インプラント手術後の痛みと腫れの管理に対するカフェインとコデインの評価:トリプルブラインド臨床試験

はじめに:osseointegrationのためのインプラント手術後の痛みと腫れを制御するためのNsaidの適用に関する最近の研究では論争がある。 本研究の目的は、歯科インプラント手術後の抗炎症および鎮痛効果に関連して、カフェイン含有鎮痛薬とコデイン含有鎮痛薬を比較することであった。

材料および方法：最終サンプルサイズとして80人の患者（各グループで40人）を選択した。 コンサルタント薬剤師によって処方され、製造された四十の薬物パックは、それぞれ10カプセルのアセトアミノフェンカフェイン（300mgのアセトアミノフェンと20mgのカフェインからなる）、および別の40パック、それぞれ10カプセルのアセトアミノフェンコデイン（300mgのアセトアミノフェンと20mgのコデインからなる）を調製した。 これらの薬物は、プロトコールに従って、手術前に1時間、その後6時間ごとに48時間まで患者にランダムに投与された。 患者の疼痛重症度は、30分、3-h、6-h、12-h、1日、2日、および1週間の間隔で決定した。 さらに、腫脹は、１日、２日、３日、および１週間後に評価した。 データは、Ｓｐｓｓ１ １を使用して、Ｍａｎｎ−Ｗｈｉｔｎｅｙ、ｓｔｕｄｅｎｔのｔおよびカイ二乗検定で分析した。

結果：合計76人の患者（38人の男性と38人の女性を含む）、平均年齢41.06±5、年齢範囲35-53歳を研究した。 コデイン群の患者の痛みの重症度は、3-、6-、および12-h術後間隔（p=0.001）でカフェイン群のものよりも有意に少なかった。 しかし、上記の間隔での痛みの重症度は、カフェイン群であっても、中等度の痛みの重症度の範囲内であった（VAS=3-7）。 また、痛みは6-h術後間隔で最大重症度にあり、1週間間隔では最小であったことに注意することも興味深い。 腫脹の重症度も両群で評価され、1日、2日、および3日の術後間隔でカフェイン群で有意に少なかったことを示した（p=0.018）。

: この研究によると、コデイン含有鎮痛薬は、術後の痛みを軽減する上でカフェイン含有鎮痛薬よりも有意に効果的である。 また、カフェイン含有鎮痛薬は、カフェイン群の最初の3日以内に有意に少ないことが報告された術後腫脹を軽減する上でコデイン含有鎮痛薬よりも有意に効果的であると結論された。 その結果、カフェイン含有鎮痛薬は、術後の痛みおよび腫脹の両方を軽減するのに有効であり、許容される。