Comunità Deambulazione di Corsa Individui

Introduzione

Un colpo, è una drastica di cambiare la vita, evento che colpisce non solo la persona che può essere disattivato, ma anche i loro familiari e caregivers. Ha un effetto devastante sulla funzione fisica di una persona e sulle sue capacità percettive, come l’incontro con fattori ambientali.
In tutto il mondo negli ultimi quattro decenni, i tassi di incidenza dell’ictus standardizzati per età sono diminuiti dell ‘ 1,1% nei paesi ad alto reddito, ma sono aumentati del 5,3% nelle contee a basso e medio reddito.

Necessità di deambulazione comunitaria nei pazienti dopo ictus

Andando avanti, il numero di individui con un ictus che vivono con disabilità residue aumenterà e quindi c’è bisogno che questi individui siano partecipanti attivi nella società, nonostante le menomazioni fisiche. L’ambiente in cui vive un individuo può imporre una serie di barriere alla sua capacità di funzionare in modo indipendente.

La disabilità era considerata un’entità fisica, ma attualmente la comprensione della “disabilità” è complessa, dinamica, multidimensionale e contestata. Le risposte alla disabilità sono cambiate drasticamente e ora è più spesso visto come un problema di diritto umano.

Recentemente, l’ICF (OMS) ha promosso il “modello bio-psico-sociale”, che comprende il funzionamento e la disabilità come interazione dinamica tra condizioni di salute e fattori contestuali sia personali che ambientali.

Camminare nel mondo reale

Ambiente descrive il mondo in cui le persone con diversi livelli di funzionamento devono vivere e agire. I fattori ambientali includono l’ambiente naturale & costruito, prodotti & tecnologia, supporto & relazioni, atteggiamenti e servizi & politiche. Questi fattori ambientali possono essere facilitatori o barriere.

L’ambiente di una persona ha un enorme impatto sulla portata e sull’esperienza della disabilità. Ambiente inaccessibile creare disabilità creando barriere alla partecipazione. Un esempio del possibile impatto negativo dell’ambiente potrebbe essere un utente su sedia a rotelle in un edificio senza un bagno accessibile o ascensore. I fattori ambientali includono una serie più ampia di questioni piuttosto semplicemente come accesso fisico e informativo. Anche le politiche e i sistemi di erogazione dei servizi, comprese le regole alla base della fornitura di servizi, possono costituire ostacoli. L’importante determinante sociale della salute è stato: “la disuguaglianza è una delle principali cause di disabilità”.

Camminare nel mondo reale è altamente complesso, richiede flessibilità cognitiva per affrontare i requisiti motori, mentre partecipa a una serie di stimoli ambientali o compiti simultanei. Questo apre una nuova dimensione per noi di considerare l’interazione dell’ambiente con le persone colpite da ictus per contribuire a migliorare la nostra conoscenza sui loro bisogni e le esigenze.

Misurazione dei fattori ambientali

È necessaria una misura che possa essere utilizzata per valutare questi fattori ambientali in modo da ottenere una comprensione più chiara delle barriere ambientali che incidono sugli individui colpiti da ictus. Sono disponibili diversi strumenti per misurare i fattori ambientali, di cui si ottengono le misure che valutano l’ambiente utilizzando il quadro ICF.

I fattori ambientali possono essere quantificati come “facilitatori ambientali” (fattori che aumentano la partecipazione) o “barriere ambientali” (fattori che diminuiscono la partecipazione). È stata fatta una revisione, che ha fondato circa 8 strumenti, che misura i fattori ambientali.

Gli 8 strumenti sono i seguenti:

1. salute di Comunità ambiente checklist (CHEC)
2. Craig hospital inventario dei fattori ambientali (CAPO)
3. Facilitatori e barriere di indagine (FABS)
4. Casa e l’ambiente della comunità europea strumento (HACE)
5. Singolarmente priorità problema di valutazione (IPPA)
6. Misura della qualità dell’ambiente (MQE)
7. ambiente di questo Quartiere piedi-capacità scala (NEWS)
   8. Lista di controllo ICF

Lista di controllo per i fattori ambientali

I fattori ambientali (EF) in quanto tali sono ampiamente classificati nei seguenti 5 capitoli di ICF come:#Prodotti e tecnologia

1. ambiente Naturale
2. Supporto e relazioni
3. Atteggiamenti
4. Servizi, sistemi e politiche

le Principali Barriere Ambientali per l’Ictus

Da studi fatti fino ad oggi abbiamo potuto vedere tre grandi temi ambientali, con difficoltà la loro corsa i partecipanti sono stati sociale, fisico, e le barriere attitudinali. I sotto-temi inclusi erano la mancanza di sostegno sociale e servizi medici inaccessibili per le barriere sociali; percorsi e servizi igienici accessibili per le barriere fisiche e atteggiamenti negativi degli altri nei loro confronti per le barriere attitudinali.

Le persone con disabilità hanno incontrato più ostacoli nella partecipazione della comunità che negli ambienti domestici & trasporti o mobilità. La maggior parte delle persone ha utilizzato supporti ambientali (accessibilità, sistema sociale &) per raggiungere i propri obiettivi. Le persone con limitazioni funzionali che vivono in comunità che erano più restrittive si sentivano più limitate nel fare attività quotidiane ma non svolgevano queste attività quotidiane meno frequentemente.

I requisiti fisici associati alla mobilità comunitaria sono complessi e non dovrebbero essere limitati. È stato presentato un modello concettuale in cui gli attributi dell’ambiente fisico sono raggruppati in 8 dimensioni come: distanza, tempo, condizioni ambientali, caratteristiche del terreno, carico fisico, richieste di attenzione, transizioni posturali e livello di traffico. Queste esigenze devono essere soddisfatte per un individuo di essere mobile all’interno di un particolare ambiente.

La barriera fisica e strutturale era più alta, il che potrebbe essere dovuto a strade povere o passeggiate laterali con crepe o buche e luoghi affollati che sono una vista comune nelle località dei paesi in via di sviluppo.
La progettazione della maggior parte dei luoghi pubblici (fermata dell’autobus o stazione ferroviaria) e degli edifici (non disponibilità di rampe o ascensori o scale mobili) che non è ancora stata progettata accessibile agli individui colpiti da ictus è anche un fattore notevole. Inoltre, la barriera all’utilizzo della tecnologia (computer o telefoni cellulari o telecomandi per televisione / condizionatore d’aria) potrebbe essere correlata alla mancanza di dispositivi che possono essere facilmente utilizzati dagli individui colpiti da ictus.

Il servizio & barriera di assistenza e barriera politica segue la barriera più impattante percepita dai partecipanti post-ictus poiché circa il 24% dei partecipanti al gruppo stroke percepiva i servizi di trasporto, i sistemi e le politiche come una barriera ambientale.

Governo & i servizi pubblici che offrono pari opportunità sono stati identificati come barriere ambientali moderate.

Sostenendo l’attuale modello concettuale della disabilità dell’OMS, l’abilità fisica ha un effetto importante sull’impatto delle barriere ambientali percepite dagli individui post-ictus.

Ictus gli individui che sono bassi nella loro capacità fisica hanno affrontato più barriere ambientali e questo a sua volta ha avuto un impatto importante sulla loro partecipazione sociale, con gli individui che affrontano più barriere ambientali sono socialmente isolati e coloro che sono più fisicamente in grado affrontano meno barriere ambientali e sono più socialmente partecipi.

Revisione basata sull’evidenza

Le barriere ambientali riportate dagli studi variano, il che potrebbe essere attribuito alle caratteristiche dell’individuo colpito, alle variazioni ambientali e culturali locali. Un fattore importante è la durata post-ictus come meno è la durata, nuove barriere emergono come si imbattono in nuove dimensioni sociali come ogni giorno passa. Età degli individui ictus è anche un fattore notevole come minore è l’età c’è più bisogno di partecipare all’ambiente e successivamente avrebbe potuto affrontare più barriere ambientali. Anche la differenza ambientale è un altro fattore importante a partire dalla mancanza di una corretta manutenzione dei dintorni, luoghi inaccessibili, mancanza di cure mediche di qualità, difficoltà di trasporto, aree affollate, avvalendosi di politiche / benefici governativi, aiuto da parte della comunità e anche le differenze culturali possono aver contribuito a un maggiore impatto delle barriere ambientali per gli individui post-ictus

Conclusione

Diversi fattori nell’ambiente, in cui viviamo, determinano il nostro livello di attività e partecipazione sociale. Nel processo di incontro nell’ambiente, a partire dal fare un passo fuori dalla casa alla strada, gli individui emiplegici post-ictus disabili affrontano molte barriere, che è stato chiaramente dedotto da questo articolo. Allarmante, l’impatto delle barriere ambientali sperimentate dagli individui colpiti da ictus è su una gamma più elevata, che successivamente riduce la loro partecipazione sociale e sono più isolati. Questo sicuramente deve essere notato da un punto di vista fisioterapista, in quanto dobbiamo affrontare questa esigenza dei nostri pazienti con ictus, che è quello di essere un “membro attivo” della società. Pertanto, è necessaria una riabilitazione olistica che coinvolga la creazione di consapevolezza sulla disabilità, servizi accessibili e formazione dei nostri partecipanti all’ictus per superare o modificare queste barriere ambientali, che li aiuterà a partecipare attivamente alla società e in una misura che soddisfi i loro bisogni sociali. La ricerca è necessaria per stabilire il ruolo delle barriere ambientali in vari altri aspetti della vita delle persone disabili da ictus, in modo che la maggior parte dei loro possibili problemi possano essere osservati e riabilitati olisticamente.

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