あなたが知らないライム病の合併症–しかし、専門家は、いわゆる慢性ライムの事実をレイアウトする必要があります

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ライム病へのすべてのガイドからのこの抜粋では、Rafal Tokarz、Phd、コロンビア大学の感染と免疫センターの准研究科学者は、”慢性ライム病”に関する議論を説明し”

ライム病の最も神秘的で厄介な側面の中で、この病気のいくつかの症状が治療後も継続することができるということです。 理想的には、ライム病の診断を取得し、抗生物質治療でそれをフォローアップすることは、あなたの病気の症状のすべてが治まる原因となることを期 これは、残念ながら、ライム病を持つすべての人々のためのケースではありません。 この病気のために治療された患者の数は、ライム病の長期的な影響を持ち続けます,いくつかのケースでは、治療後の年間の持続的な症状を扱います.

治療後のライム病症候群と呼ばれるこの状態は、長年にわたって医師を困惑させてきました。 それの原因は何ですか？ なぜ一部の患者はそれを開発しますが、他の患者は開発しませんか？ そして、それを治すために何ができますか？ 残念ながら、これらの質問に対する答えは明確ではありません。 治療の選択肢の欠如と相まって、この状態の理解の欠如は、ライム病が本当に何であるかを疑問視する代替の信念を生じさせています。 長年にわたり、これらの信念は、この病気に関連する多数の論争を煽ってきました。 主な紛争は、”慢性ライム病”と呼ばれる状態の存在にあり、それが実際にライム病にどのように関連しています。

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治療後のライム病症候群

ほとんどの場合、ライム病の診断を受け、病気の初期に治療を開始すると、長期的な合併症なしに数週間以内に症状が消 残念なことに、迅速な診断と抗生物質治療は、ライム病に罹患しているすべての人のための健康への即時復帰を保証するものではありません。 いくつかのまれなケースでは、あなたは抗生物質療法を完了した後でも、症状を持っているし続けることができます。

あなたが持っているかもしれない症状の種類は異なりますが、通常は疲労、関節痛、筋肉痛で構成されています。 彼らはしばしばまた、うつ病のような深刻な問題に、集中することができないなどのマイナーな困難に至るまで、精神的な条件の様々なが含まれています。 混乱に加えて、これらの症状のタイミングも一貫性がなく、一部の患者では常に発生しますが、他の患者では散発的にしか発生しません。 あなたはあなたの抗生物質治療を完了した後、これらの症状を持って継続し、彼らは少なくとも6ヶ月間持続する場合は、”治療後ライム病症候群”（PTLDと略 いくつかのケースでは、この状態は10年以上続くことが示されています。

PTLDはどのくらいの頻度ですか？

PTLDは混乱し複雑な障害である。 大まかな見積もりを使用するには、ライム病の患者の約10％から20％がPTLDを発症する可能性がありますが、これらの数字はあまりにも低いことを示唆する いくつかのコミュニティでは、ライム病が迅速に診断されていない特にものは、PTLDはライム病患者の50％まで影響を与える可能性があります。 PTLDを見ている研究の多くは、症状のような広い範囲を参照してくださいので、本当にこの条件が発生する頻度を決定することは非常に困難でした。

PTLDの原因

PTLDの原因は何ですか？ その質問への答えは、ほぼ30年間科学者を避けてきました。 短い答えは誰も知らないことです。 この症候群がBによって引き起こされた場合。 burgdorferi、人はPTLDの症状を持っている間に細菌を見つけることは、その関与の証拠になります。

しかし、医師や科学者はPTLDでこれを行うことができませんでした。 PTLDは、定義上、治療後であるため、B.burgdorferiは排除されている必要があり、細菌はあなたのシステムにはないでしょう。 実際、B.burgdorferiに進行中の感染がある場合、PTLDと診断することはできませんでした。 PTLDの間に、どんな損傷が起こっても生きているB.burgdorferiの活動的な伝染は原因であると信じられません。

(b.burgdorferiは、実際には現代科学によって検出できない非常に低い数字で抗生物質治療後に生き残る可能性があります。 これらの細菌の存在の証拠を見つけることを試みることは非常に困難であるが、現在活発な研究の区域である。)

PTLDがどのように、なぜ発生するのかは明らかではないが、科学者は、誰かがこの状態を発症する可能性を高めるいくつかの潜在的な危険因子の考えを持っている。 最大の危険因子は、ライム病と診断されるのが遅れているように見えます,これは抗生物質治療のための後の開始を意味します. あなたが最初に診断しているときにあなたの症状がどのように深刻なへのリンクもあります。 処置の始めの段階のより悪い徴候の患者はPTLDを開発するための危険がある状態にもっとあるようです。

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PTLDの症状

PTLDには、あなたの日常生活に干渉しないマイナーなものから、あなたの生活の質に PTLDのほぼすべての患者に現れる主な症状は疲労です。 どれだけ疲れている人が感じるかは異なり、主観的である可能性がありますが、PTLD患者の約半分は重度の疲労を感じていると報告しており、場合によっては患者をベッドに閉じ込めて何もすることができない可能性があります。 疲労は、通常、筋肉の痛みや頭痛を伴うだけでなく、これらの痛みを得る人々の約四分の一は、痛みを”重度”と評価しています。”

PTLDS患者の半数以上が関節痛や硬直を経験しています。 それは通常、膝などの特定の関節で感じられますが、あなたの体の任意の関節で発生する可能性があります。 これは、彼らが治療された前にライム関節炎にすべての方法を進行した人々でより強くなります。 PTLDで報告されている他のいくつかの症状には、全身の射撃の痛み、首の痛み、うずき感、および腕、脚、手、および顔の感覚の喪失が含まれる。 PTLDには、通常の行動の変化、気分のむら、思考プロセスに影響を与え、記憶や集中力の喪失とともに集中できないという説明が難しい状態である「脳の霧」を経験するなど、さまざまな精神的な問題もあります。

PTLDとの生活

PTLDの患者からの最も一般的な苦情の一つは、病気がある程度彼らの日常生活に影響を与えるということです。 重度の症状を持つ多くの患者は、彼らの人生が永遠に変わったことを認識しています。 この新しい生活の中で、彼らは彼らの病気と一緒に暮らすことができるようにするために行う必要があります調整があることを受け入れなけ 多くの患者は、ライム病と診断される前に自分の人生の一部であった様々な活動や趣味を放棄することを余儀なくされています。 一部の人々は、彼らが物理的にそれらを介して取得することができないので、このような演劇やボールゲームなどの様々な社会的なイベントに出席を放棄

PTLDは主観的な病気であり、明白で目に見える兆候や症状がないことを意味するため、多くの患者は他の人の状態を理解していません。 同僚、友人、そして時には家族でさえ、しばしば彼らの症状が日常生活に及ぼす深刻な影響を認識しません。 一部の患者は、がんなどのよりよく知られた病気を持つ人々が容易に得ることができる支援システムが不足していると感じています。 他の患者は、彼らの周りの人々がライム病の潜在的な重症度の誤解を持っていることがわかります,そして、彼らはPTLDは、一部の患者がすぐによく取得し

PTLDを持つ人々はまた、PTLDは、彼らが彼らの人生の残りのために対処しなければならない慢性疾患になるかどうかを知らずに、自分の将来に関する疑 散発的な症状を持つ一部の患者は、より衰弱させるものが戻ってくるか、症状が時間の経過とともに悪化することを一定の恐怖に住んでいます。 いくつかの個人は、新しいダニの咬傷を取得し、彼らの病気を悪化させることを恐れて、森の恐怖で自分自身を見つけます。 不安の増加があり、一部の患者はうつ病、自殺思考、またはその両方に屈する。

PTLDの患者は頻繁に理解し、彼らの状態と関連付けられる自覚症状を扱う方法がない医者との欲求不満を経験します。 彼らは、患者が彼らが持っていると主張する症状を信じていないいくつかの医師を含む、多くの異なる医師によって提供される多くの異なる意見や治療計画に遭遇します。 医師からの助けの欠如が認識されているため、一部の患者は自分の健康に対するより強い個人的責任を負う。 何人かの患者のために、これは標準的な医者によって推薦されないかもしれない非正統的な処置に回るそれらをもたらします。

PTLDはどのように識別されますか？

burgdorferiまたは他のエージェントはまだPTLDに関連付けられていないこの病気は非常に誤解と議論の余地があります。 医師が観察できる病気の兆候はありません。 病気は、個々の患者によって報告された症状の広い範囲で、厳密に主観的です。 PTLDとの最大の闘争の一つは、この条件のための普遍的に受け入れられた定義がないので、単に患者でそれを識別しています。

さらに悪いことに、患者がこの病気に苦しんでいるかどうかを明確に識別できる診断テストはありません。 科学者たちは常に血液サンプルを介してPTLDを識別する方法を探していますが、彼らはまだ見つけることができませんでした。

PTLDの診断は、いくつかの症状と要因が含まれ、他のものが除外されていることから来ています。 それは正確に何を意味しますか？ 明確な定義は与えられていませんが、医師がPTLDを持っているかどうかを判断するのに役立ついくつかのガイドラインが提案されています。 PTLDの診断の基準には、次のものが含まれます:

• 以前のライム病の証拠。 これは、あなたが実際にテストされたことがない場合でも、陽性ライム病検査または兆候や症状に基づいて医師からの診断のいずれかによって文書化されなければなりません。
• あなたは抗生物質の治療を完了し、その治療の結果としていくつかの症状が消えてしまった必要があります。 これは、あなたが実際に治療後にある程度良くなったことを意味します。
• ライム病の最初の治療から6ヶ月以内に、疲労や筋肉痛を感じ始めるか、認知的な問題を抱え始めなければなりませんでした。 これらの症状は、何らかの方法であなたの人生の質を低下させなければなりませんでした。

包含基準に加えて、患者がPTLDの診断を適合させることを除外する幅広い基準も存在する。 これは、同様の症状を呈する可能性があるにもかかわらず、他の病気の影響を受ける可能性が高い患者を排除することを意味します。 PTLDと診断されるためには、あなたとあなたの症状は、次の基準のいずれかを満たすことはできません:

• あなたは、同様の症状を持つ病気の診断を持つことはできません。 たとえば、以前に線維筋痛症または慢性疲労症候群と診断された場合は、除外されます。 これらの障害の両方がPTLDと同様の症状を持っているが、ライム病に関連するとは考えられていません。
• B.burgdorferiやその他の病原体に積極的に感染することはできません。 ほとんどの場合、アクティブな感染症は、おそらくあなたの症状の代わりにPTLDを説明します。
• 医師が説明できるような症状を持つことはできません。 あなたの医者が何か他のものによって引き起こされていると診断することができるPTLDが原因であると信じている症状があるかもしれません。
• ライム病を発症する前に、原因不明の症状の既往があることはありません。 この場合、現在の症状は、以前の未知の病気の継続である可能性があります。

PTLD治療

残念ながら、PTLDの現在の治療法はありません。 何人かの医者は延長された抗生の処置が有用かもしれないことを主張するがこれはCDCによって現在の処置の指針によって推薦されません。

だから、PTLDを持っている場合はどうすればいいですか？ ほとんどの場合、医師はあなたの症状を最善に管理し、あなたの日常生活への影響を軽減する方法についてあなたを導くことができます。 これは練習または改善された栄養物のような徴候のいくつかを減す苦痛か非薬剤の方法を取り除くのを助けるように規定を含むことができます。

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慢性ライム病

“治療後ライム病症候群”は比較的新しい用語です。 ライム病が一般的である地域に住んでいても、人々はそれを聞いたことがない可能性が高いです。 別の用語、”慢性ライム病”は、はるかに認識され、PTLDと同じことを意味すると考えられています。 慢性ライム病はPTLDと同じガイドラインに従っていないので、彼らはそれを持っていると主張する人々のはるかに一般的なグループを持つことになりま PTLDは、ライム病と診断され、アクティブな感染症の兆候なしに明確な症状を持っていた患者のグループを表しているのに対し、慢性ライム病は、定期的な抗生物質療法で検出し、治癒することは困難である永続的なアクティブな感染症のいくつかの並べ替えを持っていると主張する個人のために使用されます。

彼らは慢性ライム病を持っていると信じている患者は、症状の広い範囲に苦しむことができる人々の広いグループが含まれています,そのうちのいくつかは、PTLDと重複します,慢性疼痛を含みます,疲労,様々な認知問題,そして、行動の変化. しかし、慢性ライム病はまた、ルーゲーリッグ病としても知られている多発性硬化症やALSなど、すでに記載されているが、知られていない明確な原因を有

何年もの間、慢性ライム病の存在をめぐる議論は、巨大な論争の焦点と科学的なライム病のコミュニティと慢性ライム病に苦しんでいると主張する公衆の多くの個人との間で戦った意見の相違の源となっています。 この紛争は20年以上にわたって続いており、様々なテレビのニュース番組で紹介され、インターネット上で無数の議論を開始しました。 これは、数百万ドルの訴訟の数につながっています,政治の領域に入りました,さらにはライム病に関する特別な公聴会を開催する議会になりました. 意見の相違の根源は何ですか？ 我々はライム病が存在することを知っている場合,なぜ人々はそれについて主張しています?

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慢性ライム病論争

論争の中心には、ライム病を構成するものについて非常に異なる意見を持つ両側があります。 一方には、アメリカ感染症学会（IDSA）と呼ばれる9,000人以上の感染症医師の組織を含む、科学者と医師の大多数がいます。 利用可能な臨床的証拠のすべてに基づいて、IDSAはライム病の患者を治療する方法についてのガイドラインを公開しています。 このグループでは、ライム病は、適切な抗生物質療法で治癒することができるb.burgdorferiの感染症として定義されていますが、一部の人々は不特定の時間PTLDを開発

引数の反対側には、主に国際ライムと関連疾患協会（ILADS）、一部の患者、および医師の小さなグループが率いる患者擁護グループで構成されているグループです。 この側は、非特異的な痛み、一定の疲労、および神経認知問題の様々なレベルを伴う症状の数の説明として、用語”慢性ライム病”を採用しています。

このグループのメンバーは、しばしば自分自身を”ライム識字者”と呼んでいます。”彼らは、IDSAによって定義されたライム病があまりにも制限されており、この病気の真の程度を明らかにしていないと信じています。 このグループは、ライム病のはるかに広い定義を持っています,彼らはダニの咬傷に関連していると信じているIDSAによって定義されていない多くの追 慢性ライム病と診断されるために、人はしばしばB.burgdorferiとの以前の感染の明確な証拠を持っている必要はありません。 実際、多くはそうではありません。 このグループはまた、IDSAによって推奨される抗生物質治療ガイドラインは、この状態を適切に治療するには不十分であると考えている。

しかし、科学界は、慢性ライム病グループによって提案された主張の多くに同意しません,理論の多くは、任意の科学的証拠を欠いている主な理由. そのうちのいくつかは積極的に反証されています。

これは、慢性ライム病を患っていると主張する人々の苦しみが現実ではないと科学者が信じることを意味するものではありません。 これは、慢性ライム病を持つ多くの人々は確かにいくつかの非常に深刻な衰弱症状に苦しむんことは絶対に明らかです,関係なく、それは実際にB.burgdorferi これらの人々の中には、B.burgdorferiの過去の感染が実際に現在の慢性ライム病の症状のいくつかの引き金となっている可能性があることは間違いありません。

より良い理解する必要があるものです:ライム病の明確な証拠が見つからない個人の膨大な数の原因は何ですか? 時には、慢性ライム病は、単に除外によってこれらの個人で診断されます。 あなたの症状のための明確な説明がない場合は、一部の医師のために、ライム病は、可能性の高い犯人であるように見えることができます。 しかし、慢性ライム病の診断は、実際に間違っているかもしれないものの代替診断と治療を求める可能性がはるかに低いため、誤って安心し、ひどい仕

ライム病へのすべてのガイドから抜粋: 症状から治療まで、ライム病の身体的および心理的影響を管理するために必要なのはすべて博士Rafal Tokarz Copyright©2018Adams Media,A division of Simon and Schuster. 出版社の許可によって使用されます。 すべての権利を保有します。

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この投稿はもともとMay31,2018に公開され、正確さのために更新されました。

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