クライストチャーチ病院リウマチサービスが5年間にわたって見た患者におけるニューモシスチス肺炎の監査

目的:研究の目的は、クライストチャーチ病院リウマチサービスが5年間にわたって見た患者におけるニューモシスチス-カリニ肺炎(PCP)のすべての症例をレビューし、PCPの年間発生率を決定することであった。…..

: カンタベリー健康研究所のデータベースは、31December2000から31December2005までのPCP陽性のリウマチ患者を検索しました。 その後、リウマチデータベースを検索して、このグループにおけるPCPの年間発生率を決定するためにPCPを開発した人と同じ免疫抑制薬を受けている患者を

結果:4人のリウマチ患者が5年間の期間中にPCPと診断された。 関節リウマチに対してはメトトレキサート（ＭＴＸ）経口投与，ウェゲナー肉芽腫症および皮膚筋炎に対してはシクロホスファミド（ＣＹＣ）経口投与を行った。 いずれの症例もＰＣＰ化学予防を受けていなかった。 五百四十から七患者は、同じ5年間にわたってMTXを開始し、47はCYCを開始しました。 唯一の14の47(29.7%)CYC治療患者は、PCP予防を受けました。 PCPの年間発生率は、MTXおよびCYCを処方された患者でそれぞれ0.17％（95％信頼区間（CI）0.02〜0.63）および5.33％（95％CI0.65〜19.24）であった。 PCP予防を併用せずにCYCを投与された33人の患者では、年間発生率は9.50％（95％CI1.15-34.33）であった。

結論：我々の研究では、MTXを服用している患者におけるPCPの年間発生率は低く、日常的なPCP化学予防の使用を支持しないであろう。 ＰＣＰ化学予防を伴わないＣＹＣを受けた患者では，症例数は少なかったが，ＰＣＰの年間発生率は高かった。 この群の罹患率と死亡率が高いことを考えると、PCP化学予防を考慮する必要があります。