アイトラッキングテストは、脳震盪を検出する可能性があります

アイトラッキングテストは、脳震盪に関連する眼の運動性の破壊を検出し、定量化するのに役立つ可能性がある、新しい研究が示しています。

研究者らは、新しい眼追跡装置であるこの検査は、脳震盪を有する患者を健康な対照群または非頭部傷害を有する患者と区別したと報告している。 装置によって検出された眼球運動の破壊の程度もまた、損傷の重症度と相関した。

この技術は、脳震盪を他の状態から分離するための敏感で客観的な方法である、と主著者のUzma Samadani、MD、PhDはMedscape Medical Newsに語った。

「脳震盪の診断と定義の方法を変えることを願っています」と彼女は言いました。

ニューヨーク、ニューヨークのPTSDおよびTBIのためのSamadani、共同ディレクター、スティーブンおよびAlexandra Cohenのベテランの中心、および彼女の同僚はNeurotraumaのジャーナルで調査をオンラ Samadani博士は、彼女がこの研究で使用された技術を市場に出すために共同設立した会社であるEyeboxに財政的関心を持っていると報告しました。

新しいアイデアではない

眼球運動を使って脳震盪を検出することは新しいアイデアではありません。 このアプローチの記録は、外傷手術に関する古代エジプトの論文であるEdwin Smith papyrusに戻っています。 「脳損傷に関連する異常な眼球運動の最も古い既知の例の文献を見たとき、私は何度も戻ってきました」とSamadani博士は言いました。 「私は50年代、40年代、30年代にいましたが、突然私は紀元前1500年にいました。”

医師は依然として、指の動きに従うように求めながら患者の眼球運動を見て脳震盪を診断することがよくあります。

そのような方法は働くことができる、とDr Samadaniは言いました。 “私は彼らが審査官に応じて可変であると言うでしょう。 あなたは本当に偉大な眼科医や検眼医を取得した場合、彼らは本当に微妙な違いを検出することができます。”

しかし、多くの場合、開業医は、被験者がある点から別の点に目を動かすためのコマンドにどれだけうまく従うことができるかに焦点を当てている、とSamadani博士 怪我からボーッとしている人は、指示を聞くことができないか、または聞きたくないかもしれません。 子供、または審査官の言語を話していない人も、指示に従うのに問題があるかもしれません。

より客観的な測定のために、彼らは、被験者がビデオを見ている間に、被験者の目が200秒にわたって垂直方向と水平方向にどのように動くかを追跡す

「君がどこを見ても構わない」と、鮫谷博士は言った。 “私たちはあなたの目が時間の経過とともに一緒に動くことを気にします。”このため、動物を含む指示に従うことができない人では、よりうまくいく可能性がある、とSamadani博士は述べています。

このアプローチで脳震盪を診断する可能性は、彼女が最小限の意識と持続的な栄養状態の患者の眼球運動を研究していたときにSamadani博士に最初に発生し

「脳が腫れている人は、通常の健康管理者と同じように目を動かすことができないことに気付きました」と彼女は言いました。 “これは脳震盪のための途方もない意味を持っていたことをすぐに私には明らかになりました。”

脳震盪の現在の定義は主観的基準に依存しており、多くが提案されている。 Samadani博士は、彼女のチームの技術は、客観的に脳震盪を他のタイプの脳損傷から分離できると考えています。 “私にとって脳震盪は放射線学的に静かな脳損傷です”と彼女は言いました。 “あなたがCTスキャンでそれを見ることができれば、それは脳震盪ではありません。”

Samadani博士のチームは、脳震盪を検出する手段として、眼球運動測定を検証、標準化、自動化したいと考えています。 彼らは、救急部門やサッカーの試合の傍観者などの怪我の現場で使用できるポータブルデバイスを設計し、販売するために、Oculogica社を設立しました。

デバイスのプロトタイプをテストするために、彼女と彼女の同僚は前向きに四つの大人のグループを比較しました:

• 健康コントロール（n= 64)

• CTで目に見える脳損傷を伴う頭部外傷を有する患者（n= 13)

• CT（n）で目に見える脳損傷のない頭部外傷の患者= 39)

• 頭部を伴わなかった外傷を有する患者（n= 23)

研究者らは、頭部外傷を有する患者は、脳損傷がCTに現れたかどうかにかかわらず、健康な人よりも5つの尺度のうち5つで水平に一緒に目を動かすのに問題がある可能性が高いことを発見した。 この差は統計的に有意であった（Ｐ＜８ ４ ５ ０＞。02).

頭部外傷患者と健康な患者の間には、五つの垂直測定のいずれかの同様の違いがあった。

さらに、研究者らは、すべての外傷患者における水平disconjugacyの三つの指標が、スポーツ脳震盪評価ツール、第三版（SCAT3）、および脳震盪の標準化された評価によって測定された脳震盪の臨床徴候に対応していることを発見した。

研究者は参加者のバランスもテストした。 頭部外傷を有する患者と他の身体傷害を有する外傷患者との間に差は見られなかった。

39人の外傷患者のみがフォローアップのために戻った。 これらの患者の異常な眼球運動は時間の経過とともに改善した。

CTで脳に損傷が認められていない者は、無傷の対照と同じレベルに達した。 しかし、CTで脳損傷が見られた人は、傷害後4週間以上の水平措置のうち、正常なコントロールとは有意に異なっていた。

“脳震盪は、アイトラッキングが好ましい診断になるいくつかの神経学的障害の最初のものかもしれない”と著者らは書いている。 “他の候補疾患には、水頭症、頭蓋内圧亢進症、正常圧水頭症および神経変性疾患が含まれる。「

有望な技術

新しい技術には「約束がある」と、MDのChristopher Giza氏はMedscape Medical Newsに語った。 カリフォルニア大学ロサンゼルス校のSteve Tisch BrainSPORT脳震盪プログラムを指揮するGiza博士は、この研究には関与していませんでした。

彼は、このテストが脳震盪を診断するための有用な新しい客観的基準を提供することができることにSamadani博士と同意した。

しかし、彼は研究にいくつかの制限を指摘した。 第一に、そのサンプルサイズは比較的小さく、第二に、結果は頭部外傷を有する患者における眼球運動のより伝統的な測定と比較されなかった。

“彼らの方法が見つからなかったものを拾っているかどうかはわかりません”と、これらのより伝統的なアプローチで、彼は言いました。 「患者を診察し、私の指を左に、そして右にずっと追跡させている私が、彼らのテストが拾わない何かを拾うかもしれないということかもしれません。”

Samadani博士は、この論文で使用されている技術を説明する特許を提出しました。 これらの特許はニューヨーク大学（NYU）と退役軍人省（VA）が所有しており、Samadani博士とcoinvestigator Robert Ritlopが共同設立したOculogica Incにライセンスされています。 Samadani博士の研究と統計学者Meng Qian、PhD、およびMeng Li、MSの研究は、StevenおよびAlexandra Cohen退役軍人センター心的外傷後ストレスおよび外傷性脳損傷のためにサポートされてい この研究はまた、NYU応用研究支援基金によって後援されています。 サマダニ博士の研究はまた、頭蓋内圧上昇の診断ツールとしてのアイトラッキングを評価するために、VAメリット賞と国立宇宙生物医学研究所によ ギザ博士は、関連する財務関係を開示していません。

2015年1月12日にオンラインで公開された。 アブストラクト