どう思う?
ワクチンと自閉症
生まれたばかりの子供よりも貴重なものを想像するのは難しいです。 子育ての喜びの一部は、将来のために持っている対応する希望です。 私たちは皆、私たちの子供たちに、私たち自身が耐えた不安や闘争に苦しんでいない人生を望んでいませんか? 私の仕事のあまり楽しい側面の一つは、少なくとも一時的に、その希望の両親を奪う効果があります。 この侵食は、私がしばしば提供しなければならない診断の結果として、親の心と心に発生します。 私は自閉症の疑いがある就学前の年齢の子供の診断評価を提供するために部分的に採用されている心理学者です。 私の意図は、希望を粉砕することはありません,代わりに、それはできるだけ多くの希望を維持するために、できるだけ早く正しい治療パス上の子を取得 しかし、自分の子供を参照して自閉症という言葉を発することは、深刻で壊滅的な感情的な打撃を構成しています。
多くの親が私のオフィスに来て、彼らの子供の課題とそれに続く影響を非常に認識しています。 彼らは子供を愛し、彼をそのまま受け入れ、彼の人生をより良くするためにできることは何でもしたいと思っています。 他はまだ彼らの子供の挑戦がちょうど段階であるか、または彼女がちょうど良いことを信じることを希望で染み込んで来る。 それにもかかわらず、彼らのほとんどは、子供の発達の非常に早い段階で困難を疑っていると報告しています。 例えば、多くの人が笑顔の欠如、慢性的な興奮、子供をなだめることの難しさに注意しています。 何人かの子供は握られることによって静まらなかったか、またはそれに抵抗したかもしれない。 私が見る何人かの他の子供はかなり普通成長する。 彼らは笑顔、クスクス笑い、開催されていることで喜び、cooとせせらぎ、最終的にはコミュニケーションの意図を持ついくつかの単語を使用し始めます。 この後者とかなりまれなサブセットの両親は、子供が撤退するにつれて狼狽して見て、しばしば機能的なコミュニケーションと他の子供への関心の両方を失う。
この発達のバックスライドのタイミングは、最も頻繁に生後18ヶ月頃に発生します。 この回帰は、麻疹-流行性耳下腺炎-風疹(MMR)ワクチンの提供の推奨タイミングと一致することが起こる。 この時間的な年表は、ワクチン自体が自閉症の発症に関与しているという信念に、部分的につながるため、重要です。 これらの親がこの時点で経験しなければならないことは、私が想像することができるだけで、混乱と悲しみの恐ろしい組み合わせです。 彼らは彼らの希望を奨励し、彼らを打ち負かしているだけで強化してきました。 そして、そのような状況下では、直接的な原因を探すのは人間の本性です。 いくつかのケースでの出来事の慢性性を考えると、両親がMMRワクチンを子供の退行の原因として疑うことは完全に理にかなっています。
自閉症に関する私の時折のコミュニティの話の間に、私はしばしばワクチンと自閉症の間の疑惑の関係について尋ねられます。 MMRワクチンの提供とこの発達の崩壊との間の偶然の時間的関係は、目に見えないゴリラのChabrisとSimonsが原因の錯覚と呼ぶものにつながります。 ChabrisとSimonsは、「年表または単なる一連の出来事」が、以前の出来事が後の出来事を引き起こしたに違いないという推論にどのようにつながるかを議論する。”(2010年、p.165)。 デフォルトでは、進化の結果として、私たちの脳は時間的な関連付けに基づいて因果的な説明を自動的に推論する(Chabris&Simons、2010)。
私が与えるほぼすべての話で、聴衆の中には、彼らの子供(または親戚)がMMRワクチンの犠牲者であると確信している人がいます。 彼らの説得力のある逸話は、反論したり議論したりするのが非常に難しいです。 私は、理由、またはデータ、またはその両方の適用がマークを逃し、冷たく鈍感であると外れていることがわかります。
そのような因果関係が耐え、広がるためには、しばしば”専門家による効果の確認が必要です。”これはアンドリュー-ウェイクフィールド博士の話が出てくるところです。 ウェイクフィールド、英国からのGI外科医は、MMRワクチンと自閉症の開発との関係を主張し、権威ある英国の医学雑誌、ランセットに論文を発表しました。 彼の「専門家」の意見は、ワクチン接種率と自閉症率の両方の増加の認識された相関関係、ならびにワクチンのタイミングと自閉症の発症との間の明白な年表に裏打ちされた疑惑をすでに醸造することに正当性を提供した。 ウェイクフィールドは信頼性と十分な妥当性を提供しました:そしてその結果、疑惑の関係のニュースは牽引力を得ました。
しかし、つかまって! Wakefieldの研究には、Lancetのピアレビューパネルで最初に検出されなかった大きな欠陥がありました。 まず第一に、WakefieldはMMRワクチンが彼の顧客に害を与えた(自閉症を引き起こした)ことを証明するように彼に依頼した人身傷害弁護士によって雇われ、資金提供されました。 彼の研究は仮説をテストするように設計されていませんでした:それは自閉症とMMRワクチンの提供との間のリンクを積極的に確立するという特 当初から、この研究は科学として偽装された策略でした。
ちょうど今年(2010年)、ウェイクフィールドの悪名高い研究の最初の出版から12年後、ランセットはそれを撤回し、博士。 ウェイクフィールドは、英国で医学を実践するために彼の特権を剥奪されています。 しかし、問題は数年前に浮上しました:早ければ2004年には、13人の共著者のうち10人が因果関係の支持を撤回しました。 2005年には、ウェイクフィールドがデータを捏造したと主張されていました–実際には、因果関係を確立するために使用された被災した子供のいくつかは、実際にMMRワクチンを受け取ったことがありませんでした!
この研究の最初の出版以来、ワクチンと自閉症との関係を調査するために数億ドルが費やされてきた。 大規模な大規模な疫学的研究にもかかわらず、ウェイクフィールドの調査結果の複製はなかった。 予防接種を受けていなかった子供たちは、MMRを受けた人と同じ割合で自閉症を発症しました。 MMRワクチンと自閉症の発症との間には関係はありません。 ウェイクフィールドの貪欲の結果として、数億ドルが無駄になっています。 これらのドルは、より合法的な追求に専念している可能性があり、それはそれの最悪ではありません。 私は少しで実際のコストを取得します。
この論争の歴史のもう一つの側面は、ワクチンの防腐剤としてのチメロサールの使用に関連している。 また暴かれたこの概念はthimerosalが水銀、知られていた神経毒を含んでいるので妥当性を得ました。 あなたは尋ねることができます:”なぜ地球上で神経毒がワクチンに使用されるのでしょうか?”研究者は、チメロサールがワクチンに使用される投与量レベルで人間に信頼できる脅威をもたらさないことを明確に確立しています。 しかし、知覚された脅威を考えると、チメロサールは、もはや日常的な小児予防接種における防腐剤として使用されていない。 実際は、この防腐剤を使用して最後の線量は1999年に作り出され、2001年に期限切れになりました。 それにもかかわらず、自閉症の有病率が上昇しているようです。
水銀は神経の発達と機能に悪影響を及ぼす可能性があることを理解することが重要です。 しかしながら、チメロサール中に存在するよりも実質的に高い用量での長期曝露は、そのような影響のために必要である。 チメロサール中の水銀はエチル水銀であり、脂溶性ではない。 脂溶性のメチル水銀(工業用水銀)とは異なり、エチル水銀は体から非常に迅速に洗い流されます。 メチル水銀は脂肪質の頭脳組織に容易に吸収され、長引く接触によって損傷をすることができます。 メチル水銀は食物連鎖にその方法を動作し、私たちはあまりにも多くの魚(特に食物連鎖のハイエンドで)を食べる場合、私たちに危険をもたらします。 実際には、チメロサールで保存されたワクチンの注射を受けるよりも、あまりにも多くの魚介類(サメやマグロ)を食べる危険性があります。 しかし、自閉症の原因として魚介類を巻き込む動きはないようです。
ワクチンと自閉症の関係が徹底的に暴かれているにもかかわらず、”大きな薬局”と”政府”が人々を欺くために共謀しており、精巧に捏造されたデータが関係を隠蔽するために使用されていると主張する陰謀的思考が染み込んでいる動きが進行中である。 この信念は生きています。 どのようにこれはそうすることができますか? 私が知っている知的でよく教育された人々でさえ、これらの善意の人々によって広がる恐怖と誤報に基づいて重要な小児予防接種を避けています。
2003年、英国ではMMRワクチンの接種率が79%を下回っていたが、群れの免疫を維持するためには95%の接種率が必要であった。 現在、彼女の息子の自閉症がワクチンによって引き起こされたと主張するJenny McCarthyのような有名人の努力のために、ワクチン率は米国で低下しています。 マッカーシーは、オプラ-ウィンフリーのようなものによって拍車をかけた小児予防接種に対して激しくキャンペーンしています。 John McCain、Joe Lieberman、Robert F.Kennedy、Jrのような人々でさえ、そのような誤報を広めています。 MMRワクチンが犯人であると主張し続けて、ウェイクフィールドは米国に移動し、反ワクチンの人々の間で殉教者の地位に上昇しました。 あなたは彼が彼の独創的な論文を発表するわずか数ヶ月前に、ウェイクフィールドは、彼が主張する麻疹ワクチンの特許を受け、自閉症を”治す”ことを知 彼は、現在の安全で効果的なMMRワクチンから人々を怖がらせるために、財政的に多くを得ることができます。
この疑惑のワクチン-自閉症のリンクを自動的に却下しないことは驚くべきことです。 ウェイクフィールドの利益相反と信用された研究慣行だけでは、彼が言わなければならないことは何でも疑問に思う。 疫学的証拠の山はまた、MMRワクチンと自閉症との因果関係の拒絶を支持する。 しかし、逸話や誤った信念の力は、何百万人もの子供たちを害します。
深刻な病状(癌など)のためにMMRワクチンを受けることができない子供の親として自分自身を想像してみてください。 世界中に何百万人もいるそのような脆弱な子供たちは、彼らの生存のために群れの免疫に依存しています。 今、あなたの子供が誤って(誤った親の恐怖のために)予防接種を受けていない子供と接触することによって麻疹にさらされていると想像してくださ あなたの子供の妥協された免除ので、彼女ははしかを開発し、重病になるか、または死にます。 このようなシナリオは、ありそうもないが、不可能ではありません。 それは誤報によって引き起こされる減少された群れの免除が原因で本当らしい今日主としてです。 百日咳(百日咳)も同様に、抗ワクチンの人々のために、ワクチン接種されていないクラスターで深刻な懸念(および文書化された死亡)を提起している。 この神話は、原因の錯覚のために部分的には持続し、その結果は致命的になっています。 来週、私はこの誤った危険な信念システムを維持するこの錯覚を掘り下げます。
自閉症治療における科学のための協会。 (2009). 自閉症&ワクチン:これまでの証拠。 Vol. 6.、No.1 http://www.asatonline.org/pdf/summer2009.pdf
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Chabris,C.F.,&Simons,D.J.(2010). 目に見えないゴリラ ランダムハウスニューヨーク…
Plait,P.(2010). オーストラリアのantivax運動は、その通行料を取ります。 バッドアストロノミーのブログ。 http://blogs.discovermagazine.com/badastronomy/2009/04/26/the-australian-antivax-movement-takes-its-toll/