カフェイン、薬物でうつ病と戦う|Beacon

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By Howard LeWine,M.D.Posted on June07,2019

Q：コーヒーや他のカフェイン飲料を飲むことがうつ病に役立つという証拠はありますか？

A:はい、カフェイン入りコーヒーとうつ病のリスクが低いこととの関連を示す研究がいくつかあります。

一例は、20年以上前に始まった看護師の健康研究から来ています。 約51,000人の女性が登録されたとき、それらのどれもうつ病を持っていませんでした。

研究のほんの一部として、研究者は後にうつ病を発症した女性の数を決定し、カフェイン摂取量を比較してリスクに影響を与えたかどうかを判断

次の10年以内に、2,607人の女性がうつ病と診断されたか、抗うつ薬の服用を開始した。 研究者らは、カフェイン摂取量と気分との間の逆用量応答関係を発見した: 女性が一日あたり摂取するカフェインが多いほど、研究期間中にうつ病を発症する可能性は低くなります。 うつ病を発症する可能性が最も低い女性は、1日に約5杯のコーヒーを飲んでいました。

より最近の研究では、研究者は14,000人以上の若年成人におけるコーヒー消費とうつ病のリスクを評価しました。 1日に少なくとも4杯のコーヒーを摂取した研究参加者は、1日に1杯未満のコーヒーを摂取した参加者よりもうつ病のリスクが低いことを示しました。

これらの研究者はまた、定期的なコーヒー消費とカフェイン抜きのコーヒー消費とうつ病のリスクとの関連を評価した。 彼らはdecaffeinatedコーヒーのあらゆる量との減らされた不況の危険を見つけなかった。

これらの研究の結果は興味深いものですが、通常のコーヒーや他のカフェイン源がうつ病を予防または治療できることを証明するものではありません。

何の証拠もないにもかかわらず、カフェインはなぜうつ病の人々に利益をもたらすのかについてのもっともらしい生物学的説明を持っています。 カフェインは胃および小腸で吸収されて得、頭脳を含むボディ中、配られます。 血液中を循環する量は、摂取してから30〜90分後にピークを迎え、微量は約8〜10時間後にピークを迎えます。

脳に到達すると、カフェインはおそらく複数の標的を持っていますが、主なものはアデノシン受容体であるようです。 これらの受容体に付着した後、カフェインは、気分に関与する重要な神経伝達物質であるドーパミンの活性に影響を及ぼす一連の事象を引き起こす。

カフェインは、うつ病に重要な役割を果たすことができる他の二つの神経伝達物質、セロトニンとアセチルコリンに間接的に影響を与えます。

レギュラーコーヒーが気分を高め、軽度のうつ病治療の補助になる可能性は興味深い。 それはコーヒーを飲むことと健康の肯定的な関連の成長するリストにさらに別のものを追加します。

Q:うつ病のためにプロザックを服用しています。 それは間違いなく助けてくれましたが、それは私が感情的に反応しにくく、平らに感じさせます。 これは一般的ですか？

: あなたのように、不況を扱うために人々の大半はフルオキセチン（Prozac）のような選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤（Ssri）と、呼ばれる最も一般に規定された抗 これらの薬は悲しみを持ち上げるのを助け、人生のより多くの楽しみを取り戻すことができます。

しかし、時にはSsriは気分を改善することを超えて、人に感情をあまり感じさせないことがあります。 彼らは日常生活の豊かさを失ってしまったように感じる人もいます。

セロトニンは脳の化学メッセンジャーの一つです。 それは気分および心配を調整する頭脳回路に沿って働きます。 フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、フルボキサミン（Luvox）、シタロプラム（Celexa）およびエシタロプラム（Lexapro）を含むssriは、脳内のセロトニンの利用可能性を高めるのに役立ちます。 これはそれからそれらの頭脳回路が不快な気分の下でためるのを助ける。

気分の強さを縮小することがしばしば目標です。 あなたは非常に過敏、簡単に動揺している、または過度にストレスに負担を感じている場合、それは巨大な救済です。

しかし、一部の人々にとって、強度の低下は感情の「鈍化」または「鈍化」として経験することができます。 あなたは映画のハッピーエンドで泣いたり、同じ楽しさで笑ったりしないかもしれません。 または無関心に感じ、あなたが楽しむ事をすることから同じ蹴りを、ゴルフをするか、または塗ることのように得ないかもしれない。

時には鈍化は性的反応に影響を与えます。 何人かの人々は、彼らが同じ性的喜びを持っていないと言うでしょう。

気分を医師に報告することが重要なので、一緒に調整を行うことができます。 鈍くなる効果を除去することはちょうど薬物の線量の変更を取るかもしれません。 またはあなたの医者は別のタイプの薬物に転換するかもしれません。

しかし、医師と話をせずにSSRIの服用を中止するだけではなく、うつ病に再発したり、めまい、調整の喪失、疲労、うずき、灼熱感、視力のぼけ、不眠症、吐き気、下痢、インフ

投薬の切り替えや投与量の変更が鈍感な感情を和らげない場合は、医師の助けを借りてトレードオフを検討してください。 少し鈍く感じることはひどく落ち込んでいるよりも良いかもしれません。 これは、オプションを比較検討することが重要です。

ハワード-ルワイン、M.D. ボストンのブリガム-アンド-ウィメンズ病院の内科医であり、ハーバード-メディカル-スクールの助教授である。 追加の消費者の健康情報については、をご覧くださいhealth.harvard.edu