Marshalla Speech & Language
La mia esperienza clinica mi ha insegnato che un bambino nello spettro autistico di solito fa la bocca per un motivo diverso rispetto a un bambino con una disfunzione motoria orale correlata a un disturbo del linguaggio motorio (aprassia, disartria). Pertanto la soluzione è completamente diversa.
I bambini con disabilità motorie, come l’aprassia o la disartria, potrebbero aver bisogno di aumentare il comportamento della bocca per conoscere il meccanismo orale. Imparare di più sulla bocca aiuta questi bambini a scoprire i movimenti orali di cui hanno bisogno per la produzione di fonemi e l’abilità di alimentazione.
Ma i bambini nello spettro autistico spesso usano la bocca per un motivo diverso. La mia esperienza clinica mi ha insegnato che questi bambini non usano la bocca per conoscere la bocca. Stanno mettendo in bocca per regolare il loro comportamento. I bambini nello spettro autistico spesso usano la bocca allo stesso modo in cui usano le mani sbattendo, torcendo le dita, dondolando e altre forme di autoregolazione sensoriale. Questi comportamenti li aiutano a prendere il controllo delle loro risposte sensoriali incontrollate.
Come hai notato, l’inclusione di tecniche di bocca appropriate per i bambini con un disturbo del linguaggio motorio non ha aiutato. In realtà, ha funzionato nella direzione opposta. Ha causato un aumento dei comportamenti indesiderati. Questo è ciò che le attività di bocca sono progettate per fare. Le attività di bocca sono utilizzate per aumentare il comportamento di bocca per un po’. Sono usati per ottenere un bambino più interessato alla sua bocca, per giocare con la sua bocca, per iniziare più movimenti con la sua bocca e per scoprire cosa possono fare la sua mascella, le sue labbra e la sua lingua. Quella conoscenza viene quindi portata nel processo di terapia del linguaggio o dell’alimentazione.
Un bambino che sta usando il comportamento della bocca per regolare il suo sistema sensoriale e che sta sviluppando abitudini orali come quelle che descrivi, tuttavia, ha bisogno di un programma per aiutarlo a regolare, controllare e infine eliminare i suoi comportamenti orali. Aggiungere più esperienze di bocca alla sua routine non lo aiuterà a farlo, come hai scoperto.
I bambini nello spettro autistico hanno spesso bisogno di un programma di gestione del comportamento progettato per regolare, controllare e, infine, eliminare le loro abitudini orali in via di sviluppo. I principi e i metodi di questo lavoro sono gli stessi usati per cambiare il comportamento indesiderato di un bambino. I metodi utilizzati per eliminare le abitudini orali sono quelli che vorrei selezionare, adottare e sperimentare con questo bambino sul mio carico di lavoro.
Il mio piccolo libro Come fermare Thumbsucking affronta questo problema. Anche se è stato scritto con la media-little-kid-who-sucks-his-pollice in mente, i principi ei metodi spiegati nel libro dovrebbe aiutare a iniziare a formulare un piano diverso per il vostro cliente con PDD. Devi iniziare a pensare alle procedure di inibizione, non alle procedure di facilitazione.
