Mayo Clinic Q és A: csökkenti a vastagbélrák kiújulásának kockázatát

kedves MAYO CLINIC: van-e olyan dolog, amit tehetek a vastagbélrák megismétlődésének megelőzése érdekében?

válasz: a vastagbélrák túlélési aránya öt évvel a kezdeti diagnózis után növekszik. De a túléléssel új kockázat jár — az ismétlődés kockázata. A vastagbélrák kiújulása a kezelés befejezése után öt éven belül 7-42 százalék között van, a rák stádiumától függően.

a rák kiújulásának kockázata érthető módon gyakori aggodalom és szorongás forrása sokak számára, akik ebben a rákban szenvedtek. Bár az ismétlődést nem lehet teljesen kiküszöbölni, lépéseket lehet tenni a kockázat csökkentésére és annak növelésére, hogy bármilyen ismétlődést Korán észleljenek.

a megfigyelési programok pontos részletei az egészségügyi szolgáltató ajánlásai alapján változnak. A Mayo Klinika onkológusai általában három fő lépést követnek.

az első lépés egy nyomon követés kolonoszkópia. A vastagbél-vagy végbélrák eltávolítására irányuló műtét után általában egy évvel később végeznek nyomonkövetési kolonoszkópiát. Ha ez az eredmény normális, az eredményektől függően gyakran három-öt éves követési intervallumok ajánlottak. Számos olyan tényező van, amely módosított ütemtervet eredményezhet.

a végbélrákkal kezelt emberek megismétlődésének lehetősége miatt a végbél időszakos vizsgálata indokolt lehet a kolonoszkópiás ajánlások mellett.

a második lépés a karcinoembrionális antigén vérvizsgálata. A vér emelkedett karcinoembrionális antigénszintje számos rák jele lehet, beleértve a vastagbélrákot is. A colorectalis rák sikeres eltávolítása után a carcinoembryonic antigénszintnek normalizálódnia kell, jellemzően körülbelül hat héten belül. A karcinoembrionális antigén vizsgálatát általában három-hat havonta, két évig, majd hathavonta, további három évig végzik.

a harmadik lépés egy CT vizsgálat. Ha a rák volt agresszív vagy előrehaladott, valamilyen formában képalkotó, mint például a CT – vizsgálat a mellkas, a has és a medence, el lehet végezni legalább évente legalább három évig keresni jeleit visszatérő rák. Ezek az irányelvek folyamatosan fejlődnek, és magukban foglalhatják a has és a medence CT-vizsgálatát hat-12 havonta vastagbél-és végbélrák esetén. Mivel a végbélrák gyakran terjed a tüdőbe, az első két vagy három évben legalább hathavonta CT mellkasi vizsgálatot lehet végezni. Ezenkívül a has és a medence CT-vizsgálata legalább évente elvégezhető vastagbélrák esetén.

nincs biztos módja annak, hogy megakadályozzák a rák megismétlődését. Vannak azonban olyan lépések, amelyekről úgy gondolják, hogy kifejezetten csökkentik a vastagbélrák kockázatát. Az első az egészséges testsúly fenntartása. Egyre több bizonyíték van arra, hogy a túlsúly növeli a vastagbélrák kiújulásának kockázatát. Munka az egészségügyi szolgáltató, hogy dolgozzon ki egy tervet, hogy lefogy, ha túlsúlyos.

megszünteti vagy nagymértékben csökkenti a vastagbélrák megismétlődésével járó élelmiszereket, például a vörös és a feldolgozott húsokat, a finomított és erősen feldolgozott gabonákat, valamint a magas cukorbevitelt, és egy olyan étrendet fogad el, amely minimálisan feldolgozott növényi ételeket tartalmaz. Ezek közé tartoznak a gyümölcsök, zöldségek, bab, diófélék és teljes kiőrlésű gabonák. Adjunk hozzá sovány fehérjeforrásokat, és fogyasszunk túlnyomórészt egészséges zsírokat, például olívaolajat. A mérsékelt kávéfogyasztás rendben van, és enyhe kockázatcsökkentő előnyt jelenthet. Különösen, ha hetente legalább néhány adag diót, például mandulát és diót fogyasztunk, jelentősen csökkentjük a vastagbélrák megismétlődésének és halálának kockázatát.

az egészséges táplálkozás egy részének tartalmaznia kell a magas rosttartalmú étrend elfogadását. Egy nemrégiben készült nyolcéves tanulmányban az élelmi rostok növekedése a vastagbélrák diagnózisa után 18 százalékkal csökkentette a betegség halálának kockázatát a napi rostbevitel minden 5 grammjának növekedése esetén. Úgy tűnt, hogy a teljes kiőrlésű gabonák nyújtják a legnagyobb hasznot.

egy másik lépés, amelyet az egészségügyi szolgáltató javasolhat, az alacsony dózisú aszpirin szedése. Tanulmányok kimutatták, hogy az aszpirin napi és hosszan tartó bevitele védő szerepet játszik a vastagbélrák kialakulása ellen, és csökkentheti a polipok és a rák megismétlődését a vastagbélben és a végbélben. Azoknál az embereknél, akiknek alacsony a kockázata az aszpirinből származó gyomorvérzés kialakulásának, az alacsony dózisú aszpirin gyakran ajánlott azoknak az 50-69 éveseknek, akiknek legalább 10 éves a várható élettartama.

ha dohányzik, hagyja abba. A kutatások azt mutatják, hogy a hosszú távú dohányzás a vastagbél polipok és a rák kockázati tényezője. Továbbá, a dohányzás rosszabb rákkal kapcsolatos eredményekkel járhat azoknál az embereknél, akik vastagbélrákban szenvedtek.

végül célozzon 30-60 perc közepesen intenzív testmozgást a legtöbb napon. Az ülő életmód általában növeli a rák kockázatát, és a testmozgás fontos része a rák és a rák megismétlődésének megelőzésére irányuló tervnek. Lehet, hogy ez először nem reális, ha fáradt vagy dekondicionált, vagy ha a rák kezelésének mellékhatásai vannak. Mégis kérjen segítséget egy olyan edzésterv kidolgozásában, amely fokozatosan növeli fitneszét. A testmozgás gyakran hozzájárul a jobb fizikai funkcióhoz, a fáradtság csökkentéséhez és a rákos betegek életminőségének javításához. (a Mayo Klinika egészségügyi leveléből adaptálva) – Dr. Pashtoon Kasi, @pashtoonkasi, hematológia / onkológia, Mayo Klinika, Jacksonville, Florida

****************************

• Mayo Clinic Q and A: A vastagbélrák megelőzése szűréssel, korai felismerés közzétett 2/26/19
• rákkal élni: mikor állíthatja le a vastagbélrák szűrését? megjelent 12/14/18
• rákkal élni: a vastagbélrák megértése megjelent 3/9/18
• Mayo Klinika megosztása: agresszív kezelés fordul a dagály a vastagbélrák elleni küzdelemben megjelent 6/4/17
• Mayo Clinic perc: 3 mítosz a vastagbélrákról megjelent 3/20/17
• Housecall: vastagbélrák szűrés — Ismerje meg a közzétett lehetőségeket 3/20/17
• élet a rákkal: vastagbélrák kezelés megjelent 3/10/17