia.

MÜSSEN SIE ABNEHMEN? – Verwenden Sie unseren BMI-Rechner, um herauszufinden, ob Ihr Gewicht und Ihre Taillengröße in einem gesunden Bereich liegen.

Komplikationen von Hämorrhoiden

In den meisten Fällen sind Hämorrhoiden mild und verursachen keine ernsthaften Probleme. Hämorrhoiden sind nicht mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko verbunden.

Manchmal können Komplikationen als Folge einer Hämorrhoidenoperation auftreten. Diese können umfassen:

• übermäßige Blutung
• Infektion
• Stuhlinkontinenz, bei der Sie die freiwillige Kontrolle über Ihren Stuhlgang verlieren — dies ist selten und kann manchmal mit einer anderen Operation korrigiert werden
• Analfistel, ein kleiner Kanal, der sich zwischen der Innenseite des Anus und der Hautoberfläche in der Nähe des Anus entwickelt

Vor der chirurgie Es ist wichtig, die potenziellen Risiken und Vorteile mit Ihrem Chirurgen zu besprechen.